为进一步普及健康知识，提升公众健康素养，福建中医药大学附属人民医院（福建省人民医院）与福建省广播影视集团经济广播携手，共同打造全新健康科普访谈节目《健康码上行》。该栏目旨在以专业医疗视角结合通俗传播形式，将实用健康知识送到市民身边，成为大家下班路上的“健康伙伴搭子”。栏目每周二 17:30-18:30 在福建经济广播（FM96.1）准时开播，同时可通过海博TV平台观看相关内容，方便大家随时随地获取健康秘笈。

ICU不是“鬼门关”

而是生命的“加油站”

重症医学科

也就是大家常说的ICU

是医院里离死亡最近、

也离希望最近的地方

一扇厚重的门，隔开了两个世界

门内是生死竞速，门外是焦急守候

很多人对ICU充满恐惧和误解

进去是不是就出不来了？

是不是每天都要花很多钱？

那些插满管子的病人，还有没有尊严？

当患者转出ICU之后，

身体和心理的创伤该如何修复？

>>>>>> 权威专家，为您解惑 <<<<<<

最新一期的福建经济广播

《健康码上行》节目特邀

福建省人民医院 重症医学二科主任

主任医师 陈怀宇

为听众揭开ICU的神秘面纱，带来一场关于重症救治、康复与中西医协同的深度科普。

▲（点击上图精彩回放不容错过）

01 ICU不是“鬼门关”：

正确认识生命防线

      “很多老百姓一听到ICU，下意识就觉得这是生命最后的‘鬼门关’，其实恰恰相反，ICU是守护危重患者的生命防线。”陈主任开篇即澄清了这一普遍误区。他介绍，ICU配有先进的生命支持设备，医护24小时实时监护，能第一时间处理各类突发险情，帮助患者闯过最危险阶段。

      住进ICU的主要有四类患者：突发急危重症（如急性心梗、重症感染、严重外伤、脑出血、休克等）；大型手术后的高危病人；慢阻肺、心衰、肾衰等慢性病急性加重患者；中毒、溺水、严重过敏等意外伤害患者。权威数据显示，综合ICU的整体救治成功率稳定在85%以上，年轻、基础病少的急症患者救治成功率能突破90%。

      陈主任也坦诚解读了ICU费用的构成：高端生命支持设备24小时运行、一次性无菌耗材、多对一专人监护、高频次检查等，都是核心救治成本。想要合理节省开支，可通过及时与医生沟通选择医保目录内药品、生命体征平稳后及时转出、严格遵守院感规定避免二次感染等方式。ICU不允许家属陪护，主要是为预防院内交叉感染、保证安静治疗环境和避免误碰设备带来安全隐患。

02 ICU里的“生命支持技术”：

呼吸机、CRRT与ECMO

      呼吸机是ICU最常见的设备。陈主任解释，气管插管和呼吸机辅助呼吸，是当患者自主呼吸无力、缺氧无法纠正时的救命手段，它只是临时替代肺部工作，帮患者渡过难关。绝大多数呼吸衰竭患者经过规范治疗都可以成功脱机、拔管。lCU会规范实施镇痛镇静治疗，最大限度的减轻痛苦，提高患者舒适度。

      除了呼吸机，CRRT（连续性肾脏替代治疗）可24小时持续净化血液，主要用于重症感染、脓毒症、肾功能衰竭及电解质严重紊乱患者；ECMO（体外膜肺氧合）是顶级的人工心肺支持技术，当重症肺炎、爆发性心肌炎等导致心肺功能衰竭时，可暂时替代心肺工作，为治疗争取关键时间。

      关于气管切开，陈主任指出这并非抢救无奈之举，而是非常成熟的常规保护性治疗，核心目的是：畅通呼吸道，保障长期机械通气需要，方便排痰，防范误吸，缩短康复时间。气切后短期内暂时无法发声，但大多数患者恢复后都能顺利拔管、恢复正常说话，不会留下后遗症。

03 ICU后综合征：

出了ICU，才是康复的开始

      很多患者从ICU转出后，身体发生明显变化——肌肉萎缩、走路不稳、记忆力下降、焦虑抑郁……陈主任指出，这在临床上非常常见，称为ICU后综合征，并不是后遗症，而是重症患者抢救成功后身体和心理的正常“修复过渡期”。

