随着人们对健康需求的日益增长，医疗技术、护理知识的不断更新，护理工作的特殊性以及复杂的人际关系，均给护士造成很大的心理压力，如果压力持续存在而不能得到及时排解，可能会导致职业性疲溃。职业疲溃不仅影响护士自身的健康，而且还会影响护士队伍的整体素质和护理队伍的稳定，所以不论护士本身还是医院都应重视职业性疲溃的预防。

｛一｝造成职业性疲溃的原因

    疲溃的发生与工作压力有关，其主要来源于：①工作时间长，工作负荷过重，且比较琐碎。②工作环境无安全感，如接触传染病人等。③责任划分不清楚、不具体，使护理人员不知道自己职责所在。④护士参与决策机会少，缺乏主人翁意识。⑤人际关系复杂。⑥护士利益少，这点极易引起护理人员的不满，导致护士情绪低落，调动不起工作积极性。⑦自我期望值过高。

    疲溃的发生除工作压力以外，具有某些性格特征者，如爱恨分明者、喜好打抱不平者以及过度投入工作者也易于疲溃，另外工作能力低、方法不对、缺乏支持系统也可能造成疲溃。

｛二｝职业性疲溃的表现形式 

    职业疲溃的症状表现在以下三个方面：①身体症状：疲倦、食欲减退、较为严重的可导致偏头痛、失眠、胃肠道不适及性功能失调等。②情绪及态度的改变：烦闷、易怒，甚至抑郁、消极、冷漠，对工作没兴趣。③行为的改变：如抽烟、喝酒或出现攻击行为。疲溃最常出现的反应就是离职或换工作单位，甚至改行。疲溃不是偶然发生的，它是逐渐形成的，疲溃开始表现为情绪负荷过重，接着出现身体的耗竭现象，此时对工作不感兴趣，态度消极，厌恶自己也厌恶别人，感到无能力完成所担负的工作，最后完全疲溃。

｛三｝如何预防职业性疲溃

    减少身体对压力的反应，提高自我保健意识。①规律的运动。每周至少有2～3次规律运动，每次至少30分钟。规律的运动不但可以增强肌肉的张力，还可以减轻压力和促进肌肉放松。②保证充足的营养。人体如能维持适当的营养，在遇到压力时，才有潜力应付各种压力。③适当休息。合理的休息能使肌肉松弛，血液循环减慢，精神也可以得到放松。每个人如果都能建立一套适合自己的休息方式，培养一些个人的兴趣与爱好，也是一种很有效的减压释放法。如看书、听音乐、画画等。

    从心理的角度增加个体对压力的抵抗能力。①正确对待问题。识别压力的来源，并针对问题及时处理，而不要否认问题的存在，这对个体维持身心健康是非常重要的。解决问题时要考虑可能出现的困难，并预先考虑好应对的方法。如遇到的困难是自己无法改变的现实时，可尝试改变自己，避免紧张或其它不良情绪出现，增强自己抵御压力的能力。②正确对待负性情绪。当遇到压力产生焦虑、沮丧、生气等情绪时，首先承认这些负性情绪，然后进行合理的分析、排解，并采用恰当的方法处理好自己的情绪。如：当感到激动、愤怒、思维混乱时，可采取暂时避开压力环境，做短时的休息，尝试让自己冷静下来，反问自己面对这些问题时是否值得如此不快或激动。也可采取其它方法宣泄内心的情绪，如做运动，深呼吸，甚至大叫几声宣泄一下内心的闷气。③建立良好的支持网络。当自己面对压力时，可向家人、亲友或同事敞开心扉倾诉并接纳他们对自己的帮助和支持。④增强自信心。当自己的权益被侵犯时能充分表达自己的意愿，不侵犯他人的权益，尊重他人的信仰，其内心是平和、无焦虑的状态，自信可增加个体对压力的抵抗力。

                                                                                                                                                                                                                                          周郁青