福建省人民医院积极推进临床优势病种管理

      2009年我院在借鉴临床路径管理模式的基础上，积极筹备对医院主要病种实施临床优势病种管理模式，并于2009年10月份开始逐步进入试行阶段。截止目前，共有21个临床科室开始试行临床优势病种管理模式，总计24个病种。

      实施临床优势病种管理模式对于我院医务人员来说是一项全新的工作，现阶段在国内开展此类工作相关的资料较少，可借鉴的经验也较少，医务人员对该管理模式的相关知识较贫乏，因此在前期试行阶段过程中存在着诸多问题。为了使临床优势病种管理模式能够更加顺利的实施，2010年4月14日下午，医务部组织召开了“临床优势病种管理培训专题讲座”，讲座由医务部文丹主任主持，施婉玲副主任主讲，全院临床医师积极参加并听取了讲座。

     施婉玲副主任在本次培训中对临床路径的概念、起源及国内外发展现状进行了系统的介绍，并对推广临床优势病种管理的必要性及意义进行了深刻阐述。她指出，当今社会人民群众对医疗需求日益增加，医疗费用快速攀升，群众看病难、看病贵已成为民生热点问题，随之医疗卫生改革成为当前社会关注的焦点。在医疗市场竞争日趋激烈的今天，如何有效控制医疗费用和提高医疗质量已成为医疗界面临的严峻课题。“临床路径”作为一种新型的质量效益型管理模式，已被证实能够有效地控制医疗费用和住院天数，并为国外医疗机构广泛运用。我国近年来在探索性引入和初步应用的基础上，从2009年6月30日起卫生部正式逐步启动了临床路径的管理，目前已制定了22个专业112种常见疾病临床路径，在全国86家医院开展试点工作。面对各医疗机构的激烈竞争、我院医疗用房紧张以及医保付费制度改革新模式的三重压力，如何提升医院管理水平，突出中医院特色优势，增强中医院的市场竞争力，以谋求中医医院可持续性发展道路已成为当务之急。

      其次，讲座详细分析了临床优势病种管理实施步骤及实施过程中的关键点。施婉玲副主任提出，合理选定病种和标准诊疗流程的制定是启动临床优势病种管理的关键环节。对于诊疗方案及执行表，尤其是其中标准诊疗项目的制定，应严格遵循循证原则，经过科内充分讨论后形成初稿后，递交院部审核。后经“试行—评价论证—优化”的循环模式，最终形成优化的优势病种诊疗方案。施婉玲副主任特别指出的是，针对变异情况的分析和管理是执行优势病种管理过程中的关键步骤，并就变异情况的分类和处理进行了细致化的分析和说明。讲座最后总结了前期试行阶段过程中存在的主要问题。 

      通过本次讲座，临床医师对于“临床路径”的概念逐渐清晰，对于“临床优势病种管理模式”的认识逐渐加深，并明确了该管理模式执行过程种的关键环节，为我院主要病种更顺利的实施临床优势病种管理模式起到了明显促进作用。

质控科

2010.04.16