“医生，我总是会反酸烧心。”

“医生，我喉咙总是有东西，咯不出来，又吞不下去。好恼火哦！”

“医生，我这个胸后面总是火飘飘的？咋回事哦？”

“医生，我反复胸口痛，心电图、胸部CT都做了，都没问题，还有可能会是啥子病哦？”

“医生，我咳嗽，吃了好多止咳药都没有止住，咋办嘛？”

什么是胃食管反流病？

       胃食管反流病是一种常见病，是由胃、十二指肠内容物反流至食管或口腔引起的一种慢性疾病，可能出现烧心、反酸、胸痛、上腹痛、嗳气、咽喉不适、咳嗽、哮喘等症状。食管瘅是中医病名。

食管瘅的病因病机？

       食管瘅虽病在食管，但本属脾胃。本病病因众多，外感六淫、内伤七情、饮食损伤、痰热郁滞、湿邪内蕴、脾胃素虚等均可发为食管瘅。胃主通降，以降为和，脾胃升降失和，胃气上逆是本病的根本病机。

“如何诊断胃食管反流病呢？

这些检查痛苦吗？

需要提前做哪些准备呢？”

胃镜检查

1、检查介绍

胃镜检查及镜下活检可以较准确地诊断食管及胃黏膜损伤的严重程度，分为有痛和无痛两种。

2、推荐检查对象

所有存在以上不适症状的患者。

3、绝对禁忌症

各种原因导致的休克；严重的心肺疾病、昏迷、癫痫发作、主动脉瘤、脑出血；怀疑食管、胃、十二指肠急性穿孔；急性重症咽喉部疾病。

4、检查前准备工作

①长期口服阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物的患者，需与相关科室医生充分沟通，在胃镜检查前需停药3-5天。

②高血压患者检查当日早晨可用一小口水送服降压药物，防止检查过程中因血压过高发生不良反应。

24小时Ph-阻抗监测

1、检查介绍

此检查是胃食管反流病的“金标准”，可以监测酸反流、碱反流，明确反流物的性质。将一根2mm导管插入食管，插管过程稍有恶心、呕吐的不适感，但大多可耐受。

2、推荐检查对象

对于有反酸、烧心、胸痛的患者及口服过相关药物的患者更推荐做此项检查。

3、禁忌症

①鼻咽部或食管梗阻、肿瘤等致导管无法插入；

②严重心肺疾病；

③不耐受迷走神经刺激；

④主动脉瘤；

⑤严重凝血功能障碍；

⑥上消化道出血特别是食管出血或有出血风险；

⑦腐蚀性食管炎急性期、未经修补的气管食管瘘、已知或可疑的内脏穿孔；

⑧精神或意识障碍不能合作。

4、检查前注意事项

检查前建议停服抗反流药物1-2周以上；检查当天早晨需空腹，检查完成后可正常进食。

食道高分辨率测压

1、检查介绍

高分辨测压为诊断食管动力障碍的“金标准”。将直径2mm的测压导管经鼻孔置入食管中，完成咽部、食管、胃的全程检测。许多患者一定关心这个检查是否难以忍受？食管测压的导管细且柔软，类似一根“米线”，通过鼻腔进入口腔及咽部，做吞咽动作，让导管进入胃腔，只有在鼻腔及咽喉部时会有轻微的恶心，大多数患者均可耐受，一般15-20min就可完成检查。

2、推荐检查对象

食管动力障碍性疾病诊断；难治性反流性食管炎的原因探查；反流性食管炎、贲门失弛缓症手术前评估；pH值监测或pH-阻抗监测前下食管括约肌（LES）的定位等。

3、禁忌症

与上文中24小时Ph-阻抗监测相同。

4、检查前注意事项

①受试者检查前禁食至少６小时，禁水２小时。

②检测前48小时停用影响食管动力的药物，包括钙离子拮抗剂、促动力药等。

③怀疑贲门失弛缓症的患者，流质饮食１～３天；若已行钡剂造影检查，需确保钡剂已排空。

④需要通过测压解释症状原因的受检者，优先完成胃镜检查，了解上消化道特别是食管的情况，了解是否存在插管风险，如食管静脉曲张、气管—食管瘘等。

胃食管反流病（食管瘅）专病门诊特色

       治疗上发挥中西医结合，根据患者具体情况，个体化治疗。运用现代医学诊疗技术，药物治疗，内镜下贲门缝扎术/射频消融术或腹腔镜胃底折叠术，中药汤剂与中医适宜技术相结合，发挥中西结合优势，改善患者症状，减轻患者痛苦，提高患者生活质量，减少疾病复发。