      其中，ICU获得性虚弱特指患者没有患神经肌肉疾病，却出现全身性肌力下降，源于重症高消耗、长期卧床制动、药物影响等多重因素叠加。好消息是，这种虚弱绝大多数是完全可逆的，只要炎症得到控制、营养跟上、坚持康复训练，多数患者在出院后三到六个月肌力和体能都会逐步恢复。

      中医在康复调理上具有特色优势：通过中药内服健脾益气、补益气血，配合针灸、穴位艾灸、经络推拿疏通经络、唤醒萎缩肌肉，结合中药熏洗、床旁康复等手段，能有效缩短恢复周期，帮助患者更快摆脱虚弱状态。

04 中西医结合：

西医救命，中医固本

      很多人认为ICU是“西医的地盘”，中医插不上手。陈主任指出，这是很大的误区。现在的重症医学，讲究中西医全程协同、优势互补。

      在重症急性期，西医靠设备和药物稳住生命体征，中医可解决持续高热不退、痰液淤积、腹胀便秘、烦躁失眠等问题，通过中药鼻饲、中药灌肠、穴位贴敷、艾灸等疗法，减轻全身炎症反应，提升救治成功率。有文献表明，重症感染患者配合中药凉血解毒，可抑制炎症风暴、阻断脏器损伤。到了恢复期，更是中医的优势主场——通过辨证论治益气健脾、疏通经络，快速改善体虚状态，显著缩短康复周期。

05 老年危重症：早识别、早干预

      老年人是ICU的“常客”。陈主任指出，老年危重症有三个典型特点：基础病多、诱因隐匿、进展迅猛。老年人的身体没有容错空间，哪怕只是一次普通受凉感冒，都可能迅速诱发多器官功能衰竭。同时，老年患者发病极具迷惑性，大多没有高烧、剧烈疼痛等典型症状，往往只是精神差、乏力、嗜睡、食欲下降，很容易被家人忽视。

      针对慢阻肺、心衰、糖尿病等慢性病急性发作，陈主任给出了直观的危重预警信号。慢阻肺急性加重表现为呼吸急促、说话断续、无法平躺、口唇发紫、精神萎靡嗜睡，预示呼吸衰竭；急性心衰典型表现是夜间憋醒、无法平卧、咳粉红色泡沫痰；糖尿病危象则表现为突发口干呕吐、腹痛乏力伴意识模糊。核心判断标准是：慢病老人一旦出现呼吸不稳、意识改变、循环变差、状态骤降，就是生命危象，切勿观望，果断送医抢救。

      对于终末期患者，陈主任明确表示：“ICU不是终末期患者的唯一选择，更不是必选项。”当多脏器功能彻底衰竭、没有逆转空间时，继续插管只是延长生命体征，无法逆转病情，只会增加痛苦。这种情况下，建议选择安宁疗护——放弃痛苦的无效抢救，转向舒适、尊严、对症的人文关怀治疗。

06 危重症预防：

别让小病拖成大病

      节目尾声，陈主任为老年朋友送上几点简单实用的健康建议：不要凭感觉扛病，老年人不发烧、不剧痛不代表病情轻；慢性病坚决规范管理，擅自停药是进ICU最常见诱因之一；换季、受凉、劳累后重点观察老人身体状态波动。他特别强调，家人应掌握“1分钟呼吸计数法”——正常老人静息呼吸频率为12-20次/分，超过24次提示心肺功能可能有异常。

      “重症大多不是突然发生的，都是一步步拖出来的。”早识别、早干预、规范养护，才能最大限度远离危重症，守护好自己的晚年健康。

专家简介

陈怀宇 主任医师

      福建省人民医院亚重症病房（重症医学二科）科室负责人、主任医师、医学硕士；全国名老中医学术继承人；

      重症医学国家中医优势专科培育单位负责人：

      福建省中医药学会重症医学分会主任委员；

      福建省抗癌协会肿瘤重症医学专委会副主任委员；

      中华中医药学会急危重症分会分委员；

      中国中西医结合学会重症医学专业委员会委员；

      中国康复医学会重症医学分会委员；

      福建省中西医结合学会重症医学分会常委、秘书；

      福建省医学会重症医学分会委员；

      福建省医师协会重症医师分会委员；

      福建省海医会重症医学分会常务理事；

      福州市医调中心专家库成员。

      擅长治疗：内科常见病多发病、外感热病、ICU获得性虚弱、慢性心肺疾病、危重症患者恢复期的调理、气管切开术后气道管理等的治疗。

      门诊时间：周一上午、周四下午