中医护理
如何精准保胎
时间：2021-02-18 阅读：3413 次
一、何为胎元不固：即妊娠期间胎气受损，出现阴道流血，下腹痛，腰酸，甚至胎元自陨，屡孕屡漏等一系列疾病，可分为“胎漏”、“胎动不安”又称“先兆流产”。二、胎元不固病因：
1.染色体异常：染色体异常是流产的主要原因。
2.母体因素
（1）全身性疾病 全身感染时高热可诱发子宫收缩引起流产；
（2）内分泌异常 如黄体功能不足、甲状腺功能低下、未控制的糖尿病等。
（3）免疫功能异常。
（4）严重营养缺乏。
（5）不良习惯 如吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或使用海洛因等毒品。
（6）环境中的不良因素 如甲醛、苯、铅等有害化学物质。
（7）子宫缺陷 如先天性子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等。
（8）创伤 如挤压腹部或快速撞击，甚至手术、性交过度等。
（9）情感创伤 如过度恐惧、忧伤、愤怒等。
三、中医机制：属肾虚、气血虚弱、血热、血瘀。
四、胎元不固症状：胎漏一般出现的比较隐蔽，大部分的孕妇出现胎漏并没有很明显的症状，大多数在去医院产检时才知道胚胎停止发育。孕妈要及早发现，别错过安胎机会。
1.早孕反应突然消失
怀孕初期，大部分人都会出现妊娠反应，比如出现恶心、呕吐、嗜睡、尿频等等，这些症状一般要持续到 3 个月以后才会慢慢的消失，有些人可能会一直吐到生。如果这所有的早孕反应一下子都消失了，或者早孕反应突然减弱了，有可能是胎漏的前兆。
2.阴道有出血现象
怀孕期间，一般不会有阴道出血的现象，如果有不明原因的阴道出血现象，视为胎元不固。孕妇发现有阴道出血的情况，建议要重视，及时去医院就医。
3.下腹部坠痛
一般下腹坠痛可伴随着阴道出血。胎漏出现的时候一般是先出现阴道流血，进而出现腹部的坠痛。当胎漏发生，胚胎组织排出体外，腹痛可消失。
4.胎动消失
怀孕中期，孕妇可自觉胎动，胎儿在子宫里的活动也是有规律的。如果在怀孕的中晚期，出现了胎儿的活动力度减弱了，活动的频率减少或者是消失了，这时孕妇需要提高警惕，早点去医院。
五、胎元不固如何安胎：（安胎大法以补肾固胎为主，辅以益气、养血、清热等法）
1.肾虚证： （1）主要症候：妊娠期间腰酸腹痛，胎动下坠，或伴少量阴道流血，色暗淡，头晕耳鸣，两膝酸软，小便频数或屡有堕胎。
（2）舌脉：舌淡，苔白；脉沉细而滑
（3）治疗法则：补肾益气，固冲安胎
（4）方药组成：菟丝子，桑寄生，续断，阿胶（菟丝子补肾养精，益阴而固阳；桑寄生、续断固肾强腰系胎又止痛；阿胶滋阴养血止血）
2.气血虚弱症：
（1）主要症候：妊娠期间腰酸腹痛，小腹空坠，阴道少量流血，色淡质稀，头晕眼花，精神倦怠，气短懒言，心悸失眠，面色白。
（2）舌脉：舌淡，苔薄；脉缓滑
（3）治疗法则：补气养血，固肾安胎（4）方药组成：人参，当归，杜仲，白芍，熟地，白 术，陈皮，炙甘草
3.血热症：
（1）主要症候：妊娠期阴道出血血，血色深红或鲜红，腰酸腹痛，胎动下坠，心烦少寐，渴喜冷饮，便秘溲赤
（2）舌脉：舌红，苔黄，；脉滑数
（3）治疗法则：滋阴清热，凉血安胎（4）方药组成：生地，熟地，黄芩，黄柏，白芍，山药，续断，甘草
4.血瘀证（跌扑外伤）：
（1）主要症候：妊娠期间蝶扑闪挫，继而腰部疼痛，胎动下坠或伴阴道流血，精神倦怠
（2）舌脉:脉滑无力（3）治疗法则:益气养血，固肾安胎
（4）方药组成:当归，白芍，川芎，熟地，人参，黄氏，杜仲，续断，砂仁
5.西医治疗：
遵医嘱使用黄体酮、地屈孕酮以及使用盐酸利托君和硫酸镁等的保胎药物。其用法、用量、用药时间严格按照医嘱执行，不可擅自做主。
胎元不固的治疗及用药遵循中西医结合，对其原因深入分析，得出最佳治疗方案。按医嘱服用中药时，每日一剂以固肾安胎，汤剂宜饭后温服，与西药隔开半个小时。六、胎元不固的生活护理：
（1）起居适宜，避免对流风，不可当风而坐，禁房事，防止损伤肾气。
（2）饮食宜清淡，忌肥甘厚腻，宜进食补气养血，固肾安胎之品；忌食生冷寒凉等碍胎之品。
（3）保持心情舒畅，消除紧张、忧虑等情绪，以利肝气通达。七、预防及预后须知
孕早期注意休息、避免过度劳累，孕期尽量避免接触有毒有害物理化学物质，以避免胎元不固的发生。另外，应避免因为刺激乳房而引起宫缩导致胎元不固的发生。若阴道流血停止、腹痛消失、B 超证实胚胎存活，可继续妊娠。若临床症状加重，B 超发现胚胎发育不良，血 hCG持续不升或下降，表明流产不可避免，应终止妊娠。
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