从“纯西医”

到左手中医、右手西医的“中西融合”

一枚枚结石在他手中化于无形

一位位患者因他重获心安

他就是福建省人民医院

泌尿外科行政副主任

副主任医师章毅

军医出身的他

带着军人独有的坚韧与细心

始终坚守“人民医者”使命

默默守护人民健康

以中药为刃，化结石于无形

       在省人民医院泌尿外科，章毅是许多患者的“结石的克星”。从事泌尿外科专业数十年，他尤其擅长用中西医结合的方式治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石等各类泌尿系结石。

       其实，十几年前，从部队转业到省人民医院时，他还是“纯”西医大夫。到了省人民医院，他才开始接触中医，并被中医排石的疗效深深震撼。

       “很多小于1cm的结石，西医常常只能进行消炎、止痛等处理，等待结石排出，而通过中药的辨证论治，竟可自然排出。”章毅说道。自此，他踏上“西学中”之路，不断在临床中实践、总结，助力众多患者成功自主排石。

       前不久，年近七旬的退休老人林依伯（化名）便慕名而来。

       因为腰疼、血尿伴有尿频、尿急，林依伯在外院就诊发现是输尿管下段结石，“嵌顿”在输尿管中的结石造成了“下水管道”的梗阻，导致他疼痛时不时发作，以及整夜起床小便却觉得怎么也尿不尽。外院建议手术，但担心手术风险的他，十分抗拒，于是只能通过西药先止痛消炎。但依然卡在输尿管里的结石，仍时不时发作，让他备受折磨。

       忍了一周后，林依伯听说省人民医院泌尿外科可以通过中医药排石，于是慕名找到了章毅。

       经过检查，章毅发现依伯的结石大小约6×5毫米，形态尚算光滑圆润，输尿管远端未发现梗阻，具备自己排出的条件，于是为其开具了医院特有的有着清热、利湿利尿、排石作用的排石协定方。考虑老人年纪大，不能剧烈运动，他还细心指导老人回家后，可以练习该科特有的排石操，不弯膝盖，踮踮脚，叩击相关穴位，促进结石移动。

       回家一星期后，林依伯开开心心来到医院，还秀出自己排出的结石，感慨多亏了章医生，逃过了手术。

       不料数月后，林依伯又一阵剧痛，又有一颗结石卡在输尿管。这次林依伯轻车熟路，来到章主任这寻求帮助。虽此次结石稍大，但在章毅的中药调理与林依伯的信任配合下，结石仍于两周后顺利排出。“整个人舒服了，感谢中医的神奇，感谢你章主任。” 历经两次结石排除，还都不用手术，林依伯十分开心。

       不过，章毅强调：“并非所有结石都适合中药排石，大于1厘米或外形尖锐者，仍建议手术干预。”

精准施术，破顽石于微创

       事实上，作为资深泌尿外科医生，章毅不仅深谙中医排石之道，更熟练掌握多种现代碎石技术，比如输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、体外冲击波碎石、泌尿外科腹腔镜手术等多种应对泌尿系统结石的“碎石取石术”。

       而比起会多种“武器”，他常说，更重要的是，根据患者的具体情况，在诸多“武器”中因人而异、辨证论治，权衡各种利弊，找到最适合患者的治疗手段。

       曾有一名中年男子查出肾盂长了4cm结石，近乎占据半个肾脏。对付这样的复杂结石，一般要通过经皮肾镜碎石，或者是输尿管软镜+经皮肾镜联合碎石治疗。经皮肾镜碎石被称为“破门而入”，需要在患者腰部开一个1厘米左右的小切口，然后建立取石通道，置入肾镜，将肾内结石击碎取出，该手术有一定的出血风险。这名患者很排斥经皮肾镜碎石术，他和章主任解释，曾有亲友在经皮肾镜碎石后大出血，因此希望能通过输尿管软镜，从人体自然通道去碎石。如果一次不能清理干净，宁可二次手术。

       章毅十分理解患者的选择，经充分评估其病情，结合CT检查，他分析认为，患者的结石属于以尿酸为主要成分的结石，密度不高，可以尝试输尿管软镜下碎石治疗，避免有创手术。为了尽可能一次性解决，避免患者二次手术。术中，他精准运用钬激光对结石采取粉末化碎石，结石变小后再采用碎块化多中心碎石。“这个过程就像打隧道采石要埋准炸药一样，需要打得准，打的碎。”最终在章主任娴熟操作下，一次性就将“巨大”的结石击碎，免去患者二次手术之苦。

洞察微渐，守护泌尿健康

除了专攻结石领域

章毅还擅长肾癌、肾盂癌、膀胱癌、

前列腺癌等泌尿肿瘤的微创治疗

与全程综合管理

       他的耐心、细心给许多患者和家属留下深刻印象。不论是复杂的还是简单的病情，他都会通俗易懂地和患者或者家属解释，避免患者云里雾里、内心茫然。也正是这份耐心，让他和患者有了更充分的沟通，也更容易发现一些患者的身体隐患。

       前不久，一名六十多岁的大叔就医。大叔自述平时毫无症状，只是多次尿检均提示“血尿”，自己也没放心上，但在家人催促中还是来就诊了。

       从问诊中，章毅敏锐察觉到其背后的风险，追问病史，大叔说起有时尿液会有一点淡粉色。于是，章主任建议还是做一个泌尿系统造影看看。让人没想到的是，结果一查查出了肾盂癌，所幸发现还算早，依然有根治手术的机会。

       就这样，章毅制定了手术方案，为大叔行腹腔镜下肾盂癌根治术，手术需切除半侧泌尿系统以及周边的淋巴组织，术后在科室医疗护理团队的精心照料下顺利出院。患者康复后，全家感激不已：“是章主任的负责、细心，让我们避免了一场灾难。”

军旅岁月，铸就医者担当

       章毅性格直爽，虽然转业多年，骨子里依然透着坚韧、持之以恒的军人性格。“军旅生涯的锤炼，对外科医生来说尤为宝贵。手术台上瞬息万变，心理素质往往决定了应对能力。正是部队培养了我决不轻言放弃的意志力。”

       他还记得，在一次抗洪抢险医疗保障中，一名战士因中暑导致暂时失明，陷入极大的恐惧中。他一边紧急为战士降温补液，一边果断建议立即转送上级医院。那时道路已被洪水冲毁，只能靠快艇渡江再转汽车。一路上颠簸曲折，章毅紧握战士的手，不断安抚情绪。他不知道的是，自己沉稳的声音成为战士黑暗中最安心的依靠。很快，战士的情绪稳定下来。由于抢救及时，战士最终转危为安。后来，这名战士还特意到医院寻找章毅致谢，他说当时因为失明内心非常恐惧，而且头痛欲裂，多亏了医生一路陪伴，才渐渐心安。

       那一刻，章毅更加深刻地感受到，这身白衣所承载的希望与安宁是何其沉重，又何其光荣。

这些年来，从部队到地方

对章毅来说，变的是岗位

不变的是“为人民服务”的初心

章毅常说：

“人民医生，就该真正为人民服务。”

他将用每一天的坚守

践行着这句朴实却铿锵的承诺