科

别

公开项目内容

公开形式

公开时限

扣

分

检查备注

院

办

医院执业登记、基本信息

医院网站或门诊大厅

长期

医院年度工作计划、总结

职代会、职工大会、行文下发、院内网共享库科务公开文档

长期

远景规划、五年规划

职代会审议、行文下发、院内网共享库科务公开文档

长期

院重大改革、管理、人事、分配等方案

职代会审议、或行文下发、院内网共享库科务公开文档

长期

涉及职工利益的重大决定等

职代会审议

随时公开

院长基金使用情况

院内公开栏等

半年一次

院长接待日、季度工作重点

网络、周程、院务会下发

月初、季度初

党委工作总结、计划

发各支部、院内网共享库科务公开文档

签发成文后即发

领导民主生活会群众的意见和建议

公开栏院内网或有关会议反馈

会后一月内

评选各类先进

自下而上、会议研究

公开栏公示7天

发展党员过程

公开栏公示

召开支部大会通过前7天

党费收缴、开支情况

向各支部大会通报

1次/年初

加强医德医风建设有关规定

医院网站、院外公开栏

及时公开

医务人员行为准则、文明服务用语、服务规范、服务承诺

电子显示屏等

长期公开

医疗服务投诉电话、信箱、电子邮箱

医院网站、院内上墙公示

长期公开

行评工作方案

院外公开栏或网站

签发成文后5天内上墙

行风整改台帐

院外公开栏或网站

签发成文后5天内上墙

上级行评检查、医德医风考核

有关会议通报或公开栏

5天内

职工建议和意见整改和反馈

有关会议通报或公开栏

5天内

院务公开工作检查情况

有关会议通报或公开栏

5天内

重点“点题”及其它项目

公开栏、院内网共享库科务公开文件夹等

随时公开

科务公开第一责任人：陈爱霖

经办人：陈松姬

合计：100分

人

力

资

源

科

上年度工作总结和本年度工作计划

科务公开本

长期

人事管理制度与改革方案

职代会、发文、院内网共享文档

长期供查询

补充人员计划、工作程序

福建省人事信息网

公布7天

补充人员考试成绩

公开栏、医院外网

7天

补充人员拟聘名单

公开栏、医院外网

7天

各专业技术职务聘任条例

院内网共享文档

随时可咨询、查阅

人材培养计划，岗位设置、职数、聘任程序

科务公开本、院内网共享文档

长期供查询

职称评聘：拟评、拟报、拟聘人员情况

分阶段在公开栏或网上

7天

辞职、辞退、解聘等

有关会议

随时

年度全院职工考核情况、比例和优秀人员名单

公开栏、有关会议

7天

干部任前考核公示

公开栏

7天

评选各类先进

有关会议、公开栏

随时公示

出国考察、学习，学术交流情况

有关会议或公开栏

随时公开

违纪处罚通报

有关会议或行文通报

签发即发

重点“点题”、及其它项目

公开栏、院内网共享文档

随时公开

医护药工作人员识别  执业信息

胸卡

长期

科务公开第一责任人：谢丹     

经办人：王丹妮

合计：100分

审

计

室

上年度工作总结与本年度工作计划 医院审计工作制度、程序

科务公开本或院内共享文档

长期

院内零星维修审计结果

院务公开栏、院内网

审结5天内

装修送外审计结果

院务公开栏、院内网

审结30天内

法人经济责任审计结果

有关会议或公开栏

待定

医院内部财务审计结果

有关会议或公开栏

待定

重点“点题”及其它项目

公开栏、院内网共享文档

随时公开

科务公开第一责任人：汪义锋         

经办人：钱鸾、丘伟芬

合计：100分

工会工作计划、总结

会议讨论、行文下发、共享库科务公开文档

长期

工会换届工作计划、总结

工代会审议、表决

决议后即下文通报

工

工会经费收支决算

工代会审议、表决

决议后即下文通报

评选各类先进、模范

自下而上、会议、公开栏

公示5天

会

院务公开工作监督检查有关情况

有关会议或公开栏

