儿童腺样体手术后健康指南——守护小勇士的康复之路

    暑假来临，有很多腺样体的小朋友选择这个时间做腺样体手术，都说“三分治疗，七分护理”，腺样体手术后的孩子应该如何护理呢？让宝贝们快速恢复正常生活学习呢？术后科学的家庭护理是孩子舒适恢复、避免并发症的关键。这份护理指南，希望可以帮您轻松应对术后恢复期。

一、术后早期（住院期间及回家后1-3天）

1.环境与体位

    保持安静的休息环境，让孩子在安静环境中休息，避免哭闹、喊叫或剧烈咳嗽，减少伤口出血风险。可通过讲故事、听轻柔音乐、看喜欢的动画片分散注意力。清醒时可采用半卧位（垫高头部30-45度），减轻咽部肿胀，也有利于呼吸和分泌物排出。睡眠时可侧卧。

2.疼痛管理

    按医嘱用药，医生通常会开适合儿童的止痛药（如对乙酰氨基酚或布洛芬）。家长务必按时按量服用，尤其在进食前，让孩子更愿意吃东西。可在医生指导下，尝试在颈部外侧（非伤口处）轻柔冷敷，缓解不适感。

3.饮食护理

    饮食宜选择温凉、清淡、流质或半流质、避免刺激性食物。术后当天及次日：首选凉白开、冰牛奶、常温纯果汁（非酸性如苹果汁、梨汁）、不含果粒的常温酸奶、冰淇淋等。冰冷食物有助于收缩血管、止血、减轻疼痛和肿胀。术后第2-3天起：可逐渐过渡到温凉的流质或半流质，如稀粥、烂面条、蒸蛋羹、豆腐脑、土豆泥、婴儿果泥（非酸性）、营养米糊等。确保食物非常软烂，无需咀嚼或轻轻一抿即化。严格避免坚硬、粗糙、尖锐食物，如饼干、坚果、薯片、硬糖、带骨带刺的鱼/肉、硬质水果块（如苹果块）。勿过热食物：如热汤、热粥、刚出锅的食物。所有食物必须放至温凉。勿使用吸管，因为吸吮动作可能增加伤口出血风险。

4.观察与监测

    口腔中少量带血丝的唾液或鼻腔分泌物是正常的（术后24-48小时内）。若持续吐出鲜红色血液或血块，或频繁吞咽动作，可能提示有血流入咽部，需立即通知医护人员或就医！体温观察，术后1-3天低热（≤38.5℃）可能是术后吸收热。若体温持续超过38.5℃或高热不退，可能提示感染，需及时联系医生。呼吸观察，注意呼吸是否平稳顺畅。虽然腺样体已切除，但术后初期因伤口肿胀，可能仍有轻微鼾声或鼻塞，通常几天内会改善。若出现呼吸困难、憋醒、面色青紫等，需紧急就医！另外需观察孩子精神状况，是否萎靡不振、烦躁不安。

二、 术后中期（回家后4-7天）

1.饮食升级

    可尝试更软质的食物，如软米饭、煮得很烂的蔬菜、软面包、软鱼肉（仔细去刺）、软嫩的肉末。仍需避免坚硬、过热、刺激性食物。鼓励多饮水，保持口腔湿润，促进伤口愈合，防止脱水。

2.口腔卫生

    术后24小时后，可开始用医生推荐的漱口水或凉白开轻轻含漱，避免用力咕噜和仰头漱口，防止震动伤口，尤其在进食后。小龄儿童可由家长用棉签蘸凉白开轻轻擦拭牙齿。术后可以轻柔刷牙，使用软毛儿童牙刷，避开咽后壁区域，动作要非常轻柔。

3.活动与休息

    术后逐渐增加活动，可在室内进行安静活动，但仍需避免剧烈跑跳、追逐打闹、游泳、骑自行车、体育课等。保证孩子有足够的睡眠时间，有助于恢复。

4.用药

    如果医生开了抗生素，务必按医嘱服完整个疗程，即使孩子感觉良好也不能擅自停药。按需止痛，根据孩子疼痛情况继续按需服用止痛药。

三、 术后后期（回家1周后至2-4周）

1.饮食正常化

    通常在术后1-2周，伤口白膜逐渐脱落，经医生复诊确认后可逐步恢复正常饮食。但仍建议先从软食开始，过渡到正常食物。彻底避免坚硬、尖锐食物的时间通常需要3-4周，具体遵医嘱。

2.活动恢复

    可逐渐增加活动量。一般2周内仍需避免剧烈运动和重体力活动，如体育课、足球、篮球、游泳、跆拳道等。大多数孩子术后5-7天可返校，但需提前告知老师避免剧烈活动。如果孩子仍感明显疼痛或疲劳，可适当延长休息时间。

3.伤口护理与观察

    白膜脱落期术后5-10天左右，少量出血或痰中带陈旧血丝可能发生，不必过度紧张。但若有明显新鲜出血，仍需就医。保持鼻腔相对清洁，可用生理性海水鼻腔喷雾轻柔湿润鼻腔，切忌用力擤鼻涕！如有鼻涕，可轻轻擦掉或让孩子轻轻哼出。

4.复诊

    务必按医生预约的时间复诊！医生会检查伤口愈合情况，评估手术效果，并给予进一步的指导。

重要提醒与注意事项

1.禁止用力擤鼻涕：至少术后2周内绝对禁止！如需清理鼻腔分泌物，可轻轻擦拭鼻周，或用医生建议的生理盐水喷雾湿润后，让孩子轻轻哼出。

2.避免感冒：术后初期抵抗力可能略低，注意保暖，减少去人多拥挤场所，避免接触感冒患者，降低呼吸道感染风险。

3.打鼾可能不会立即消失：术后初期因伤口肿胀，可能仍有打鼾或鼻塞，通常1-2周后会显著改善。若持续存在或加重，需复诊。

4.口腔异味：术后1-2周内口腔可能有异味，是伤口白膜形成和脱落过程中的正常现象，加强漱口即可，会逐渐消失。

5.白膜：咽部看到的白色或黄白色膜状物是正常愈合过程，切勿自行抠除！它会自行脱落。

6.耐心与观察：每个孩子恢复速度不同，保持耐心，密切观察孩子的反应。有任何疑虑或以下情况及时联系医生或就医：

 * 持续、大量的新鲜出血。

 * 呼吸困难。

 * 持续高热（>38.5℃）或发热超过3天。

 * 颈部肿胀加剧或出现颈部僵硬。

 * 剧烈疼痛，止痛药无法缓解。

 * 无法进食进水，出现脱水迹象（尿少、精神萎靡）。

 * 精神状态极差。

    亲爱的爸爸妈妈：腺样体手术后的恢复期是孩子康复的重要阶段。您细致的护理和温暖的陪伴是孩子战胜术后不适最强大的力量。遵循以上指导，保持与医生的沟通，大多数孩子都能顺利恢复，享受更通畅的呼吸和更香甜的睡眠！祝小勇士们早日康复！