每年4月的最后一周

是世界免疫周

(World Immunization Week)

今年世界免疫周是4.24-4.30

我们有一些小知识想和您分享

1、什么是免疫力？

免疫力是人体自身的一种防御机制，是人体识别和消灭外来入侵物（病毒、细菌等），处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞以及识别和处理体内突变细胞和病毒感染细胞的能力，是一种识别“自己”和排除“异己”的生理反应。

正常情况下人体的免疫力，能对抗很多病原体。但由于生活作息、饮食气候、外界环境、衰老、疾病等各方面因素的影响，人体的免疫力会发生变化。

2、免疫力下降的表现

免疫力低下最直接的表现就是容易生病，因经常患病加重了机体的消耗，所以一般有体质虚弱、营养不良、精神萎靡、疲乏无力、食欲降低、睡眠障碍等表现，生病、打针吃药便成了家常便饭，每次生病都要很长时间才能恢复，而且常常反复发作，长此以往会影响身体正常机能，还有诱发重大疾病风险。

3、免疫力过强的表现

免疫力过强也会产生对身体有害的结果，正常的免疫主要针对潜在有害异物产生免疫反应，避免损害自身组织，倘若免疫系统针对自身组织产生免疫反应，导致机体组织受损，此时的状态即为过强的免疫，轻者可能出现过敏性皮炎、荨麻疹等过敏反应，重者可导致自身免疫病发生，如红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、皮肌炎、白塞病、血管炎等。

4、患有自身免疫病该怎么办？

如果不幸患有自身免疫病，建议去正规医院风湿免疫专科（风湿病科）就诊，做到早发现、早诊断、早干预、早治疗，且自身免疫病多需长期坚持治疗，免疫抑制剂或免疫调节药不能轻易停用，随意停药可能会导致病情复发，甚至危及生病，比如系统性红斑狼疮（SLE）停药可能导致狼疮肾炎、狼疮脑病等严重并发症发生。  

患者如果发现自己病情变化或有加重趋势，应及时就医，不应久拖不治，以免耽误病情。其实大部分自身免疫病经过早期、规范的治疗是可以控制的一类慢性病，预后是很好的。

5、出现哪些症状需要考虑自身免疫病？

日常生活中，出现不明原因的关节疼痛、肿胀、晨僵；不明原因的发热、乏力；不明原因的皮疹或者口腔溃疡；不明原因皮肤变硬、水肿；不明原因手指皮肤遇冷变紫、发白；不明原因的肌痛、肌无力；不明原因的口眼干燥、龋齿；不明原因的眼部症状，如角膜炎，巩膜炎，虹膜炎等；反复流产、复发性血栓形成；不明原因多器官损害；体检发现血沉、免疫球蛋白升高，补体降低及自身抗体阳性等现象，都应考虑自身免疫病的可能。

6、中医药对于自身免疫病的治疗

中医认为自身免疫病的发生与遗传因素、环境因素都有相关性，中医讲的风、寒、暑、湿、燥、火六淫也是致病或加重因素。通过中医辨证论治予中药处方，能够很大程度的减少服用西药所造成的肝肾、胃肠道功能损害，发挥增效减毒功效。

同时现代药理学研究发现中药重楼、苦参、三七根、龙胆草、黄芪、高良姜等中药单体与复合物可通过抑制核因子-κB（NF-κB）通路的激活，调节靶基因的转录，影响细胞增殖、存活及炎症因子表达等多种生物学行为，发挥抗炎、免疫调节、骨保护等治疗作用。此外，中成药雷公藤多甙、白芍总苷通过抗炎、抑制免疫或免疫调节作用治疗SLE、RA等自身免疫病均有不错疗效。

7、西医对于自身免疫病的治疗

1、非甾体类抗炎止痛药（NSAIDs）:通过抑制环氧化合酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热效果，但是可出现胃肠道功能受损、凝血功能障碍、肾功能不全等不良反应。

2、糖皮质激素：这类药物能在关节炎急性发作时，迅速减轻关节疼痛、肿胀症状，但激素副作用较大，在临床中不需用大剂量时尽量用小剂量；能短期使用者则不长期使用；并在治疗过程中应注意补充钙剂和维生素D以预防骨质疏松。