随时公布

开展各项活动过程

广泛通知各分工会或协会

全过程随时

各项赛事结果

工会信息网上通报

结束即发

其它项目、重点“点题”等

公开栏  院内网共享文档等

待定

科务公开第一责任人：陈建伟

合计：100分

上年度工作小结与本年度工作计划

科务公开本、院内共享文档

长期

“三优”评选

自下而上、会议、公示

7天

团

每年团费收支

通报各团支部、公开栏

次年初

省部级青年文明号四个一流

会议、公开栏

随时

委

团委各项组织活动

通知各团支部

随时

团委工作计划、总结

各团支部

签发即发

其它项目、重点“点题”等

公开栏  院内网共享文档等

待定

科务公开第一责任人：薛念新

合计：100分

医

上年度工作小结与本年度工作计划

科务公开册、院内网共享文档

长期

上级部门（省质控中心、行业协会等）对医院的质控检查的情况

专项检查反馈

质控检查后及时公开

医院医疗质量评价管理监督执行反馈及责任追究情况

专项反馈

质控检查后及时公开

万元以上病例检查分析情况

每季度通报、院内网公开、全院通报

每季度

突发公共卫生事件应急救治方案、措施

院内发文、院内网

事前

医患沟通及知情同意制度建设情况

院内发文、面向患者、周会与通知

发文后及时公开

医技人员标识、执业情况（含科室诊疗科目及个人执业信息、诊疗技术准入许可）

戴胸卡、信息上墙、院内外网公示、

长期

务

医技人员外出学习、进修情况和院内讲座安排

院内网公开

及时公开

三基三严培训情况

全院通报、公开栏

定期整理及时公开

医疗纠纷、事故处理及究责情况

定期通报、专题会议等

定期整理及时公开

医疗基本情况（科室、重点科室和个人宣传、预约挂号，门诊、住院服务，各相关窗口科室等）

网站和公开栏及对外宣传栏等

定期整理及时公开

各位专家门诊的姓名、专长、简介、出诊时间

院外网络、门诊各层上墙、各室设桌牌

长期

因事不能按时出诊的专家及时告示

各层病人群众友情提示

提前或及时告知

部

绿色通道、夜诊、门、急诊服务，预约挂号，住院服务、特需服务、特殊人群优先措施

各窗口科室接诊流程标识均要上墙公示，标志明显易懂

长期

大型医疗设备配置许可

所在科室上墙，位置显著

长期

服务台各服务项目、内容、服务承诺

上墙公示，位置显著

长期

便民服务措施和内容

设明显标志，让群众明了

长期

放射、检验等窗口科室的检查时限等优质服务承诺的内容

上墙公示

长期

病人群众的投诉意见处理情况

公开栏、向病人口头或书面或电话

处理好即反馈

医

疫情知识、院感文件、制度、规定

发各科室、宣传拦宣传

随时查阅

对门诊日志的传染病诊断检查情况

院周会通报

随时通报

务

对全院感染质控检查情况

院周会或书面通知

随时通知

对医院消毒工作的检查情况

通报给被查科室

随时通报

部

院感实验室监测情况反馈

发各科长

随时通知

其它项目、重点“点题”等

公开栏、院内网共享文档等

待定

科务公开第一责任人：文丹            

经办人：范云晖

合计：100分

上年度工作小结与本年度工作计划

科务公开册、院内网共享文档

长期

护理管理相关制度

《护理管理分册》各区1本

长期

护理质量管理办法

行文通报各区

长期

护理质量考核标准

行文通报各区

长期

护理服务规范

《护理管理分册》各区1本

长期

护理人员识别、执业信息

胸卡、科室、病区、窗口均要设公示监督牌

长期

护

突发事件应急处理方案

《护理管理分册》各区1本、调配方案行文通报各区

随时公开

护士长接待时段

各区护理站

每天10：00－11：00接待

护理人员外出培训学习计划

院务公开栏、院内网

每年年初

理

协助财务为病人提供日收费清单

书面发至每位病人

每天

优秀论文评选方法

行文通报各区

长期

星级护士评选方法

