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省人民医院肛肠科成功开展超声多普勒引导下痔动脉结扎手术
时间：2010-04-20 阅读：3557 次
省人民医院肛肠科成功开展超声多普勒引导下痔动脉结扎手术
2010年3月，肛肠科引进AMI公司痔动脉结扎超声多普勒诊断治疗仪。3月13日，肛肠科特邀北京市肛肠医院秦澎湃教授莅临省人民医院，为预约的10例痔病患者行超声多普勒引导下痔动脉结扎手术（Doppler-guided hemorrhoid artery ligation，简称DG－HAL），手术过程顺利，术后患者无不良反应。省人民医院对这10例患者进行了临床密切观察，发现和传统痔手术相比较，这种新技术不仅具有良好的治疗效果，而且术后患者疼痛轻微，无水肿，出血少，恢复快，显著缩短患者住院时间。之后，肛肠科科蔡而玮主任先后为6例痔病患者实施了超声多普勒引导下痔动脉结扎手术，手术过程顺利，术后患者无诉不适，均顺利出院，达到了满意的微创手术治疗效果。
现将DG－HAL详细介绍如下：
超声多普勒引导下痔动脉结扎术，作为一种简便、安全、低侵袭性微创外科治疗手段，给欧、美、日等国家的肛肠外科医生和痔病患者带来了满意的疗效。与常规的痔切除术相比，DG－HAL术后止痛剂使用量显著减少，通过减少血供致使痔组织收缩，有效治疗痔出血症状，并防止痔随着年龄而增大；患者住院时间明显缩短，并可在短时间内恢复正常活动。DG－HAL一年随访结果显示：它的治疗效果和传统的痔手术并无差异，但其住院时间短、并发症及复发率低、患者疼痛少等优点使其成为理想的微创痔病治疗方法。
DG－HAL的适应症：
最佳适应症是II～III期内痔，或者是以II～III期内痔为主的混合痔。
DG－HAL的机理：
痔病的循环障碍学说是痔动脉结扎术的理论基础。结扎痔动脉后痔核的血流供应减少，痔核开始萎缩，从而使出血、疼痛等症状得到缓解，在痔核病变处的张力降低后，痔核内的结缔组织开始再生，这又进一步促进了痔核的萎缩，并且最终使痔核脱垂症状显著减轻。Shelygin认为结扎直肠上动脉远支后，在不破坏静脉回流的同时减少了流入痔核的血流，而齿线上2－3厘米痔动脉的“8”字缝扎也起到将痔核悬吊固定在肛管直肠肌层的作用，从而减轻了痔核脱出的症状。
痔动脉结扎术作为一种有效、简单、安全、恢复快速、微痛、微创和低侵入性的外科治疗手段，将造福广大痔病患者。
十二区肛肠科
单苏圆
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