3、抑制免疫系统的药物（免疫抑制剂）：如甲氨蝶呤、来氟米特、硫唑嘌呤、霉酚酸酯和环孢素等药物，这类药物虽不具备即刻止痛和抗炎作用，但有改善和延缓病情进展的作用，也被称为治疗自身免疫病的“慢作用药”，临床症状的明显改善大约需1～6个月。

4、生物制剂：肿瘤坏死因子（TNF）-α是类风湿关节炎（RA）发病的重要炎症因子，依那西普、英夫利昔和阿达木单抗等TNF-α拮抗剂能够控制关节炎症，在治疗类风湿关节炎效果明显。而贝利尤单抗是B淋巴细胞刺激因子(BLyS)的抑制剂，治疗SLE有明显疗效。

8、如何预防自身免疫病的发生

1、争取早期诊断，尽早治疗。

尽管这类疾病如类风湿关节炎残疾率较高，但RA仍然可以通过早期诊断、早期治疗控制病情的发生发展，避免致残。而红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合征等经过早期、规范、积极、个体化治疗大多预后良好。

2、加强锻炼，提高身体素质，避免风寒湿邪侵袭。

锻炼热身出汗后风寒湿邪易从皮肤腠理进入人体内，因此出汗后，应及时更换干燥的衣服。同时对于居住环境的选择，应避开潮湿、阴冷的环境。

3、注意劳逸结合。

“正气存内，邪不可干”，过度的劳累容易损伤人体正气，风寒湿邪可乘虚而入，因而做到劳逸结合、饮食有节、起居有常、不妄做劳是很重要的。

4、戒烟、戒酒。

吸烟时人体血管容易发生痉挛，局部器官血液供应减少，营养和氧气供给减少，尤其是呼吸道黏膜得不到氧气和养料供给，抗病能力也就随之下降。因此有研究表明，吸烟是类风湿关节炎发病及RA并发间质性肺病的危险因素。嗜酒、醉酒、酗酒会使人体免疫功能降低，同时饮酒可使人体血尿酸生成增加的同时降低血尿酸的排泄，导致高尿酸血症，甚至痛风发作。

5、均衡饮食。

日常饮食中应忌食生冷、辛辣等刺激性强的食物；应少吃油腻、肥腻食物， 这类食物在体内氧化过程中能产生一种酮体，酮体过多易引起酸碱平衡失调，可导致关节炎症状加重；多吃绿叶蔬菜、富含蛋白质与钙含量高的食物，蔬菜中的维生素C有利于病损组织的修复，补钙可以降低骨质疏松的发生率。但是对于SLE的病人，应减少感光食物的摄入，如香菇、菠菜、香菜、芹菜等。

专家介绍

学术任职：

福建中医药大学附属人民医院学科带头人后备人才

中华中医药学会疼痛学分会 全国委员

福建省青年医师协会 理事

福建省中西医结合学会风湿病分会 常务委员

福建省中医药学会风湿病分会 常务委员

福建省免疫学会中医药专业委员会 常务委员

福建省医学会风湿病学分会 委员

福建省医师协会风湿免疫科分会 委员

福建省免疫学会风湿免疫专委会 委员

福建省海峡医药卫生交流协会风湿免疫分会 委员

福建省医学会风湿病学分会类风湿关节炎与脊柱关节炎学组、慢病学组委员等诸多学术任职

《中国医药科学》、《中国当代医药》编委、《中国医学创新》、《中外医学研究》特约编委，《世界中医药》、《中国现代医生》审稿专家、《医学界》专栏作者。

科研工作：主持省自然课题1项，卫健委中青年骨干人才课题1项，已发表SCI、CSCD、北大核心等文章20余篇，主编出版专著2部。

专业特长：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、高尿酸血症，痛风、强直性脊柱炎、白塞病、系统性硬化症、皮肌炎、多发性肌炎、纤维肌痛综合征、风湿性多肌痛等风湿免疫病的规范诊疗。

风湿病科门诊：每周二全天、周三上午（1号楼2楼215诊室）

高尿酸血症/痛风专病门诊：每周五上午（7号楼3楼305诊室）