生地黄

【来源】

为玄参科多年生草本植物怀庆地黄的根。

【产地】

主产于河南、河北。内蒙古及东北，大部分地区有栽培

【性味归经】

性寒，味甘、苦；归心、肝、肾经。

【功效主治】

具有清热凉血，养阴生津的作用。常用于治疗温热病之热人营血证，热病伤阴之证，消渴症及血热要行之吐血、妞血、便血、崩漏下血、月经过多等。

【炮制应用】

生用 长于滋阴清热，多用于治疗阴虚内热之潮热、盗汁、五心烦热等，消渴症和热性病中后期之阴液亏耗者。

炒用 以滋阴养血力强，并能减少滋腻碍胃之性，多用于治疗血虚发热。

炒炭 滋阴正血力专，多用于各种出血证，如咯血、扭血、便血、尿

血、崩漏下血等

熟地黄

【来源】

玄参科植物地黄的块根，经加工炮制而成。

【性味归经】

甘，微温。归肝、肾经

【功效】

补血滋阴，益精填髓

【炮制】

两种炮制方法：

①取生地黄，照酒炖法炖至酒吸尽，取出，晾晒至外皮黏液稍干时，切厚片或块，干燥，即得。每100kg生地黄，用黄酒30～50kg。

②取生地黄，照蒸法蒸至黑润，取出，晒至约八成干时，切厚片或块，干燥，即得。

【应用】

血虚证 治疗血虚萎黄，炫晕，心，失眠及月经不调、崩中漏下等，常与当归、白芍、川草同用，如四物汤；治疗崩漏下血而致血虚血寒、少腹冷痛者，可与阿胶、艾叶、当归等药同用，如胶艾汤。

肝肾阴虚证 腰膝酸软，遗精，盗汗，耳鸣，耳聋及消渴等，常与山药、山茱萸，茯苓等同用，如六味地黄丸；治疗阴虚骨蒸潮热，常与知母、黄柏、龟甲等同用，如大补阴丸。

肾精亏虚证 精血亏虚，须发早白，常与何首乌、牛膝、兔丝子等配伍，如七宝美翼丹；治疗肝肾不足，力识五软，常配龟甲、锁阳、狗脊等药，如虎潜丸。

此外，熟地黄炭能正面，可用于崩漏等面虚出血证。

【使用注意】

本品性质黏腻，较生地黄更甚，有碍消化，凡气带痰多、腕腹胀痛、食少便唐者忌服。重用久服宜与陈皮、砂仁等同用，防止黏腻碍胃。

【历史追溯】

熟地黄甘温质润，归肝肾经，《药品化义》云“滋补真阴，封填骨髓”，补阴益精以生血，《本草正》言“补五脏之真阴，而又于多血之脏为最要”。熟地黄为滋补肝肾阴血之要药，临床用治精血亏虚，肝肾不足诸证效佳。

【生地与熟地的区别】

生地黄与熟地黄二者同出一物，皆属玄参科多年草本植物地黄的块根，由于其炮制方法不同，其功效及临床应用不尽相同。生地黄是地黄的块根晒干而得，具有清热凉血、养阴生津的作用，长于滋阴、凉血、润燥，但其滋阴之力不及熟地黄，适用于温热病热人营血证，热病后期低热不退及津伤口渴，消渴症，血热妄行之出血证等。熟地黄长于滋养肝肾之阴，补益精血，适用于用肾阴虚及精血亏虚之证。