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“排出来了!排出来了!你们看,这么大的一块结石。”
在福建中医药大学附属人民医院泌尿外科章毅主任的诊室里,年轻的小王(化名)高兴地向医务人员展示其排尿过程中排出的一块结石。小王说:“太感谢章主任了,本来都想着去做碎石手术了,没想到中医中药这么神奇,原本抱着试试看的心态,吃了几副中药,就把结石排了出来。”
原来几天前小王突然出现腰部疼痛的情况,疼痛难以缓解,后于医院查B超和腹部CT提示输尿管结石,因不想做碎石手术,且听闻章毅主任在用中药排石方面有着深厚的造诣,遂慕名而来求诊。在服用中药后,小王的腰痛症状不断减轻,尿量较前明显增加,在一次排尿后,小王惊喜地发现排出了那颗让他饱受痛苦的结石。
什么是尿结石
尿结石,又叫做泌尿系结石,在泌尿外科中,这是非常常见的一种疾病。由于尿液中含有草酸、尿酸、钙以及磷酸盐等物质,当这些物质浓缩并聚集在一起的时候,常常容易在泌尿系中形成结晶物质,而这些结晶物质随着时间的推移不断长大,就变成了一颗颗坚硬的结石。
泌尿系结石的原发部位大多在肾,其次是膀胱。当结石很小时,常无明显症状。若结石掉落嵌顿至输尿管以及尿道,常常引起剧烈的症状表现。
其临床表现常见:(1)剧烈的疼痛。常为钝痛和绞痛。当较小的结石在肾脏及输尿管移动刺激时,会表现出腰背部、腹部、侧腹部以及腹股沟部剧烈的绞痛,甚则如刀割样。(2)恶心、呕吐。当疼痛较为剧烈时常伴有恶心、呕吐的症状。(3)尿频、尿痛,甚至血尿。当结石停留在膀胱和尿道中或合并感染时,可能出现尿频、尿痛症状。当结石损伤尿道时,则容易出现血尿。
当然了,还有一些特殊情况,就是有些结石患者可能刚开始没有很明显的症状,往往是体检或者有顺带检查到泌尿系彩超的时候才发现的尿结石,对于这种患者,虽然症状表现不是很明显,但还是要积极地到医院专科门诊进行治疗,若是不重视,等到出现了比较严重的症状时,由于结石的嵌顿,往往容易出现肾积水等严重并发症,甚至危及生命,所以“已病防变”是很重要的。当尿路结石小于6mm,外形光滑,无尿路梗阻时,可以药物排石治疗。当然,排石治疗时间不宜超过1个月。而中医中药在排石这方面有着相当成熟的经验。
尿结石的中医治疗
尿结石,在中医属于“石淋”的范畴,淋者,小便淋沥而痛之谓,《诸病源候论·诸淋病候》中说:“石淋者,淋而出石也,肾主水,水结则化为石,故肾客砂石”。对于其形成的机理,中医认为乃是湿热蕴结下焦,尿液煎熬成石,膀胱气化失常而成,故而《中藏经·论淋沥小便不利》中也云:“砂淋者,腹脐中隐痛,小便难,其痛不可忍,须臾,从小便中下如砂石之类。虚伤真气,邪热渐增,结聚而成砂。又如似水煮盐,火大水少,盐渐成石之类。……非一时而作也,盖远久乃发。……八淋之中,惟此最危。”
其中最为主要的因素是湿热二邪作祟,皆因患者多为肥胖体质,或者过食肥甘厚味,兼之久坐不欲运动,都会导致水液代谢不利,湿气聚集,而湿聚日久不解又容易化热,湿热二邪相互胶着不化,湿热下驱,日日煎熬尿液,而成砂石。砂石阻滞尿道,又容易导致气血不通,而成气滞血瘀之证,中医所谓“不通则痛”,故而会出现腰背部绞痛,甚如刀割等症状。
对于“石淋”的治疗,《张氏医通·淋》中说:“石淋,须清其积热,涤其砂石”;《金匮翼·诸淋》中也提到:“石淋,必须开郁行气,破血滋阴方可”。我院泌尿外科拟订的中药验方——止痛排石汤,遵循传统经验,在运用金钱草、海金沙等传统清热利湿排石药物的同时,还加入部分行气活血药物,在临床应用中取得了非常不错的疗效。
止痛排石汤
组成:金钱草、海金沙、延胡索、木香、泽泻、冬葵子等。
功效:清热利湿,行气活血,排石止痛。
主治症状:腰背部、腹部、侧腹部以及腹股沟部剧烈的突发绞痛,甚则如刀割样,口干,欲饮水,尿频、尿痛,甚至血尿,伴随小便排出砂石样物质,舌红苔黄腻等。
我院泌尿外科专门开设尿石症专病门诊,均由资深的排石专家坐诊,全力为您的健康保驾护航!
日常预防是关键
对于容易患泌尿系结石的患者,除了相应的药物治疗外,也应该注意生活方式的调整。
在生活中要做到:1、增加饮水量,一般建议每日饮水2L以上,大量饮水可以增加输尿管的蠕动帮助结石排出,同时避免饮用高糖和酒精饮品。2、适当运动,避免久坐。不要长时间久坐以及长时间在高温的环境中工作与生活,同时保持规律的体育活动可有效促进小结石的排出。3、饮食调整:要少吃高蛋白、高嘌呤、高草酸食品,摄入正常钙质含量的食品。诸如菠菜、甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、红茶和可可粉等富含草酸的食物,结石患者都不宜食用。尿酸结石患者不宜食用动物内脏,酒(特别是啤酒)等高嘌呤食物。结石患者也不宜吃得过咸,每天食盐总摄入量不能超过5克。
专家简介
章毅 福建省人民医院泌尿外科副主任、副教授、副主任医师
中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会性与生殖学组委员
福建省健康管理师协会泌尿生殖健康管理专委会常务委员
福建省中西医结合学会泌尿外科分会委员
福建省中西医结合学会泌尿外科分会结石学组委员
福建省医师协会泌尿外科医师分会结石学组委员
福建省医学会前列腺及尿控学组委员
福建省良性前列腺增生联盟、泌尿男生殖系统肿瘤联盟委员
擅长尿路结石的预防及排石碎石治疗、前列腺增生及尿频、前列腺炎以及泌尿男生殖系统肿瘤的诊治
预约挂号:
泌尿外科
尿石症专病门诊