“咔嚓”一声，天旋地转！“崴脚”，即踝关节扭伤，是日常生活中最常见的运动损伤之一。无论是走在崎岖不平的路上时没踩稳，还是下楼梯时突然踩空，亦或是运动跳跃时被人“垫脚”，这突如其来的“崴脚”，几乎是每个人都可能遭遇的“飞来横祸”。

       然而，许多人对此不以为然，认为“冰敷一下，休息几天就好。”心细的则会去医院拍了X光，一听“没骨折”，就立刻长舒一口气，觉得万事大吉。殊不知，不恰当的处理方式可能为日后的健康埋下巨大隐患。对此，福建中医药大学附属人民医院新成立的“运动康复科”，为广大运动爱好者及普通市民提供了更专业、更系统的运动损伤康复治疗。

“小崴脚”暗藏大隐患，小问题养出“老毛病”

       日常生活中大部分的踝关节扭伤虽然不常出现骨折，但极易出现韧带及软组织的损伤。一次普通的崴脚，若未得到及时系统的康复，不仅会出现反复疼痛、活动受限，还极易发展为慢性踝关节不稳，导致习惯性崴脚、运动能力下降，甚至诱发创伤性关节炎，严重影响生活质量。

       大一女生小林的经历警示我们“佛系静养，拖延治疗”的危害。高三时，她因走路不慎扭伤脚踝。由于学业繁重，她选择了“忍一忍、少走动”，疼痛厉害时就临时进行简单的理疗。随着时间的推移，她的踝关节问题日益严重，1年后只能拄拐坐轮椅，MRI检查显示已出现严重的距骨软骨损伤，最终不得不接受手术治疗。经历过之前的痛苦经历，她已意识到早期系统康复干预的重要性，术后积极要求早期运动康复科治疗，可喜的是，1个月后小林就回归了正常的学习生活。

       热爱运动的小王的经历则从另一个角度告诉我们积极治疗的必要性。两天前，他在一次打球起跳落地时不慎崴伤右踝，剧痛和肿胀让他寸步难行。在医院确认无骨折后，采用膏药贴敷和佩戴护踝。然而，他担心这样的处理还不够，会留下后遗症，影响日后正常的生活和运动。因此，他来到我科积极寻求专业系统的康复治疗。经MRI检查结果提示“右踝关节骨髓水肿”，他才意识到问题的严重性，也庆幸自己选择了早期积极的运动康复治疗。在经过专业系统的康复治疗后，他也如愿重返球场。

静养≠康复，功能重建才是关键

       小林和小王的经历并非个例。传统观念中的“静养”和简单的理疗，往往忽略了韧带愈合后功能重建的重要性，如肌肉力量不足、本体感觉以及平衡功能下降、关节不稳等，这些才是导致损伤反复发作，陷入“扭伤→不稳→再扭伤”恶性循环的根本原因。

       针对踝关节扭伤的治疗困境，福建中医药大学附属人民医院运动康复科带来了中西医康复的解决方案。方案的核心优势在于为每一位患者提供精准的康复评估和个体化的训练方案。

       运动康复科科室负责人张洁主任医师指出：“许多患者认为踝关节扭伤是小事，休息一下就好，但这往往是导致慢性不稳和反复扭伤的开端。我们运动康复科的理念是，从受伤第一天起就进行科学、主动的管理。我们的目标不仅是让损伤的肌肉、韧带愈合，更是要重建整个踝关节的功能链，包括力量、活动度、本体感觉、平衡能力及运动控制力，从而彻底打破‘扭伤-不稳-再扭伤’的恶性循环，让患者真正安全地回归运动，回归工作与生活。”

第一阶段：全面评估、积极消除肿痛、提倡早期训练

急性期

       患者就诊后，首先进行全面的医学评估，结合体格与影像学检查，明确损伤部位与程度。在遵循急性损伤的“POLICE”原则下，采用中医特色的火针点刺放血疗法，以快速祛瘀消肿。同时，指导患者在无痛范围内做踝泵训练及弹力带加压训练，加速踝关节的康复进程。

第二阶段：基础力量训练及平衡功能训练

亚急性期

       康复重点转向早期的踝关节功能恢复，为后期踝关节功能的进一步提升做好准备。首先详细评估并根据评估结果，为患者设计一套循序渐进的训练计划，然后通过针对性的手法和训练，尽早有效地恢复关节功能。

       利用弹力带、平衡垫、软垫、波速球等训练设备，进行针对性的一对一的基础肌力训练、平衡、稳定训练等。

第三阶段：进阶力量与运动功能训练

恢复期

       指导患者进行进阶力量和功能性训练，核心是增强肌肉力量、重建患者的本体感觉和神经肌肉控制能力。

       力量训练：弓箭步负重训练、站桩训练、单脚蹲起等；

       本体感觉及平衡功能训练：闭眼站立挑战、跳九宫格、滑行垫训练等；

       功能性训练：上下台阶步行、起跳落地训练、模拟日常生活和特定运动（如跳跃、变向、加速、减速）等，以全面提升踝关节的稳定性和运动表现；

       这些训练的最终目标是确保患者不仅能恢复到伤前水平，更能以一个更强大的状态安全回归运动场，从根本上预防再次扭伤的发生。

主动康复，才是告别踝关节不稳的真正出路

       踝关节扭伤绝非小事，科学、系统、主动的康复治疗是避免后遗症、防止复发的有效途径。急性期的科学处理、亚急性期的功能训练、恢复期的稳定强化，这三大关键环节缺一不可。

       福建中医药大学附属人民医院运动康复科提醒大家，若遭遇踝关节扭伤，尤其是出现反复扭伤或持续疼痛时，应及时就医，排查是否存在韧带完全断裂或软骨损伤等更严重的问题，并在损伤早期就积极进行科学系统的康复治疗。选择早期积极康复，就是选择一个更健康、更具活力的未来。

专家简介

       张洁，主任医师，硕士生导师，福建省名中医访问学者，美国南加州大学骨科与运动康复合作项目成员。香港复康会暨中国康复医学会医师班第一届学员。中国中西医结合学会康复专业委员会委员，中国针灸学会岐黄针疗法专业委员会常务委员，中国针灸学会痛症委员会委员，世界针联科技工作委员会委员，福建针灸学会常务理事，福建康复医学会常务理事，福建省海峡医药交流协会口腔医学专业委员会常务委员，福建中医药学会康复分会常务委员，福建医师协会康复医学科医师分会委员，参与及主持国家级、省级课题10余项，发表论文30多篇，获发明专利1项，实用新型专利3项。从事临床与教学工作20余年，临床注重传统针灸、中药与现代康复相结合，擅长肌骨关节、神经运动系统、呼吸系统等病症的中西医结合康复诊疗，开设福建省第一个颞颌关节专病康复门诊。

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