医院新闻
2009年第一次医疗安全研讨会会议纪要
时间：2009-09-22 阅读：3209 次
2009年第一次医疗安全研讨会会议纪要
提高医疗质量，保障医疗安全是“以病人为中心”的医院管理年活动的主题，也是医院建设发展始终坚持的航标，只有真正从细节入手，从细微处抓起，围绕医疗安全做好各项工作，才能为广大患者提供高效、安全、贴心的诊疗服务。正是为实现“为人民服务，做人民的好医生，履行白衣战士的天职”这一目标，牢固树立医疗安全责任意识，全方面提高医疗服务质量，规范医务人员医疗行为，我院于2009年7月10日和7月13日在全院范围内召开了“2009年第一次医疗安全研讨会”。会议由医务部组织，郑健院长、杨鸿副院长参加，文丹主任、方公贤主任、王苓护士长、吴妙琳护士长则联系临床实际，与大家共同分享经验。
两场会议形式新颖，内容深刻，引经据典，层层剖析，用实际案例，全面、立体、充分地分析了当前医疗环境及形势，以及种种影响医疗安全和引发医疗纠纷的风险因素。其中，以医务部主任、急诊科主任医师文丹、肿瘤科主任医师方公贤、王苓护士长、吴妙琳护士长为代表，结合本院实际情况和自身经验，分别从医疗核心制度、围手术期管理、医患沟通问题、科室协调合作、医疗纠纷防范、护理工作等多方面入手，深入剖析原因，为全院医务人员进一步强化安全意识，积极努力抓好医疗质量提供了最为直观、也最为难忘的现场解读。以医疗制度为例，它的外延涵盖了医疗质量和医疗安全的关键环节及过程，包括首诊负责制、会诊制度、急危重病人抢救制度、知情同意制度、病例讨论制度、请示报告制度、病历书写规范与管理制度等。每一项在医疗诊疗过程中都起着举足轻重的作用，它的执行力度的大小、落实到位的程度直接影响诊疗活动，而理解这些制度背后的真谛，把它们作为医疗行为的指向针，规范管理则是任何一个阶段都需要坚持的。现场解读的案例中有这样一段描述：北京某医院首诊接着一名脑出血患者，当时患者出血40ml（手术指针为30ml）。接诊医师称因床位不足，无法收住入院，经患者女友签字同意后转外院治疗，转院后手术中病人出血180ml，脑干继发性损伤，形成脑疝，最终结果成为植物人。从这个案例中我们可以看到医疗核心制度的未落实：（1）首诊负责制，患者第一时间送到医院，在病人尚未脱离生命危险，生命指征不平稳时，作为接诊的首诊医师，有责任也有义务为患者实施诊疗，不能以床位为由，拒绝诊治。（2）会诊制度，未请相关医师会诊。（3）急危重病人抢救制度，《卫生部关于进一步加强抢救工作的补充规定》中提到：病人病情稳定前不许转院。如此惨痛的经验教训是一种告诫，是一种警示，时刻提醒医务人员医疗安全的重要性，核心制度的重要性。
两场会议形式新颖，内容深刻，引经据典，层层剖析，用实际案例，全面、立体、充分地分析了当前医疗环境及形势，以及种种影响医疗安全和引发医疗纠纷的风险因素。其中，以医务部主任、急诊科主任医师文丹、肿瘤科主任医师方公贤、王苓护士长、吴妙琳护士长为代表，结合本院实际情况和自身经验，分别从医疗核心制度、围手术期管理、医患沟通问题、科室协调合作、医疗纠纷防范、护理工作等多方面入手，深入剖析原因，为全院医务人员进一步强化安全意识，积极努力抓好医疗质量提供了最为直观、也最为难忘的现场解读。以医疗制度为例，它的外延涵盖了医疗质量和医疗安全的关键环节及过程，包括首诊负责制、会诊制度、急危重病人抢救制度、知情同意制度、病例讨论制度、请示报告制度、病历书写规范与管理制度等。