吉祥山·有福医
一手做出连续三年在国际顶级学术年会展播的“教科书级”手术视频,一手握着患者送的“配享太庙”锦旗。
你敢信,这竟是
一位90后医生?
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他是许圳鹏,福建省人民医院肛肠二科的科副主任、副主任医师。凭一双稳健的手,他把高难度的盆底修复手术,“一比一”从权威专家那里“复制”回福建,填补了省内空白,更让许多产后失禁的年轻妈妈、备受直肠脱垂折磨的患者获得“新生”。
患者都说他“太帅了”
帅的不仅是颜值
更是技术好
换药还“一点也不疼”
1 复制“教科书级”手术
他填补省内空白
2021年之前,福建肛肠在盆底外科修复与重建技术领域,几乎是一片空白。许多患有直肠脱垂、大便失禁、直肠阴道瘘等疑难疾病的患者,要么保守治疗,要么只能远赴外省求医。
“盆底外科修复重建手术非常复杂,难度很大,需要极其扎实的盆底解剖知识来支撑,术后还常伴有特别棘手的并发症。这对肛肠科医生来说,是件吃力不讨好的事。”许圳鹏坦言,“可一想到它对病人而言,是一份改变人生的希望,再难也值。”
正是冲着这份“希望”,许圳鹏预约了该领域的业界权威专家——江苏省中医院邵万金教授的专科医生培训。邵教授的手术风格以严谨规范著称,每一台手术都如教科书般标准。
预约了两年,许圳鹏没有辜负这来之不易的进修机会。面对邵教授的倾囊相授,他投桃报李,主动揽下了手术视频的剪辑任务——把两小时的手术浓缩成几分钟精华。那段日子里,邵主任的每一场手术,他都反复观看,帧帧品味,不知看了多少遍。
正是这沉浸式苦练,让许圳鹏将老师的技术熟稔于心。学成返闽,他很快便将“一比一复制”学来的盆底外科手术,在福建省人民医院肛肠科成功开展起来。
如今,他所实施的直肠脱垂经会阴手术、肛门括约肌修补治疗大便失禁、骶前囊肿经骶尾旁入路切除等,均达国内先进、省内领先水平,为无数患者带来更优的治疗选择。
2 解患者“难言之隐”
被赞“配享太庙”
20多岁的小丽(化名)“晦涩”的人生,就在许圳鹏手术刀下迎来转机。
因顺产时会阴严重撕裂,她控制排便的括约肌断裂,产后饱受失禁困扰。原本开朗的她变得消沉,不敢出门生怕出现尴尬情况。一年多来,她在省内多方求医,效果甚微。
许圳鹏接诊后,判断这是典型的产伤性肛门括约肌断裂,仅靠产后康复训练无法解决问题,必须外科手术修复。
他为小丽实施“前侧括约肌成形术”,将断裂肌肉重新找出并逐一缝合——听起来简单,实则是高难度精细活,相当于重建了整个会阴体。术后,小丽欣喜发现,终于能控制排便,如今她已经能自信地走出家门。术后她特意写来感谢信,信中写道:在我最狼狈、最无助的时候,您的细心负责、耐心安慰给了我很大的力量……多幸运,在我披荆斩棘的求医路上有您为伴。
同样受益的,还有多名直肠脱垂的患者。其中年过八旬的林奶奶(化姓)令人印象深刻。
林奶奶长期被直肠脱垂折磨,只要走路直肠就会滑脱出一大截,带来潮湿、瘙痒和疼痛,严重影响生活。而传统注射治疗等,容易复发。令人忧心的是,林奶奶不仅高龄,还合并有糖尿病、高血压和心脏支架,手术风险大。
为解决患者的痛苦,许圳鹏在多学科会诊后,为林奶奶实施了“直肠黏膜袖状切除+肌层折叠术”。该手术创伤小、恢复快、并发症少,一周后老人就顺利出院。
还有一名备受直肠阴道瘘折磨的年轻患者,也因为许圳鹏“如获重生”。这名患者在当地医院一次痔疮手术后,出现了严重并发症,直肠和阴道之间出现异常通道,导致阴道漏粪。这难言之隐令其痛苦不已。而许圳鹏采用经肛游离直肠黏膜肌瓣推移修补瘘口的方式,配合严格规范的围手术期管理,成功解决难题。
