福建中医学院附属人民医院

关于进一步规范院务公开工作的通知

 闽人院[2009]101号

各科室:

为进一步深化和规范院务公开工作，促进医院民主科学管理，依法执业，诚信行医，构建和谐医患关系，不断满足群众的就医需求，根据《福建省卫生厅关于进一步深入医院院务公开和公共卫生事业单位办事公开工作的意见》（闽卫监〔2009〕74号）文件精神，结合医院工作实际，现就进一步规范我院院务公开工作有关事项通知如下。

一、总体要求

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，坚持党的医疗卫生方针、政策，不断完善院务公开制度、拓展公开内容、丰富公开形式，规范运作、持续推进，加强社会公众监督和医院职工民主监督，提高工作透明度，切实保障人民群众、服务对象、职工的知情权、选择权和监督权。促进医院民主管理、科学管理，牢固树立“以病人为中心”的理念，提高医疗服务质量和服务水平，推动医院持续健康发展，努力构建和谐的医患关系和内部关系，促进我院院务公开工作走上新台阶，为深化医药卫生体制改革和海峡西岸经济区建设提供有力保证。

二、进一步健全和完善院务公开领导体制和工作机制

（一）调整充实医院院务公开领导小组。建立以医院法人代表为第一责任人的集体领导体制，切实把院务公开摆上重要的议事日程，有组织、有计划、有步骤地推动院务公开工作深入健康发展。调整后的院务公开领导小组名单如下：

组  长: 郑 健

副组长：张 炜   陈孔利

成  员：杨 鸿   陈建华  陈  捷   熊尚全  陈爱霖  薛念新

 谢 丹   陈建伟  文  丹   赵若华  程心玲  林  燕

 杨晓明  陈素    陈兆禄   陈桂铭

领导小组下设办公室，挂靠在院办。

同时成立院务公开监督办公室。

主  任：陈孔利

副主任：陈建伟

成  员：薛念新  邓影

（二）院务公开工作制度

1、院务公开工作责任制度

把院务公开作为廉政建设责任制和领导干部年度考核的一项重要内容，并将考核结果作为干部任免、奖惩和评先评优的一个重要依据。

2、院务公开审核制度

所有拟对外公开的材料由公开科室上报医院办公室按规定程序审核后再行公开，其中需在医院网站公开的内容报院办审核后由专人负责发布。拟对内公开的内容由相关各职能部门报分管领导审核后再行公开。

3、院务公开监督制度：院务公开监督办公室每季度定期对上季度院务公开内容的真实性、全面性、有效性进行评议，发现问题及时整改。

4、院务公开反馈制度

通过设立意见箱，开设投诉电话等渠道，征求群众和社会各界人士的意见和建议，及时解答群众和社会各界人士提出的问题，纠正公开中出现的偏差，并向群众和社会各界人士反馈落实整改情况。

5、院务公开备案制度

院务公开的具体内容由公开科室在相应的纸质材料上加盖科室印章后统一交由院办归档，并做好登记，资料按年度按期进行分类整理，保存备案。

6、院务公开责任追究制度。

对在推行院务公开工作过程中工作不力或不履行职责，给予批评教育，必要时予以效能告诫，其中对院务公开工作中领导不力或拒不推行院务公开制度，在院务公开中弄虚作假、损害病人和群众利益的，视情节轻重责令改正、批评教育；引发严重腐败问题或造成严重后果的，依法给予党纪政纪处分和行政处罚。

三、医院院务公开的主要内容

医院院务，除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，原则上都予公开。并遵循依法、真实、及时、有效的原则，做到政策依据公开、程序规则公开、工作过程公开。