每一项在医疗诊疗过程中都起着举足轻重的作用，它的执行力度的大小、落实到位的程度直接影响诊疗活动，而理解这些制度背后的真谛，把它们作为医疗行为的指向针，规范管理则是任何一个阶段都需要坚持的。现场解读的案例中有这样一段描述：北京某医院首诊接着一名脑出血患者，当时患者出血40ml（手术指针为30ml）。接诊医师称因床位不足，无法收住入院，经患者女友签字同意后转外院治疗，转院后手术中病人出血180ml，脑干继发性损伤，形成脑疝，最终结果成为植物人。从这个案例中我们可以看到医疗核心制度的未落实：（1）首诊负责制，患者第一时间送到医院，在病人尚未脱离生命危险，生命指征不平稳时，作为接诊的首诊医师，有责任也有义务为患者实施诊疗，不能以床位为由，拒绝诊治。（2）会诊制度，未请相关医师会诊。（3）急危重病人抢救制度，《卫生部关于进一步加强抢救工作的补充规定》中提到：病人病情稳定前不许转院。如此惨痛的经验教训是一种告诫，是一种警示，时刻提醒医务人员医疗安全的重要性，核心制度的重要性。
除此之外，在诸多的相关案例资料中，因手术风险评估、术前告知、术中应对等落实不到位所造成的医疗纠纷及安全隐患不在少数，很多医师往往容易受到主观经验的干扰，认为同样的手术已经操作过多次，把握很大，却忽略了个体差异性及潜在的不可预见性，术前风险评估过于自信，承诺过甚，而对于患方的术前告知流于形式，并未真正让对方了解其中的含义，致使患方在没有得到术前医师所说的手术效果时，无法接受，而医师也因此长期陷于医疗争议及繁重的日常工作中，医疗安全任重道远。这就意味着临床医务人员需要更多的耐心、细心、决心，对于每一个需要手术诊疗的病人，依据病情的个体特点，在术前进行详细地、有针对性地风险评估，对于术中可能发生的各种情况拟订完善的应对方案，对于患者及其家属的相关术前告知（如手术本身的风险、麻醉以外或其他手术并发症）也应详实，切忌随意夸大手术效果。
如果说手术风险管理是保障医疗安全不可或缺的手段，那正视医患沟通问题则是缓解当前医患关系紧张、遏制医疗风险攀升的不二法门。就目前的医疗环境而言，患者群的就医模式已经转变，不再是以往被动地接受诊疗，而是参与到诊疗中与医务人员互动的一种主动模式，此时的沟通的地位凸显，患者及其家属希望了解自身的病情及细节，以便在专业的医疗指导下，配合治疗。只有尊重患者的知情权，明确告知在诊疗活动中可能出现的各种情况，如有创操作检查、手术等，在取得患者及其家属的理解同意下，诊疗服务才能事半功倍。而沟通中的技巧是实现有效沟通的重要手段，让病人及家属确实了解沟通的内容及实质，才算沟通。由于医生所面对的患者人群来自不同社会环境，有着不同的文化素质，必须针对不同的人群，采取不同的沟通方法让对方真正理解。
会后，郑健院长对几位主讲人的发言表示了感谢和肯定，同时提出了未来工作的宏伟蓝图，让奋战在第一线、第二线甚至是第三线的工作人员，无论任何岗位，任何职位，都明确自己所肩负的重大责任，承载着生命的寄托，切实地创造一个温暖、便利、安心的医疗环境，为医院更加美好的明天努力。
会后，郑健院长对几位主讲人的发言表示了感谢和肯定，同时提出了未来工作的宏伟蓝图，让奋战在第一线、第二线甚至是第三线的工作人员，无论任何岗位，任何职位，都明确自己所肩负的重大责任，承载着生命的寄托，切实地创造一个温暖、便利、安心的医疗环境，为医院更加美好的明天努力。
医务部
2009年8月
公网安备 35010302000129号