在临床中,许圳鹏始终坚持“保留括约肌”的手术理念,在根除疾病的同时,最大限度保护患者肛门功能。30多岁的小林饱受肛瘘折磨,经常肿痛流脓,出门甚至需要戴卫生护垫。当地医生告诉他需要经历多次手术,且术后可能还会损伤括约肌导致大便失禁,这令他心灰意冷。
许圳鹏接诊后对他说“不仅能治好病,大小便功能也能保得住”。他为患者安排了磁共振检查,通过仔细地阅片和解剖学诊断,最终确诊小林为高位复杂性肛瘘。术中,他在磁共振导航下,为小林实施了保留括约肌手术,该术式不仅清除病灶,而且最大限度地保护肛门功能。出院时,小林激动地说:“感谢许主任保留了我做人的尊严。”
这样的故事还有很多,许圳鹏也因此收到许多锦旗。“配享太庙”“恩同再造”——锦旗上的金色大字背后,是这些患者身心得以解脱的由衷感激。
3 手术视频直通“奥斯卡”
这手不弹琴就持刀
“稳健、精细、规范”
尽管才三十出头
许圳鹏的手术风格
已被同行誉为“教科书级”
而且还受国际认可
从2023年到今年,他的手术视频连续三年入选美国结直肠外科医师协会(ASCRS)年会并循环展播——这是全球结直肠外科领域的“奥斯卡盛会”。据介绍,能入围的作品都是经过国际评审专家多次审核,层层筛选,获国际同行认可。
“第一年入选的时候,也挺意外和惊喜的。”许圳鹏说,他将成绩归结于“坚持做教科书式”的手术,“规范的手术让每个人每一代人都可以重复,加上严格的围手术期管理,能使病人获益最大化,我们医生在手术后才不会焦虑,还可以踏实优雅的享受生活,这是邵老师教导我们的。”
当然,还有一点点天赋。许圳鹏伸出双手,十指柔软细长,“家里人从小就说,我这手不是弹钢琴,就是拿手术刀。”他笑着说回忆起刚下临床实习那会,就爱跟着主任做手术,帮忙拆线、缝合,就像找到了自己的“舒适区”,乐此不疲。进修时,邵万金主任也赞他电刀用得流畅,操作如行云流水,损伤小、视野清、出血少。
4 继续追求“教科书式”
做温柔果敢的医生
除了技术好,许圳鹏认为,外科医生还要温柔,将心比心。
在肛肠二科,患者之间口耳相传“许医生换药一点也不疼”。他换药的时候动作轻柔,和电视剧里肛肠科换药室传来撕心裂肺的场面不同,患者常常是笑着躺上治疗床,又笑着下来。“上药是有技巧的,一定要轻柔、躲开痛点……”他也常常教育学生“要将心比心,设想一下,假如是你自己躺在换药床上,你希望得到怎么样的治疗?”
记者采访时,一名女患者连连感谢许圳鹏,“因为痔疮之前在老家做完手术肛门狭窄了,真的是疼到骨髓里,整个人都发冷。您做的手术,真的不疼,太感谢了!”
当然,温柔之外,还要果敢,方能救命。
一年前,一名50岁的外地大叔因坏死性筋膜炎导致感染性休克,被平车推入肛肠二科。当时他从臀部到胸部皮肤泛红,底下全是脓液,生命垂危。许圳鹏立即为他手术,从臀部到胸壁开了三四十个切口,彻底切开清创,并对盆腔深处的脓液也进行置管引流。术后,大叔各项指标好转,命保住了。让许圳鹏惊喜的是,一年后,这大叔突然出现在诊室外,说是来福州一定要顺道来看看救命恩人,还带来了家乡的特产。
这份突如其来的问候和礼物
让许圳鹏十分感动
如今的他还风华正茂
继续享受忙碌而充实的工作
继续追求“教科书式”的手术
因为他知道,每一次执刀
他治愈的不仅是疾病
更是一个个具体而鲜活的人生












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