1842年3月30日，美国医生Crawford Long用乙醚作为麻醉剂，为患者切除了颈部的两个肿瘤，标志着近代麻醉学的开端，麻醉学科开始创立。

现代麻醉的出现是外科学发展史上的重要里程碑，对外科学乃至整个医学领域具有深远的意义。

为了纪念这一伟大的历史事件，每年的3月30日被定为“国际医生节”，而我国自2017年起将每年三月的最后一周定为“中国麻醉周”。

今年麻醉周的主题——“生命至重，大医精诚 - 深究病因讲麻醉，诚心实意帮患者”。

麻醉一词在我们日常生活中

或许带着一些神秘和未知

下面

就让我们一起来扒一扒

那些关于麻醉你不知道的事儿

一、是不是大手术才需要全麻？

不是的，全麻并不仅限于大手术。

全身麻醉(简称全麻)是一种使患者在手术过程中失去知觉、疼痛感和记忆的麻醉方式，既可以确保手术过程中没有疼痛感，同时也能够让医生更好地操作，提高手术成功率。对于一些复杂的手术，如心脏手术、神经外科手术、大型肿瘤切除手术等，自然需要全麻。

但是当前为了实施快速康复外科和舒适化医疗，像胃肠镜、宫腔镜、气管镜、膀胱镜、血管介入、人工流产等类似的小手术，麻醉医生多数也会选择全麻，这样会减少患者焦虑和不适、较少的器官功能紊乱、快速的苏醒，更舒适也更快的康复出院。

因此，全身麻醉适用于各种类型的手术，包括大型和小型手术。

二、手术前不让吃饭喝水，术前一天就不吃晚餐？

手术前的禁食和禁水目的是为了减少患者在麻醉期间发生呕吐误吸的风险。

一般来说，医生会根据手术的类型、手术时间和患者的健康状况，要求手术前禁食固体食物6-8小时，清液体则需要禁饮2-4小时。

有些患者担心风险，术前一天就不吃晚餐，这也不合理，因为手术时间可能安排在第二天下午或晚上，过长时间的禁用禁饮容易出现低血压、恶心、低血糖、焦虑等不适感。

目前，为了加快患者术后快速康复，医生常常鼓励患者在术前4小时左右喝200-300ml含糖的清饮料。

因此，需要与手术医生或麻醉医生讨论并明确术前禁食的具体要求。

三、麻醉有危险，只要身体有问题就不能麻醉？

不是的，身体存在问题并不意味着患者就不能接受麻醉。

实际上，许多患有各种慢性疾病或急性病的患者仍然可以在适当的管理和风险评估下安全地接受麻醉。具体步骤如下：

1、详细的术前评估：麻醉医生会在手术前对患者进行全面的术前评估，包括了解患者的医疗史、并存疾病、手术类型和紧急程度、药物使用、过敏史等健康状况，最后评估得出麻醉的风险。

2、优化患者状况：麻醉医生可能会在手术前对患者的某些健康问题进行治疗或优化，以降低麻醉风险。

3、选择合适的麻醉方法：根据患者的身体状况和手术需求，麻醉医生会选择最合适的麻醉方法。

4、术中监测和管理：在手术过程中，麻醉医生会密切监测患者的生命体征，并准备好应对任何可能出现的并发症。

5、术后恢复：麻醉后，患者可能会在麻醉恢复室（PACU）接受监测和治疗，以确保平稳过渡到术后恢复阶段。

6、多学科团队合作：对于有复杂医疗问题的患者，麻醉医生可能会与其他专科医生合作，共同制定最佳的治疗计划。

因此，即使患者有健康问题，也不应该一概而论地认为不能进行麻醉。医疗团队会根据患者的具体情况做出风险和获益的专业判断，并采取适当的措施来确保患者的安全。

四、医生让我术前戒烟，

我做手术那天开始戒烟可以吗？

吸烟可能会导致多种健康问题，包括增加手术并发症的风险、延缓伤口愈合、增加感染风险以及影响肺部和心血管功能等。

世界卫生组织建议，对于接受非紧急手术的吸烟患者，至少戒烟4周再进行手术；术前戒烟的理想时间是6到12周，甚至更长。

研究表明，戒烟可以显著降低手术并发症的风险，尤其是在癌症患者中，戒烟甚至可以延长患者的生存时间。

戒烟早期可能会出现一些不适反应，如痰量增加、焦虑、激动，以及体重增加等。

手术前戒烟1-2天，虽然无法完全修复气道黏膜的损伤，但也可以增加组织供氧，降低交感神经兴奋，减少围手术期发生心肌缺血、心肌梗死、心律失常等意外的风险。

戒烟1-2周能够减少痰液排出，促进术后伤口愈合。

戒烟4-6周可以有效改善呼吸功能。

因此，为了自己的健康，建议尽早开始戒烟，并尽可能延长戒烟时间。

五、无痛分娩可能对胎儿健康有害？

根据现有的医学研究和实践，无痛分娩对胎儿健康的影响是非常有限的。

无痛分娩通常采用的是硬膜外镇痛，这种方法将麻醉药物直接注入椎管内（硬膜外腔或者蛛网膜下腔），而非静脉注射。这意味着药物进入母体血液的量非常少，通过胎盘进入胎儿体内的药物更是微乎其微。

硬膜外镇痛所用的药物剂量和浓度都较低，单位时间内进入产妇体内的药物量远远低于剖宫产麻醉的剂量。因此，对胎儿产生不良影响的可能性非常小。

实际上，适当的镇痛可以帮助减轻产妇的疼痛和压力，从而有利于维持良好的子宫胎盘血液循环，为胎儿提供稳定的氧气和营养供应。

相反，如果产妇在分娩过程中经历剧烈疼痛，可能会导致产妇的交感神经兴奋，血压和心率增高；还可能导致产妇过度通气，进而出现呼吸性碱中毒，这也可能对胎儿产生低氧血症的风险。

总的来说，无痛分娩在专业麻醉医生的操作下，是一种安全有效的分娩镇痛方式，对胎儿健康的风险几乎可以忽略。

六、小孩子全麻后会不会变傻？

患儿全麻后是否会出现智力下降或“变傻”，尚未有明确的证据。

对于单次、短时间的全麻，目前的研究表明，对3岁以上的儿童的神经系统抑制作用是暂时的、可控的、可逆的。

全麻药物多为新型短效剂型，代谢快，不会在体内永久存留。因此，对于3岁以上的儿童，全麻并不会直接导致智力下降或“变傻”。

实际上，全身麻醉可以减少手术应激对神经系统的损伤和影响，大部分的全身麻醉药物对脑神经还有保护作用，所以正常使用全麻药不会对大脑有损伤。

对于3岁以下的儿童，由于他们的大脑和神经系统仍在发育中，可能相对更为敏感。因此，对于这个年龄段的儿童，医生和家长在考虑进行需要全麻的手术时，会更加谨慎，并尽量推迟非紧急的手术，直到孩子年龄稍大。

总的来说，全麻对小孩子的影响需要根据具体情况进行评估，家长应与麻醉医生充分沟通后做出决策。对于必要的手术，麻醉医生会采取一切可能的措施来确保孩子的安全，并尽量减少任何潜在的风险。

麻醉学

是一门医学科学

一门艺术

在保障患者手术安全和减轻痛苦方面

发挥着关键作用

在中国麻醉周来临之际

让我们增进对麻醉学科的了解

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支持麻醉学科成为更加有力的临床科室