“不做手术就一点生的希望都没有了，搏一下吧，医生。”面对85岁老妈妈的恳求，医生怎会不动容呢？

       事情发生在今年年初，福建省人民医院接诊到一位56岁的急诊患者王女士，当时她全身浮肿，脸色苍白，无法站立，躺在病床上，肚子高高隆起就像足月妊娠的状态，奄奄一息，生命垂危。

       “转到我们胃肠外科后，我们检查发现，最棘手的问题是直肠癌盆腔广泛侵犯并不全性肠梗阻，且右股静脉、肌间静脉及双侧腓静脉血栓，还有贫血、双肺肺炎、低蛋白血症等状况。入科后腹胀逐渐加重，转变成完全性肠梗阻，并怀疑肠穿孔。”胃肠外科负责人王成枫坦言，“不急诊手术的话，情况不乐观，可能因感染性休克而死亡，可手术的话，我们心里也在打鼓，成功率有几成。”

       这时，患者从美国赶回国的85岁老妈妈毅然决定全力救治女儿，恳请医生一定要手术，为女儿搏一条生路。

       面对患者家属的信任与殷切期盼，王成枫医生组织多学科讨论，决定为患者急诊手术治疗。

       术中，王成枫医生发现，手术果然如预先的难：患者的直肠-乙状结肠癌累及回盲部、回肠末段、子宫、双附件、双侧输尿管、膀胱并肠梗阻、肠穿孔；肿物巨大，约20cm，塞满了盆腔，且与盆腔壁粘连固定，分离困难，术中大出血风险大，无手术操作空间；肠管多段梗阻，肠内容物堵塞，感染严重，肠壁水肿严重，吻合困难；肿瘤侵犯盆腔、妇科、泌尿系各脏器，手术切除困难，重建更困难。

       病情危及生命，因直肠及肿瘤大面积溃烂穿孔，穿孔修补术效果欠佳。若肿瘤无法切除，只单纯行肠造瘘术，无法挽救患者生命。王成枫医生临危不乱、仔细解剖，顶住压力，耐心止血，不抛弃不放弃，在科室老主任余养生主任医师指导下，为患者手术争取最后一线希望。

       术中胃肠外科、妇科、泌尿外科，三科接力手术，为患者行直肠癌扩大根治术。

       18：25手术开始，至次日清晨5：55，整整11个小时30分钟，三个学科医生在麻醉医师、手术室护士的密切配合下，完成了这台高难度复杂手术，为患者切除了盆腔巨大复杂肿瘤、多段肠管、子宫、卵巢、膀胱，输尿管，重建了肠管、重建膀胱和输尿管，并把输尿管重新种回膀胱。

切除的巨大肿瘤

       术后病人转入ICU治疗，逐渐脱离危险。术后一个月，王女士恢复良好，浮肿消除、脸上也恢复了血色，康复出院。目前排便、排尿正常，一般情况良好，病情稳定，正在接受术后化疗和靶向治疗。

       王成枫医生提醒市民，当出现便秘、便血等排便习惯改变或大便性状改变，及时到正规医院做肠镜检查，排除肠道肿瘤疾病。

专家简介

胃肠外科 王成枫 副主任医师

       王成枫，肿瘤学硕士，副主任医师。福建医学会肿瘤学分会委员，福建医学会胃癌专委会GIST学组委员，海峡医学会胃癌外科分会青年委员会委员，海峡医学会减重代谢外科分会委员 。海峡学医会福建肿瘤防治科技交流协会乳腺分会理事。福建省抗癌协会胃癌专业委员会青年委员。福建外科协会减重代谢外科分会委员。从事肿瘤外科、微创外科工作20年。

       擅长：胃、结直肠、乳腺、甲状腺、食管、腹部、体表肿瘤的手术、微创治疗（腔镜胃癌、减重手术、腔镜结直肠癌、胸腹腔镜联合食管癌、腔镜甲状腺、腔镜乳腺癌等手术，甲状腺乳腺肝脏微波消融、肝肾胰腺囊肿硬化治疗）及中西医结合治疗。

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王成枫

福建中医药大学附属人民医院胃肠外科简介

       福建中医药大学附属人民医院（暨福建省人民医院）胃肠外科创建于1986年，前身为肿瘤外科胃肠专业组，从事消化道良恶性肿瘤（包括食管、胃、小肠、结直肠、肛管）及各类腹腔良恶性肿瘤的外科治疗，强调以外科手术为主、中西医治疗为辅，综合治疗理念的胃肠肿瘤治疗专科。科室技术实力雄厚，拥有主任医师1名，副主任医师2名，主治医师3名，住院医师3名。硕士研究生导师1人、硕士学位者5人。开展规范化消化道肿瘤外科治疗及综合治疗（新辅助化疗、转化治疗、姑息治疗），年手术量超300台。五年生存率（恶性肿瘤治愈的标准）达国内先进水平。科主任余养生主任医师，系福建省抗癌协会理事，福建省医学会肿瘤学分会委员，福建省中西医结合分会肿瘤学分会常委，毕业于中山大学，曾于中国医学科学院附属肿瘤医院进修，从事临床教研工作30余年，有超过1000例的手术经验，擅长胃肠、甲状腺、乳腺等良恶性肿瘤的规范化外科手术治疗及综合治疗，在胃癌扩大根治、直肠癌侧方淋巴结清扫及局部晚期胃肠肿瘤的转化治疗有丰富经验。

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