63岁的陈大爷最近总觉得胃痛胃胀，在家人的陪同下做了胃镜并取了活检。一周后，陈大爷拿到了自己的活检结果：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，医生告诉陈大爷：“慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生是胃癌前状态，也是胃癌发生的始动环节或启动环节，所以在生活上要多加注意了，需要积极治疗，防止进一步发展成为胃癌！”

       拿完药回家的陈大爷一直在想着自己的病，寻思着这萎缩性胃炎、这肠上皮化生怎么就会发展成胃癌呢？有没有得治啊？想着想着，陈大爷觉得胃痛胃胀更加明显了，整晚都睡不好觉，精神疲倦，体重一下子下降了许多。

什么是胃黏膜癌前状态和癌前病变？

       胃黏膜萎缩和肠化生属于癌前状态，胃上皮内瘤变(gastric intraepithelial neoplasia，GIN)属于癌前病变，二者均有胃癌发生风险。其中，胃上皮内瘤变既往被称为不典型增生或异型增生，属于癌前病变，包括胃低级别上皮内瘤变(low-grade intraepithelial neoplasia,LGIN)和高级别上皮内瘤变(high-grade intraepithelial neoplasia,HGIN)。目前公认的胃癌的主要发生模式为: 正常胃黏膜→慢性炎症→萎缩性胃炎→肠上皮化生→上皮内瘤变→胃癌。

确诊为慢性萎缩性胃炎该怎么办？

       慢性萎缩性胃炎虽然属于癌前疾病，但从胃炎发展到胃癌，是一个渐变、长期过程。只有到了中重度不典型增生，癌变几率才会明显增加。但如果放任不管，病情恶化后也会导致严重后果。而且，目前慢性萎缩性胃炎的发病率升高，在福建省人民医院消化科门诊，胃病患者中慢性萎缩性胃炎患者约占到五成以上。现代医学对本病尚无特效治疗措施，而大量临床研究证实，中医药治疗萎缩性胃炎具有明显优势，不仅能明显改善其症状，而且经胃镜及组织病理检查表明，通过有效治疗，萎缩性胃炎病变是能够降级甚至逆转的。因此，发现慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生并不可怕，只要防治得当，逆转病变、走向痊愈的几率是很大的。

我有慢性萎缩性胃炎，

但是平时没有不舒服，也需要治疗吗？

       慢性萎缩性胃炎是没有特异性表现的，大部分患者有上腹部饱胀、不适或疼痛，或伴有嗳气、反酸、恶心、食欲不振等消化不良症状，也有部分患者没有任何不适表现。但症状轻重与胃粘膜病变程度并不一致，虽然没有症状，但萎缩、肠化等疾病状态是客观存在和动态发展的，除了需要定期复查胃镜和胃粘膜病理观察病变情况外，提倡在中医理论的指导下，对不同的疾病演变阶段调整中医药治疗方案，标本兼顾，可以达到症状与病理的综合改善，以及预防复发和维持康健的终极目标。

       慢性萎缩性胃炎绝非一朝一夕就能治愈，其治疗是一个漫长的过程，福建省人民医院消化科作为福建省脾胃病重点专科，长期致力于中医药防治胃黏膜癌前状态、胃癌前病变的研究，拥有多名全国老中医药专家学术经验继承人、福建省老中医药专家学术经验继承人，中医药诊疗优势显著。特开设慢性萎缩性胃炎专病门诊，开展中药提前干预癌前疾病防癌变、中药提高免疫力防复发、慢病式管理防焦虑，同时配合多种中医外治疗法改善症状、预防癌变、调理体质，达到治病求本、既病防变、综合防治的目的。我们将全程尽心为每位患者提供正规、专业的医疗、指导和随访服务。

慢性萎缩性胃炎专病

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慢性萎缩性胃炎专病门诊

专病门诊专家团队

陈朝元  

主任医师，消化科科主任，教授，博士、硕士生导师

       福建省中西医结合学会消化内镜分会 主任委员

       中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会ESD学组委员

       福建省海峡医药卫生交流协会消化内镜学分会常务理事

       从事消化内科临床医、教、研工作30余年，对消化内科疑难杂症有独到的见解，擅长电子胃镜、电子结肠镜的检查技术及内镜下治疗，早癌诊疗技术等。经过西学中系统学习，擅长西医、中西医结合诊治中医脾胃病（消化系统疾病如胃、肠、食管、肝、胆、胰腺等疾病）。积极开展临床科学研究，近5年参与在研课题5项，其中福建省自然基金课题3项，福建省教育厅课题1项。

       门诊时间：每周三上午

       门诊地点：1号楼3层313诊室

       预约挂号：陈朝元

何顺勇

副主任医师，消化科行政副主任，副教授，医学硕士，硕士生导师

       2023-2024年度福建省高层次人才和青年优秀人才访问学者

       中华中医药学会脾胃病分会委员

       中国民族医药学会脾胃病分会常务理事

       福建省中西医结合学会消化系统疾病学分会常务委员

       世界中医药联合会中医临床思维专业委员会常务理事

       特别擅长慢性萎缩性胃炎的调控、幽门螺旋杆菌感染的根除、慢性腹泻病、慢性便秘、炎症性肠病、胃食管反流病、病毒性肝炎、胆石病、非酒精性脂肪性肝病等疾病的诊治，同时具有丰富的胃肠镜、胶囊内镜诊疗经验。主持或参与国家或福建省自然科学基金项目共6项，发表论文40余篇。

       门诊时间：每周五上午

       门诊地点：1号楼3层312诊室

       预约挂号：何顺勇

赖金枚

副主任医师，医学硕士

       福建省老中医药专家学术经验继承人

       中国民族医药学会脾胃病分会理事

       福建中医药学会肝胆病分会委员

       福建省医学会消化病学会分会临床营养学组委员

       运用中医、中西医结合方法诊治食管、胃、肠、肝、胆、胰腺等消化系统疾病，尤其在慢性萎缩性胃炎、HP根除、便秘、腹泻、肝炎等疾病的治疗有丰富的临床经验；同时在电子胃肠镜及胶囊内镜的诊疗方面亦有丰富经验。

       门诊时间：每周四上午

       门诊地点：1号楼3层321诊室

       预约挂号：赖金枚

施婧瑶

副主任医师，医学硕士

       全国第七批老中医药专家学术经验继承人

       国家中医药管理局龙砂医学流派传承人、代表性传承人顾植山亲传弟子

       中国医药教育协会中医药教育促进工作委员会副主任委员

       世界中医药学会联合会亚健康专业委员会常务理事

       中华中医药学会内科分会青年委员

       擅用传统中医诊疗方法，注重《黄帝内经》五运六气理论与临床应用，提倡顺应自然规律、天人合一的健康理念，擅于针药并用以综合调治周身疾病，尤其对慢性萎缩性胃炎进行中西医结合深入研究，以周期调治方案进行疾病全程管理。

       门诊时间：每周四下午

       门诊地点：1号楼3层320诊室

       预约挂号：施婧瑶