您没有遇到过嘴巴突然张不开、张嘴时两侧关节弹响、疼痛，这很可能就是：颞下颌关节紊乱了。

什么是颞下颌关节紊乱病？

      颞下颌关节紊乱病（TMD）是口腔颌面疾病中的常见病、多发病，发病率可达46%。好发于中青年，女性多于男性；多为单侧发病，可逐渐累及两侧。它的病因多且复杂，病程迁延，易反复发作，一般认为与长时间大张口、咀嚼硬物、牙齿咬合关系不佳、夜磨牙、心理社会因素、外伤等因素有关。

颞下颌关节紊乱病有什么症状？

      一、疼痛：经常在张口或者咀嚼食物时感觉到耳前、面部肌肉的疼痛，部分患者会伴有头部疼痛。

      二、关节弹响：部分患者在张闭口时，会发出清脆的弹响声或纸摩擦声等。

      三、下颌运动障碍：张口度减小（正常情况下，主动开口度可容纳3横指），张口偏斜，部分患者在张口过程中会发生卡顿，经活动下颌后，可以正常张口。

      除上述三大主症外，还可伴有头痛、耳鸣、听力下降、失眠、焦虑等症状。

颞下颌关节紊乱专病门诊

      福建中医药大学附属人民医院康复医学科于2018年12月23日首先在福建省开设第一家颞下颌关节紊乱病专病康复门诊，临床中将传统中医与现代康复相结合，经过6年多的不断积累与总结，逐步形成了以五体施辨针刺为主与“4M”现代技术相结合的中西医结合康复诊疗方案。

一、针刺治疗

      1.五体施辨针刺：是张洁主任医师在五体施辨理论指导下，从五体角度出发，首辨五体病，而后根据病症情况，针对性采用毫针、岐黄针、小针刀等3种不同针刺工具，在五刺以应五体的思想指导下，灵活运用合谷刺，关刺、输刺手法操作。

      ①毫针针刺：以自拟“颞颌五穴”为基础穴，随症加减，以疏通经络、活血止痛。

“颞颌五穴”针刺

      2、小针刀：针对肌肉紧张、关节僵硬所致张口受限及肌张力不协调致张口轨迹偏歪患者，采用小针刀治疗以松解肌肉粘连及关节间隙。

小针刀治疗

      3、岐黄针：与普通毫针相比，针感更强，更容易得气，且取穴少、不留针，常有“针去痛除”的疗效。适用于各种类型的颞颌关节紊乱病。

岐黄针治疗

      4、如果伴有焦虑、抑郁、失眠等问题以及伴有稀奇古怪兼夹症，如说不清的口咽舌部麻木、经常口颊部被咬、下颌下垂或脱落感的适宜针刺治疗，同时提倡配合中药内服方法。

二、现代康复治疗（“4M”技术）：

      1.Modality（物理因子治疗）治疗：微波/超声波/干扰电/冲击波；

超声波治疗

干扰电治疗

微波治疗

      2.Manual（手法治疗）：软组织松解+松动+复位手法；

手法治疗  

      3.Movement（运动训练）：设计个体下颌运动训练方案；

运动训练

      4.Medicine（药物）：口服或关节腔内注射。

关节腔内药物注射

 

超声引导下药物注射

三、健康宣教：

      专病门诊重视健康教育与宣传，为患者提供便捷的临床指导，创立“三人行康复”微信公众号及视频号，目前已发颞下颌关节紊乱专病相关推文达21篇，视频25部。

TMD专病门诊建设概况

      一、成立时间：2018年12月23日。

      二、门诊量：逐年增加，单次门诊最高达27人次；最近两年TMD门诊接诊近7000人次。

      三、辐射患者人群：以福州市为中心辐射至全省以及邻近江西、浙江、广东各省。

      四、多次受邀进行颞颌关节康复专题讲座，多次接受新闻媒体有关颞颌关节专病的的采访。

      五、“针刺结合现代康复技术治疗颞下颌关节紊乱病的临床应用”被纳入国家卫生健康技术推广项目库。

      六、主持校管课题1项，获“实用新型”专利2项，发表颞颌关节专病文章10篇。

      七、协会任职：担任福建省海峡医药交流协会口腔医学委员会常务委员。

专病门诊专家团队

专病负责人：张洁

      张洁，主任医师，硕士生导师，福建省名中医访问学者，美国南加州大学骨科与运动康复合作项目三年规培学员。香港复康会暨中国康复医学会医师班第一届学员。中国中西医结合学会康复专业委员会委员，中国针灸学会岐黄针疗法专业委员会常务委员，中国针灸学会痛症委员会委员，世界针联科技工作委员会委员，福建针灸学会小儿脑病分会副主任委员,福建省中医体质调理学会常务委员，福建省海峡医药交流协会口腔医学专业委员会常务委员，福建针灸学会康复分会常务理事，福建中医药学会康复分会常务委员，福建中医药学会小儿推拿分会常务委员，福建生康复技术工程学会心肺康复分会常务委员，福建医师协会康复医学科医师分会委员，福建省医学会物理医学与康复学分会委员，福建省针灸学会导师分会委员,《中医儿科学杂志》审稿专家》，参与及主持国家级、省级课题10余项，发表论文30多篇，获发明专利1项，实用新型专利3项。从事临床与教学工作近20年，临床注重传统针灸、中药与现代康复相结合，擅长肌骨关节、神经运动系统、呼吸系统等病症的中西医结合康复诊疗。

专病团队成员

卢丽杭

张一弛

      专病门诊时间：周一、周五上午

      专病门诊地点：7号楼5层504诊室

      预约方式：

      关注“福建省人民医院”微信公众号，通过“智慧医院”-“掌上医院”-“预约挂号”-“按专病挂号”-“颞下颌关节紊乱专病门诊”进行预约。

      或“按科室挂号”-“康复医学科”-“颞下颌关节紊乱专病门诊”进行预约。