行文通报各区

长期

护理投诉、缺陷管理制度

《护理管理分册》各区1本

长期

部

护理投诉、缺陷管理情况

每季度全院护士大会上通报

每季度公开

护理质量分析

每季度全院护士会议上通报

每季度公开

护理质量书面分析

行文通报各区

每月月初公开

万元以上护理病历、重症病人护理病历环节、终末质控简报

行文通报各区

每月月初公开

重点部门护士工作流程（急诊科、手术室、ICU、供应室）

科务公开册、院内网共享文档

长期

其它项目、重点“点题”等

公开栏、院内网共享文档等

待定

科务公开第一责任人：赵若华               

经办人：危椠罡

合计：100分

科

上年度工作小结与本年度工作计划

科务公开册、院内网共享文档

长期

教

科研、教学工作管理流程

文件、制度、通报

长期

各类重点学科优秀课程教学成果评选

周会、转发文通报

会后即公开

科

教学事故的认定和处理

周会或发通报

事后即公开

优秀论文的申报、评选情况

周会、发文、张贴

会后即公开

科研课题的申请时间、范围、要求、立项程序

周会、院内网转发文、

会后即公开

科

科研成果和奖励的申报条件、时间、名额、程序

周会、院内网转发文

会后随即公开

研究生指导教师遴选的申报条件、时间、程序

院内网转发文、周会

事前公开

教

其它项目、 重点“点题”等

有关会议、公开栏、院内网共享文档等

待定

医院承担各院校医学生（本专科、研究生）见习和实习任务

院内网公开

长期

科

见习、实习、研究生、进修人员：本人姓名、身份

以上岗佩戴有颜色胸牌形式公开

长期

各重点学科（室）名称及学科带头人姓名、职称、主要工作和研究经历

公开栏

会后就公开

医务科

其它项目、重点“点题”等

公开栏、院内网共享文档

待定

科务公开第一责任人：陈素               

经办人：吴丽凤、叶菁

合计：100分

财

务

科

上年度工作小结与本年度工作计划

科务公开册、院内网共享文档

长期

财务收支情况

院内网站、院务公开栏

按季公开

年度财务预算

院内网站、院务公开栏

每年3月-4月

年度财务决算

院内网站、院务公开栏

每年1月-2月

采购、修缮、费用开支等大额资金使用情况

院内网站、院务公开栏

按季公开

职工包干福利使用情况

院内网站、院务公开栏

年度公开

医院接受捐赠及使用情况

建立账簿、院务公开栏

每半年

财政拨款资金到位及使用情况

院内网站、院务公开栏

按季公开

服务价格及收费情况

院外网站、对外公开栏、电子显示屏、查询服务、费用清单等

长期

工作人员识别

胸卡、窗口公示监督牌

长期

各种点题公开

院务公开栏、院内网共享文档

待定

科务公开第一责任人：林燕               

经办人：董莹

合计：100分

上年度工作小结与本年度工作计划

科务公开册、院内网共享文档

长期

药

学

药学人员行为准则、服务规范、文明用语、服务承诺等

院内网公开

长期

有关药品招标程序、品种确认的原则及结果等

行文、院内公开栏

随时公开

部

定期公示药品价格

院内公开栏、门诊公开栏、电脑联网、取药清单

随时公开

药事管理委员会成员、职责及工作进展

院内网共享文档

长期

医院新药、临时用药审批程序，批准新药的目录

院内网共享文档、公开栏

随时公开

药

对抗菌药物前10名用药情况进行分析并公布；公布超常预警药品，以及监控的重点药品用药情况

院周会、院内栏公开

季度公开

学

公布用药前10名，开展处方分析及点评工作

院周会、院内网、公开栏

季度公开

定期公布中药用药比例

院周会、院内网公开

每月公开

部

药品进货渠道、公布药品年销售金额、药品业务收入比例

院内网  公开栏

年初、年末

工作人员识别

胸卡、窗口公示监督牌

长期

其它重点“点题”等