一张外周血涂片

就是一个浩瀚的“宇宙”

显微镜视野中

红细胞如星云般漂浮

白细胞如守卫般巡游

血小板散落如星尘

对福建省人民医院

血液病科主任医师齐彦而言

这方寸之间的微观世界

是窥见生命本质的窗口

更是承载无数家庭希望的“战场”

从业二十余载

从最初对化疗、放疗

“破而后立”的革命式治疗充满豪情

到如今将中医“整体观”与西医“精准化”

治疗手段深度融合

齐彦已成长一位

在中西医结合治疗血液病领域的佼佼者

她常说：

“血液病的治疗

既要精准打击病魔

也要温柔呵护生命”

中西医结合治疗血液疾病

不是“简单叠加”而是“融合共生”

“很多人对中西医结合治疗血液病的理解还停留在‘西医化疗+中医调理’的简单叠加，这是一种误解。”

齐彦表示

“有效的中西医结合治疗手段

是在疾病的不同阶段

动态地、有主次地整合两种医学体系的优势

为患者量身打造一套最优化的治疗方案

实现1+1>2的协同效应”

↓来看两个案例 ↓

治疗血癌患者

齐彦告诉记者，在血癌患者的化疗期，患者正气受损，脾胃功能失调，此时西医的“破坏”力量是主导，但中医的“扶正培本”可以减轻化疗的毒副作用。

到了缓解维持期，西医的监测和必要干预是“护航”，而中医的“扶正祛邪”则可以帮助患者重建免疫平衡，这是“中西并重”。

若是到了终末期，治疗的重心转向改善症状和生存质量，中医的“辨证施治”和人文关怀则可能成为主导，这是“以人为本”。

治疗骨髓增生异常综合征患者

2022年，一位78岁的依伯被确诊为骨髓增生异常综合征。该疾病以骨髓造血功能衰竭、血细胞减少及高风险向急性髓系白血病转化为特征。

高龄因素使他无法耐受骨髓移植这一根治性手段，于是齐彦为其定制了“分阶段、中西医协同”的治疗方案。

在初始治疗期

依伯贫血严重，生活质量极差

为此采用西医为主

中医为辅的治疗手段

西医聚焦“救急”，如皮下注射促红细胞生成素，定期输注悬浮红细胞等。中医则辨证为“脾肾两虚，气血双亏”，开方以黄芪、党参健脾益气，熟地、山茱萸补肾填精；当归、阿胶养血滋阴。

齐彦解释道：“西医输血是‘授人以鱼’，中医则是‘授人以渔’，激发自身造血潜能。”两个月后，依伯乏力减轻，输血间隔延至四周，信心显著大增。

在依伯稳定病情的维持治疗期

对其采取中西医并重治疗

西医减少药量，加强监测

中医根据舌脉变化，动态调整药物施治

一年后，依伯病情稳定，未向白血病转化，输血需求进一步减少。在此之后，依伯逐渐脱离输血，生活质量全面改善。

“结果非常令人鼓舞”

齐彦欣慰地说

“这个案例清晰地展示了

中西医在疾病治疗中如何优势互补

共同为患者赢得了高质量的生存时间

血液疾病的治疗像是跑一场马拉松

中西医结合治疗

能让患者跑得更稳、更远”

从“医生主导”到“医患共治”

双方共筑生命决策

血液疾病

尤其是恶性肿瘤的诊断

对患者而言往往是“晴天霹雳”

“他们不仅要面对疾病本身，还要承受漫长、痛苦且充满不确定性的治疗过程。”齐彦深有感触地说，“这时候，医生的角色就不仅仅是给病人开处方的技术人员，更应该是导师、顾问和心理支柱。建立深度的医患信任，帮助病人基于自身病情和价值观取向选择最适合自己的治疗方案，至关重要。”

42岁的李女士

被诊断为重型再生障碍性贫血

李女士家庭经济条件有限，无法承担昂贵的ATG联合环孢素治疗或造血干细胞移植，而且对强烈的免疫抑制治疗副作用非常恐惧，要求尝试以中医药为主的治疗方案。

经过审慎评估和充分沟通，齐彦为其制定了“急则西医支持，缓则中医治本；中西医协同，共渡危机关”的策略。在危机干预期、造血重建期、巩固康复期，动态调整中西医治疗的权重与方略。

经过一年多的治疗，李女士的血常规维持在安全水平，脱离了输血，并能从事轻微家务劳动。这在以前几乎是不可想象的。

“这个病例非常特殊，也极具代表性。”齐彦告诉记者，该案例证明了对于部分不适合或拒绝标准西医治疗的患者，以中医“温补脾肾”为核心的治疗方案，在西医支持下，也是一条充满希望的可行路径。

“这其中，患者和家属对我们的深度信任以及他们自身的坚持是治疗成功的关键因素之一”，齐彦表示。

从“战士”到“向导”

帮助患者活得“更有尊严”

在20多年的临床实践中

齐彦见证了医学技术的飞跃发展

也重塑了她对生命的理解

“刚入行时，受经典西医教育影响，面对恶性血液病，我的目标非常明确，就是彻底清除癌细胞，实现病情完全缓解。”齐彦坦言，“那时候的心态更像一个战士，眼里盯着的是‘病’，是实验室指标和检查报告，相信凭借化疗、移植等‘重武器’可以征服疾病。”

“但这些年来，我见证了太多奇迹，也目睹了很多生命的逝去。”齐彦说道，“我深刻体会到，医学有其边界。尤其是面对晚期或难治性血液病时，我的角色从一个试图征服疾病的战士，逐渐转变为一个陪伴患者走过艰难旅程的向导。目标也不再是单一的‘治愈’疾病，而是帮助患者‘追求最长的高质量生存时间’和‘活得有尊严’。”

这种转变

让齐彦更加重视“带瘤生存”的理念

从追求“无瘤”的绝对状态

到接受“人瘤共存”的相对平衡

齐彦希望利用中西医各自优势

将肿瘤变为一种可控的“慢性病”

齐彦说：“中医的‘整体观’深刻影响了我。我不只看患者的‘血癌’，更关心‘得了癌症的这个人’，他的情绪、消化、睡眠，这些‘小问题’直接影响着他应对‘大病’的能力和生活质量。”

“我们正处在一场医学变革的时期。”齐彦指出，如CAR-T细胞疗法、基因编辑技术等颠覆性创新治疗手段，正将许多“绝症”转为可管理疾病。从前，白血病、淋巴瘤几乎是死亡的代名词，如今有些已成为可治愈或可长期管理的慢性病。

齐彦表示：

“作为一名血液科医生

我有幸不是从文献上

而是在病房里亲眼见证这些‘奇迹’

这种推动医学边界前进的参与感

令人无比振奋

能够成为这场伟大变革中的一份子

为人类攻克癌症贡献绵薄之力

是我职业荣誉感和使命感的来源”