       为了满足群众不断增长的卫生健康需求。我院脾胃科联合胸心外科发挥中西医结合特色作用，更好地为广大患者提供更加专业化和针对性的诊断和治疗。增设胃食管反流病（食管瘅）专病门诊，不仅方便患者在就诊前明确挂号，还能帮助患者在就医过程中及时准确地选择专业的医生进行诊治。

预约挂号

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胃食管反流病专病门诊

出诊医生

陈朝元 主任医师 消化科科主任  博士生导师

       福建省中西医结合学会消化内镜分会主任委员

       中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会ESD学组委员

       福建省海峡医药卫生交流协会消化内镜学分会常务理事

       从事消化内科临床医、教、研工作30余年，多次被评为医院优秀教师、先进临床带教。对消化内科疑难杂症有独到的见解，擅长电子胃镜、电子结肠镜的检查技术及内镜下治疗，早癌诊疗技术等。经过西学中系统学习，擅长西医、中西医结合诊治中医脾胃病（消化系统疾病如胃、肠、食管、肝、胆、胰腺等疾病）。积极开展临床科学研究，近5年参与在研课题5项，其中福建省自然基金课题3项，福建省教育厅课题一项。

       门诊时间：每周二下午

       门诊地点：1号楼3层313诊室

       预约挂号：陈朝元

何顺勇 副主任医师 消化科行政副主任 副教授 硕士生导师

       2023-2024年度福建省高层次人才和青年优秀人才访问学者

       中华中医药学会脾胃病分会委员

       中国民族医药学会脾胃病分会常务理事

       福建省中西医结合学会消化系统疾病学分会常务委员

       世界中医药联合会中医临床思维专业委员会常务理事

       擅长食管、胃肠、肝胆胰腺疾病的中医、中西医结合诊治。特别擅长慢性萎缩性胃炎的调控、幽门螺旋杆菌感染的根除、慢性腹泻病、慢性便秘、炎症性肠病、胃食管反流病、病毒性肝炎、胆石病、非酒精性脂肪性肝病等疾病的诊治，同时具有丰富的胃肠镜、胶囊内镜诊疗经验。主持或参与国家或福建省自然科学基金项目共6项，发表论文40余篇。

       门诊时间：每周一上午

       门诊地点：1号楼3层312诊室

       预约挂号：何顺勇

夏传宝 副主任医师 医学硕士

       擅长胃食管反流，食管癌，食管良性肿瘤及食管功能性疾病的外科治疗，擅长腹腔镜下胃底折叠手术以及腹腔镜下贲门失弛缓症的手术治疗及胃食管反流，贲门失迟缓的中西医综合调理。进修于火箭军特色医学中心系统学习胃食管反流疾病的诊疗。

       门诊时间：每周一上午

       门诊地点：1号楼3层320诊室

       预约挂号：夏传宝

张虹 主治医师

       福建中西医结合消化内镜分会常委

       福建省医学会消化内镜分会青年委员

       福建省中医药学会消化内镜委员

       擅长消化系统疾病内镜下诊断及中西医诊治，内镜下治疗（消化道早癌筛查及 ESD、黏膜下肿瘤挖除术ESE 及全层挖除STER、胃食管反流/食管胃底静脉曲张破裂出血的内镜下套扎、注射治疗，射频消融，贲门失驰缓POOM等）、胆胰疾病的诊断、超声及ERCP治疗。

       主持或参与福建省自然科学基金项目共4项，校管课题2项目，参与编写专著1本，发表论文10余篇。

       门诊时间：每周三上午  

       门诊地点：1号楼3楼320诊室

       预约挂号：张虹

李玉龙 主治医师

       广州中医药大学周福生名老中医访问学者

       福建省医学会消化病分会委员

       福州市中医药学会肝病分会委员

       主持福建省自然科学基金面上课题、福建省教育厅中青年教师课题、福建中医药大学中医学科课题共3项，参与各类课题3项，第一作者发表学术论文数篇

       门诊时间：每周五下午    

       门诊地点：1号楼3楼310诊室

       预约挂号：李玉龙

叶婷婷 主治医师

       福建省医学会消化病学分会IBD学组委员

       福建省消化心身联盟成员

       中国医药教育协会中医药教育促进工作委员会委员

       门诊时间：每周四下午  

       门诊地点：1号楼3层312诊室

       挂号预约：叶婷婷