（一）向社会公开的主要内容

1.医院概况

（1）医院执业登记情况、基本信息；

（2）医务人员依法执业注册情况及相关资质信息；

（3）重大医疗技术准入及大型医用设备的配置许可。

 （4）重点学科：各重点学科名称及学科带头人姓名、职称、主要工作和研究经历等

（6）教学任务：医院承担各院校医学生见习和实习任务基本情况；

（7）工作人员识别：姓名、职务等。

2、医院环境

（1）周边交通：周边公共交通线路、依靠站名、院外周边停车场位置；

（2）院内交通：车辆出入口指示，院内行车指引；

（3）科室布局：各科室位置格局、急诊“绿色通道”路径；

（4）应急避难：院内应急避难撤退路线及应急通道指引。

3、行风建设情况

（1）加强医德医风建设的有关规定；

（2）医务人员执业行为规范：行为准则、文明服务用语、服务承诺等；

（3）医疗服务投诉方式：投诉电话、信箱等。

4、医疗服务信息

（1）医疗服务基本情况：科室设置、岗位职责、服务内容、服务窗口人员情况等；

（2）专科门诊安排情况：专科服务内容、特色，出诊专家姓名、专长及出诊时间；

（3）医院服务时间：门诊、急诊服务时间、出入院时间、住院查房时间、探视时间等；

（4）门急诊服务：门诊、急诊挂号，就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点；

（5）预约挂号方式：预约挂号时间、流程；

（6）住院服务：留观、入院、出院、转科、转院等管理制度和服务流程；

（7）特殊人群优先措施：对军人、老人、残障人员、急危重症病人等在内的特殊人群服务优先措施；

（8）医疗咨询、健康教育咨询服务信息：提供咨询服务的内容、时间、地点、方式。

5、便民服务：便民服务项目、方式。

（二）向病人公开的主要内容

1、服务告知：患者的病情告知制度、特殊诊疗服务流程、主要检查项目的预约与报告时限、辅助检查前的告知事项、医疗事故争议处理程序、病历复制服务等；

2、服务价格和收费信息：收费查询制度及医疗服务项目、药品、医用耗材价格，门诊病人费用清单、住院病人费用一日清单和出院时总费用。

（三）向内部职工公开的主要内容

1.医院重大决策事项

（1）医院的中、长期事业改革发展规划、年度工作计划与工作总结，完成年度计划情况；

（2）重大决策、中层干部任免、重大项目安排及大额度资金使用；

（3）购置大型仪器设备、基建修缮项目、重点学科建设、学术带头人等重大问题的决策依据、民主参与和决策结果等；

2.医院管理情况

（1）医院医疗工作状况，包括：年住院、门急诊病人总数，病床周转率、使用率，平均住院天数；

（2）财务管理事项：包括年度财务预、决算，财政拨款，业务收支情况，社会捐赠，投资收益，房屋租赁和劳务费收入，成本核算；奖金分配方案的执行情况；接待费开支情况；养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况；专项资金补助，医疗、教学、科研经费使用和管理等情况；

（3）管理制度、诊疗及护理常规、质量与安全信息；

（4）重点部门工作流程；

（5）应急管理、药事管理及药物使用监控结果；

3、廉政建设：领导班子成员向职代会（职工代表）述职述廉并公开接受评议的情况、法人经济责任审计、领导班子建设和党风廉政建设责任制执行等情况。

4.人事管理

（1）人事管理和改革方案；

（2）工作岗位设置、岗位职责、岗位条件；

（3）工作人员辞职、辞退、聘用、解聘的政策；

（4）内部绩效工资分配方案；

（4）职工分配制度改革方案、职位工资和各类补贴的调整；

（5）中层干部的选聘、任用、轮岗和交流的规定，任前公示情况。

5.党务信息

（1）党组织年度工作总结和计划；

（2）党组织作出的重要决定和决议；

（3）党组织部署的重要工作及实施情况；

（4）党员特别是党员领导干部违纪违法案件情况通报；

（5）党员领导干部民主生活会情况；

（6）发展党员过程的公示；

（7）年度党费收缴、开支情况。

6.职工关注的相关信息

（1）各级各类先进评选奖励的对象、条件、名额、程序，确定上报人选和评选结果；

（2）卫生技术人员培训、进修计划等；

（3）职工年度考核办法和结果；

（4）对违法违纪职工及医疗事故责任人的处理等；

（5）工会福利收支情况；

（6）根据职工要求公开的事项，建立点题公开制度，在不涉及国家机密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私的情况下，对医院职工提出的事项，应及时予以公开。

四、院务公开的方式和时限

（一）院务公开的方式

根据院务公开内容的具体情况采取定时公开和随时公开、事前公开和事后