医院新闻
且随时可能发生心衰或心梗!
近日,福建中医药大学附属人民医院(福建省人民医院)心内科团队在外科术前会诊中,发现好几个准备手术的患者虽没有胸闷胸痛等典型症状,但血管均已严重狭窄,甚至已小面积心梗。阿强就是其中一位。
男子术前查出严重冠心病
阿强今年50岁,因肛周脓肿需要手术,查了心电图,结果发现异常。肛肠科邀请心内科会诊。血管造影显示:他的心脏血管状况“一塌糊涂”,提示严重弥漫性多支血管狭窄,甚至需要心脏外科搭桥手术。
回忆当时的影像时仍印象深刻
阿强的血管不仅钙化严重,充满坚硬的斑块,而且几根主干血管几乎全程弥漫性狭窄,勉强还有较少的血流通过。
这意味着,他的心脏处于极度缺血的状态。平时看似无恙,可一旦遭遇手术打击、血压波动,哪怕是日常跑个步,都有可能加重心肌缺血,引发突发心梗或急性心衰,甚至猝死。
为避免术中风险,手术被紧急延迟,阿强首先转入药物治疗方案,为的是稳定斑块,尽快建立侧支循环,择期进行支架手术或者是心外科搭桥手术。
追问病史后,谜底揭开
阿强患有多年“三高”,尤其是血糖控制得非常差。
“长期高血糖就像是把全身的血管泡在糖水里,不断腐蚀血管内皮,让血管加速老化、堵塞。”李翠云主任介绍。
没感觉胸痛
却查出“心梗”
无独有偶,年过五旬的老李(化名)因下肢麻木就诊省人民医院神经内科,例行检查时,也发现心电图异常,心肌坏死标志物轻微升高。他坚称平时“没事”,但心血管科会诊后高度怀疑是“小面积心梗”。
“我们紧急为其安排了造影检查,果然发现他冠状动脉的一根大血管近端血管狭窄90%以上,团队为他植入支架,开通了血管,这才拆除了这个会随时引发大面积心梗的‘炸弹’。”李翠云主任介绍,患者血管开通后,整个人感觉开朗了,心里也亮堂了,这才知道之前闷闷的感觉就是心绞痛,心梗早已在报警。
心梗也可能是沉默的
李翠云提醒
“三高”患者,尤其是有冠心病家族史,即便没有胸闷胸痛,也应定期筛查血管情况,不要觉得不痛就没事;不能吃了药就放任不管,更不能看化验单上没有“箭头”就掉以轻心,要找专科医生来解析。
福建中医药大学附属人民医院心血管科简介
福建中医药大学附属人民医院(福建省人民医院)心血管科,是国家中管局“十二五”重点专科,福建省“创双高”重点专科,福建省中医药学会心血管病分会及络病分会、福建省中西医结合学会心血管病分会及高血压分会的主委挂靠单位,国家心血管病中心高血压专病医联体的福州市分中心,国家心血管病高血压达标中心、房颤中心、国家标准版胸痛中心。专科在中西医结合治疗冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、高脂血症等重点病种治疗方面及中西医结合心脏康复方面优势明显,专科特色制剂疗效显著,如“康达心口服液”、“畅脉饮”、“心痛贴膏”、“和畅膏”等。专科是福建省中医系统第一家开展心血管介入诊疗技术准入单位,拥有熊尚全福建省名中医工作室。学科带头人为熊尚全主任、李翠云主任。

心血管科自2006年起开展心脏介入手术,目前已常规开展左右心导管检查术、冠状动脉、肾动脉内支架植入术、心电生理检查、射频消融术、永久性心脏起搏器置入术、左心耳封堵术及经肾动脉去交感神经消融术。自2007年起建立急性心肌梗死介入治疗的全年急救绿色通道。每年救治约100多例急性心梗患者。2020年获批为国家标准版胸痛中心,STEMI患者平均门-导丝时间70分钟,最快达14min。目前每年可完成心血管介入诊疗术约2000多台。
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专家简介

李翠云,福建中医药大学附属人民医院心血管科学科带头人,医学博士,主任医师,福建省人民医院心血管科主任,胸痛中心医疗总监,中医内科教研室主任、硕士研究生导师、国家第四批名老中医学术继承人。美国克利夫兰医学中心访问学者。参与多项国家级科研课题,承担省级课题1项、厅级课题3项。发表论文10余篇,参与主编专著1部。中国中医药研究促进会心血管病专业委员会常务委员、福建省中医药学会络病分会主任委员、福建省中医药学会心血管分会副主任委员、福建省医学会心电生理与起搏分会第五届委员会常务委员、福建省心血管介入治疗质量控制中心第二届委员会委员。擅长:中西医结合治疗心血管重症,冠心病介入、心脏起搏器植入术、心律失常电生理射频消融及左心耳封堵、卵圆孔封堵术等介入技术。长期承担急性心肌梗死急诊介入工作。开展院内首例心房颤动的射频消融术及冷冻球囊导管消融术、首例心脏再同步化起搏治疗、左束支起搏技术。
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