“6床产前大出血，推抢救车，快！”一声尖叫划破了夜的的宁静与和谐，2019.01.19凌晨在福建省人民医院产科上演了一场现实版的“生死营救”——叶敏华主任等医护人员争分夺秒仅用时6分钟成功抢救胎盘早剥的产妇和胎儿。

凌晨04:48正在巡视的值班护士发现小欧的裤子和产褥垫上有大量红色的液体，立即大声呼救：“6床产前大出血，推抢救车，快！”

当班的医护人员都在第一时间赶到床边迅速展开抢救，听胎心、测量血压、开放静脉通路、抽血检查等等。原本上完上夜已经下班的两位护士也毫不犹豫地参加到抢救中。

值班护士立即进行阴道指诊，发现鲜红的血液如喷泉般由宫颈口内涌出，该孕妇胎头高浮，血性液体涌出凶猛，该值班护士凭自己多年的工作经验，阴检完的手仍放置于产道内来减缓血性液体涌出速度，以预防脐带脱垂。同时，一线值班医生到场，考虑“产前出血：胎盘早剥可能性极大”，随即通知叶敏华主任到场，叶敏华主任当机立断，立即启动胎盘早剥抢救预案；现场指挥，持续胎心监护，加快静脉输液、备皮、心电监护、持续导尿、抽血、联系麻醉科、新生儿科……

护士们有条不紊的执行着医嘱，医护人员临危不乱、分工合作做好术前准备，并迅速把孕妇转运至手术室进行抢救。

04:50孕妇被推进了手术室进行急诊剖宫产手术。与此同时，手术室护士、麻醉师和新生儿科医生已经到位，做好了孕妇和胎儿的抢救准备。麻醉成功，手术医生争分夺秒，于04:54新生儿顺利娩出，听到宝宝“哇”的一声啼哭，大家终于松了一口气。宝宝平安降生，新生儿Apgar评分10分。术后产妇生命体征平稳，没有出现DIC，手术顺利结束，抢救成功！

此次成功救治不仅仅需要医务人员的快速反应，还与医院规范的管理密不可分。经验丰富的妇产科急诊队伍、技术精湛的多学科团队、完善的制度流程管理以及定期开展急救演练，都为重症孕产妇的成功救治保驾护航。

科普时间:

胎盘早剥是指胎儿娩出前，胎盘部分或全部从子宫壁剥离的现象。胎盘一旦剥离，意味着胎儿氧气和能量物质的供应终止，是妊娠晚期的一种严重并发症，起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。能否及时诊断并立即终止妊娠是抢救成功的关键。如果不能迅速娩出胎儿，轻则胎儿窘迫甚至胎死宫内；重则胎盘剥离面出血导致母体子宫卒中，凝血功能障碍，肾功能不全等。如果胎盘完全剥离，5分钟内胎儿不取出，就会死亡。

胎盘早剥是产科最凶险的情况之一，多见于妊娠期高血压疾病的孕妇，和合并有肾病或糖尿病的孕妇。如果怀孕期间，孕妇的腹部受到机械撞击，也可能导致胎盘早剥的发生。但也有一些患者没有明显征兆，故极容易漏诊。此病与患者及胎儿性命息息相关，如果延误抢救，不仅可能胎死腹中，产妇也会面临切除子宫甚至危及生命的风险。我院产科团队再一次用默契的团队、过硬的技术、完善的流程时刻守候母婴健康，使其转危为安。

胎盘早剥发生的原因有很多种，孕妇孕期应特别注意预防胎盘早剥的发生。孕妇活动宜舒缓，不要用力过猛，注意避免腹部的撞击，避免提重物，抱小孩。孕期注意保持排便通畅，避免便秘，否则也可能导致腹压增高。孕期如发现有阴道流血症状，应即时就诊，以免延误病情，错过了抢救时机。