韧带扭伤的处理方法

韧带扭伤常见于体育锻炼（如打球、跑步）或日常意外（如崴脚、摔倒），扭伤部位多发生在踝关节、膝关节、腕关节，主要表现为局部疼痛、肿胀、活动受限，若处理不当可能导致恢复缓慢、反复扭伤。以下内容将从紧急处理流程、分阶段护理要点、必须就医的情况和常见误区四个维度，详细讲解发生韧带扭伤后的处理方法。

一、韧带扭伤后的“黄金72小时”应如何紧急处理

韧带扭伤后的首要任务是控制炎症、避免二次损伤。“RICE原则”是国际公认的韧带扭伤急救标准，能快速减轻肿胀、缓解疼痛，为后续恢复奠定基础，具体步骤如下：

1. Rest（休息）：立即停止受伤部位的活动，避免站立、行走或负重（如崴脚后不要勉强走路），防止韧带进一步撕裂。必要时使用拐杖、轮椅或支具固定，让让韧带处于“无压力”状态，使受伤部位充分休息。

2. Ice（冰敷）：用毛巾包裹冰袋或冰镇矿泉水瓶，敷在扭伤部位，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复一次。冰敷可收缩血管，减少出血和肿胀，注意避免冰块直接接触皮肤以防止冻伤。

3. Compression（加压包扎）：用弹性绷带从受伤部位远端向近端轻轻缠绕，松紧度以“能伸入一根手指”为宜，避免过紧影响血液循环（若出现手指/脚趾发麻、发紫，需立即松开调整）。加压可限制肿胀范围，为韧带提供支撑。

4. Elevation（抬高患肢）：将受伤部位抬高至高于心脏水平（如崴脚后垫枕头让脚踝高于膝盖，膝关节扭伤后抬高腿部），以促进血液回流，减轻肿胀，每次保持30分钟以上，每日可多次进行。

二、按恢复周期分阶段护理

1. 急性期（扭伤后1-3天）：控制炎症，减轻不适

·严格遵循“RICE原则”，避免热敷、按摩、自行使用活血化瘀的药物，防止扩张血管，加重肿胀和疼痛。

·若疼痛明显，可遵医嘱口服非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠），但需注意用药剂量和禁忌，胃溃疡患者慎用。

·观察受伤部位皮肤颜色、温度，若出现持续肿胀、皮肤发紫、麻木，需及时就医排查血管受压问题。

2. 亚急性期（扭伤后4-7天）：促进修复，缓解僵硬

·肿胀、疼痛缓解后，可改为温热敷（使用40-50℃的热毛巾或热敷袋），每次15分钟，每日2-3次，促进局部血液循环，帮助炎症吸收。

·开始进行轻度关节活动，如：踝关节缓慢屈伸、膝关节小范围弯曲，注意应避免用力过度与剧烈动作，防止韧带再次受伤。

·继续佩戴支具或护具（如护踝、护膝），为韧带提供支撑，避免关节受力不均。

3. 恢复期（扭伤后2周-1个月）：恢复功能，预防反复发作

·逐渐增加关节活动范围和力量训练，如踝关节扭伤可做踮脚尖、勾脚动作，膝关节扭伤可进行直腿抬高训练（平躺时缓慢抬起腿部至与床面垂直，保持3秒后放下）。

·若涉及下肢扭伤，可从部分负重（如用拐杖支撑，受伤脚踩地承重1/3）过渡到完全负重，避免突然用力。

·康复后期可去除护具，但运动时需注意防护，如：穿防滑鞋、佩戴护具，避免再次扭伤。

·可涂抹活血类药膏（如红花油、云南白药），帮助改善局部循环，加速韧带修复。

三、必须就医的情况

 若出现以下症状，提示韧带可能严重撕裂或合并骨折，需立即就诊：

1.受伤部位剧烈疼痛，无法活动或负重（如崴脚后完全不能站立）。

2.关节明显变形、肿胀异常（如脚踝肿成“馒头状”），或皮肤出现淤青范围扩大。

3.扭伤后1周症状无缓解，甚至加重，或出现关节不稳（如走路时感觉关节“晃荡”）。

4.身体出现发热症状、局部皮肤发红发热，提示可能合并感染。

四、影响恢复的常见误区

1.扭伤后想“活血化瘀”而立即按摩或热敷。急性期按摩会加重韧带撕裂和出血，热敷会扩张血管导致肿胀加剧，需48小时后再进行按摩。

2.过早去除护具或剧烈运动。韧带修复需要时间，过早活动易导致恢复不良，甚至发展为“习惯性扭伤”。

3.依赖“偏方”（如涂红花油、涂牙膏、贴膏药等）。红花油有活血作用，急性期使用会加重肿胀，建议在肿胀稳定后的亚急性期再使用；牙膏无消炎作用，部分膏药含活血成分，急性期使用会加重肿胀，建议遵医嘱用药。