精索静脉曲张是指精索的蔓状静脉丛因各种原因引起回流不畅或静脉瓣不全导致静脉回流，使得局部静脉异常扩张、伸长和迂曲，阴囊内形成血管性团块。本病是青壮年男性的常见病症之一，发病率占男性人群的10%-15%，大多数见于20-30岁的青壮年，10岁以下儿童少见，10岁以上随着年龄增长发病率逐渐增高。精索静脉曲张可影响睾丸的生精功能，使精液质量下降，是引起男性不育症的原因之一。

（图片来源于克利夫兰诊所：https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15239-varicocele）

1.精索静脉曲张-不育门诊简介

（1）覆盖疾病：

       以精索静脉曲张为核心（占男性不育病因30%-40%），涵盖精索静脉曲张伴发的精液质量异常（精子浓度/活力下降、DNA碎片率升高等）、睾丸生精功能障碍及阴囊坠胀疼痛综合征等。

（2）诊疗特色：

       ①“显微男科手术+中医术后康复”序贯疗法，提升生育成功率。显微镜辅助精索静脉结扎术，采用腹股沟外环下显微术式（复发率<5%），精准保留淋巴管及动脉，改善睾丸生精微环境；术后中医康复方案，运用福建省名中医张敏建教授经验方，开展补肾活血外敷、针灸（针挑）促睾丸血运重建、中药内服“还五十子汤”等生精调理的三阶段康复体系。

       ②强调不育病因检测、动态监测与系统的男性生育力评估，对因辨证综合治疗。通过彩色多普勒超声对睾丸体积、精索静脉直径精准测量，性激素五项、精子DNA完整性检测等实施病情分层管理；建立精液参数动态监测数据库（术前/术后3-6-12个月随访），结合睾丸体积测量、抑制素B等量化动态评估生精功能恢复进程；推行“男女同治”自然生育理念，联合妇科开展配偶生育力评估，提供性激素同步调理、受孕时机指导等配套服务。

（3）受众群体：

       临床确诊精索静脉曲张（Ⅱ度及以上）伴精液质量异常者；未避孕规律性生活≥1年未育（排除女方绝对不孕因素）；存在睾丸萎缩趋势（体积<12ml）或精曲术后有生育力恢复需求者。

2.专家门诊安排

       张新安，主任医师，福建中医药大学附属人民医院男科主任，福建省中西医结合学会男科分会副主任委员，中国中西医结合学会男科专业委员会委员。从事临床工作30余年，擅长泌尿系结石、前列腺增生、前列腺炎、泌尿系肿瘤、男性不育症、性功能障碍等疾病的诊治，擅长尿道下裂、外阴整形、精索静脉曲张及显微外科等手术。

       门诊时间：每周二上午，男科501诊室

       预约挂号：张新安

       程宛钧，主任医师、副教授、博士研究生导师，中国中西医结合学会男科专业委员会常务委员，福建省中西医结合学会男科分会主任委员，全国第六批、福建省第三批名老中医学术经验继承人。擅长中西医结合治疗男性不育症、勃起功能障碍（阳痿）、早泄、性欲减退、慢性前列腺炎、男性性病和各种男科杂病（包皮过长、包茎、系带过紧、蹼状阴茎、隐匿性阴茎等）的手术及药物治疗；擅长男性不育症（梗阻性无精子症）、精索静脉曲张、睾丸（附睾）肿物等疾病的显微外科手术治疗。

       门诊时间：每周二上午，男科502诊室

       预约挂号：程宛钧

       潘日润，泌尿外科硕士，男科主治医师，中国中西医结合学会男科专业委员会青年委员，福建省中西医结合学会男科分会委员，福建省中医药学会男科分会委员。擅长男科显微手术和男性性功能障碍、男性不育症、前列腺疾病、龟头包皮炎、泌尿道感染、尖锐湿疣等男科疾病的中西医结合诊治。

       门诊时间：每周四上午，男科501诊室

       预约挂号：潘日润

       邓日森，主治医师，医学硕士，中国中药协会男科药物研究专业委员会委员，世界中医药学会联合会亚健康专业委员会理事。擅长中药配合针刺、拔罐、耳针等中医非药物疗法治疗阳痿、早泄、男性不育症、前列腺炎、泌尿道感染和龟头包皮炎等男科疾病。

       门诊时间：每周三下午，男科501诊室

       预约挂号：邓日森

3.预约方式

       关注“福建省人民医院”微信公众号，通过“智慧医院”-“掌上医院”-“预约挂号”-“按专病挂号”-“精索静脉曲张-不育门诊”。

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