如果说

临床医生是治病救人冲锋在前的“战士”

那么微生物实验室的医技人员

就是他们背后至关重要的

“侦察兵”与“情报官”

在肉眼不可见的微观世界里

他们抽丝剥茧

追踪致病的元凶

为临床治疗提供精准的情报

80后廖娟副主任技师，便是福建省人民医院检验科微生物室里的“幕后战士”。有着10多年临床微生物学工作经验的她，被称为“微观神探”。

每一份报告

都是生命的线索

“在我们的身边，虽然微生物无处不在，但绝大多数是无害的，而我的任务，就是找出那极少数的‘破坏分子’。”廖娟这样形容她的工作。

在微生物实验室的10多年里

她日复一日地面对无数的涂片、培养皿

开展细菌与真菌的培养、鉴定及药敏分析

工作重复且机械

但她深知

每一份经手的报告

都可能关乎一位患者的诊断方向

乃至生死

这份敬畏

源于她经历过的无数场无声的“战役”

曾有一名门诊患者，反复发作结膜炎，眼睛红肿难消。几次常规采样送检，仅发现为皮肤菌群的表皮葡萄球菌，临床医生按此用药却始终无效。

“病人来了好几次，症状依然反复。”临床医生来电沟通中的一句话，引起了廖娟的注意。于是她亲自到临床科室进行床旁采样，确保标本质量。在显微镜下，面对微量标本，她凭借丰富的经验，敏锐地捕捉到一些未着色的杆状阴影。凭借经验，她立即加做抗酸染色，结果发现了抗酸染色阳性杆菌——提示结核或非结核分枝杆菌感染的可能。这一关键线索被迅速反馈给临床，为患者的转诊和治疗指明了全新的方向。

廖娟说： “微生物检验是诊断与防控的‘前哨’，从标本处理到最终报告，每一步都容不得半点差错。”比如，当一位高热不退的患者急需明确感染源时，她的工作就是最快速度锁定病原体，并告诉医生哪种药物有效，哪一种耐药。“只有精准的‘情报’，临床才能‘有的放矢’，挽救生命。”廖娟说。

从“赶鸭子上架”

到“微观神探”

谈起与微生物检验的结缘

廖娟坦言最初有些“赶鸭子上架”

“很多做检验的同行不太愿意来微生物实验室，不仅是觉得脏，而且学习起来也很难。”她回忆，当年因微生物实验室人员不足，自己“被动”进入了这个领域，“对于微生物，那时候我只懂皮毛，一切相当于从零开始”。

然而

性格中的认真与钻研劲头

让她选择了迎难而上

她一点点积累

在枯燥的涂片和培养中寻找规律

在复杂的菌落形态中辨别特征

10多年过去

曾经的挑战变成深深的热爱

“通过一片涂片，就能传递出改变患者命运的信息，这种成就感无可替代。”廖娟说。

这份热爱，也化作临床医生心中可靠的依赖。每当遇到疑难感染，医生们总会想到打电话到微生物室：“这个病人病情复杂，能不能再帮我们仔细看看？”这样的信任和托付，让她充满干劲。

一次，呼吸科送来一份痰标本。患者持续干咳多日，常规治疗始终不见好转。廖娟在涂片中见酵母样真菌孢子，周围有明显淡染区，油镜下该孢子大小不一。结合菌体及其周围淡染区的特点，考虑该真菌孢子可能为隐球菌，淡染区可能是未着色的荚膜。为进一步确认，加做墨汁染色及血清隐球菌荚膜抗原实验，两者均为阳性。于是她立即跟临床医生沟通，并继续跟进培养结果。两三天后，巧克力平板上果然长出湿润的奶油状菌落，经鉴定确为隐球菌。

诊断的逆转意味着治疗方案的彻底改变——患者并非细菌感染，而是真菌感染，用药方向完全不同。正是这份及时的精准报告，为患者治疗赢得关键转机。

每一次精准检测

都关乎临床决策方向

然而微生物世界纷繁复杂

有的菌落特征典型一目了然

有的却形态暧昧难以分辨

如何给出精准而快速判断？

廖娟答案朴实而坚定

“没有捷径，只有多看、多记、多琢磨。”

为了磨砺这双慧眼，十几年来，她把自己活成了一本不断更新的“微生物图谱”。工作台上，厚重的专业书籍和彩色图谱是她的常备书，一有空闲便反复比对、记忆。那些奇形怪状的细菌、罕见的真菌，被她一一刻进脑海。她珍惜每一次学术会议和交流的机会，像收集珍宝一样，将专家分享的特殊案例、罕见菌株的辨识心得仔细记录，带回自己的实验室反复揣摩。正是这份经年累月沉淀下的“菌库”与“直觉”，让她在面对疑难标本时，能迅速调动知识储备，做出关键判断。

走进临床

让“侦察”无缝衔接

廖娟曾赴中国医学科学院北京协和医院进修学习，这段经历让她深刻认识到：“检验人不能只待在实验室里，必须走向临床。”自那时起，她便与同事林滢牵头，主动走出实验室，走进医院的各个临床科室。

她们与医护人员面对面交流

讲解不同部位标本的正确采集方法与送检要求

让医护人员认识到

正确的标本留取与运输

是提供准确病原学诊断的前提

为提高送检标本的质量、获得更多的目标菌

必要时他们也会走进病房

亲自进行床旁采样并立即接种

为临床能够及时合理选择诊疗方案争取时间

“一份不合格的标本，再先进的设备也难做出准确的诊断。”廖娟告诉记者。她曾从一份尿涂片中见大量单一的假菌丝，培养的结果也是单一的念珠菌属，但根据经验，她判定这份标本的采样可能存在问题，于是她联系临床，经过询问，果然是患者从集尿袋里留取的尿液，这导致标本不合格。

作为微生物专业组组长兼生物安全员，廖娟肩上还有一份沉甸甸的责任——守护实验室的安全。她严格管理，定期组织培训与考核，及时纠正任何可能的风险隐患。“生物安全是红线，更是底线。”她态度坚决。

如今，刚刚休完产假的廖娟，已重回她熟悉的显微镜前。对她而言，这份工作充满了挑战与魅力。“做一行，爱一行。微生物世界千变万化，每天看似重复，却总能遇到新的‘谜题’。”她说，“发现一株少见菌，破解一个疑难案例，帮临床医生拨开迷雾，那种开心和成就感，是很多东西无法替代的。”

她相信“微生物不会说谎”

而检验人的使命

就是做最忠实、最敏锐的

“翻译官”与“解码者”