临近三伏，

50岁出头的陈先生竟然双脚冰凉！

到医院一查，

原本腰椎管内2厘米的肿物，

竟疯长到3厘米，

而这之间只间隔了一年！

经亲友介绍，

他前往福建中医药大学附属人民医院

骨伤科就诊。

腿痛腿麻吃止痛药缓解

一年肿瘤疯长

陈先生来自莆田仙游，一年前就因双腿麻木疼痛前往当地医院就诊，磁共振检查发现他的腰椎椎管内长了一个约2厘米的肿物，接诊医生当即建议手术切除。但他心存顾虑，选择口服止痛药。服药一个月后，腿麻、腿痛暂时缓解了，他便误以为病症痊愈，彻底搁置复查与手术。

近日，不适症状再度来袭，他的右侧腿部麻木持续不消退，即便身处高温环境，双脚依旧冰凉刺骨。

复查影像令他吓了一跳：原本2厘米的肿瘤已长至3厘米，大小如同一颗红枣，狭小的腰椎椎管被肿物完全填满，马尾神经被挤压至椎管边缘。同时，他还合并同节段严重腰椎间盘突出，双重压迫持续损伤神经。

“短短一年肿瘤体积增长近一半，生长速度十分快，再拖延下去，神经持续受压变性，可留下终身麻木、行走障碍，甚至瘫痪。”该院骨伤科副主任医师朱希田说。

肿瘤扎根腰椎“承重”区域

高难度手术双重减压

朱希田医生介绍，人体腰椎3、4、5节是腰部主要承重、活动区域，承担80%的腰部屈伸旋转动作，相当于人体的“承重墙”，肿瘤长在此处，不仅手术难度增大，而且在切除肿瘤后还需重建腰椎承重区域的长期稳定性。

“一方面，这枚神经源性肿瘤与马尾神经紧密粘连，周围神经密集，术中必须在显微镜下精细操作，保留正常神经的连续性，同时尽可能完整剥离肿瘤，减少复发风险；另一方面，切除病灶后需同步做好脊柱稳定性重建，避免患者日后弯腰、负重时出现腰痛、脊柱失稳等后遗症。”朱希田医生解释。

朱希田医生带领团队在显微镜下完成了精细的手术，既完整切除了陈先生的肿物，同时也解决了他腰椎间盘突出的问题，一次性解除两处压迫。

“我活动双脚的那一刻，就知道这手术做得很好，感觉很轻松。”术后恢复效果立竿见影，陈先生欣喜不已，双腿可自主灵活活动了，术前的右腿麻木感和双脚冰凉感也消失了。

肿物短期疯长要警惕

下肢异常不适及时筛查

朱希田医生介绍，椎管内的肿瘤如果持续生长，极易挤压脊髓、马尾神经，长期压迫会造成神经不可逆坏死，即便后续手术，肢体麻木、行走障碍等后遗症也难以恢复。

他呼吁，出现不明原因下肢麻木、发凉、走路不稳、踩棉花感等症状时，患者应该尽早完善脊柱磁共振（MRI）检查，1厘米以下微小肿瘤可定期随访，一旦增大、出现神经症状需尽快干预，避免微小肿物发展为巨大病灶，错失最佳治疗时机。

同时，结合陈先生的经历，他提醒，止痛药仅能暂时掩盖神经压迫造成的疼痛感，无法消除肿瘤，症状暂时消失不等于病灶痊愈，切勿放弃正规治疗。

专家简介

       朱希田，骨伤科副主任医师，北京协和医学院骨科学博士，曾于福建医科大学附属第一医院脊柱外科工作多年，曾任福建医科大学附属第一医院闽南分院副院长，专攻脊柱疾病所致颈腰腿痛的治疗，擅长复杂颈腰椎间盘突出症、颈胸腰椎管狭窄、脊柱侧弯、脊柱后凸、脊柱肿瘤、脊柱感染、复杂脊柱骨折创伤等疾病的诊断和治疗，尤其是微创通道辅助下、双通道内镜辅助下、椎间孔镜等脊柱内窥镜下微创手术以及脊柱侧弯畸形的外科矫形手术，获得较好疗效。在SCI和国家级期刊发表多篇学术论文，主持和参与过多项国家级和省级自然科学基金及医学创新课题研究。现任福建省医院协会第四届理事会理事，福建省医师协会第二届理事会理事，福建省中西医结合脊柱微创分会委员，中国民族医药学会外科分会委员。

       擅长治疗：擅长复杂颈腰椎间盘突出症、颈胸腰椎管狭窄、脊柱侧弯、脊柱后凸、脊柱肿瘤、脊柱感染、复杂脊柱骨折创伤等疾病的诊断和治疗，尤其是微创通道辅助下、双通道内镜辅助下、椎间孔镜等脊柱内窥镜下微创手术以及脊柱侧弯畸形的外科矫形手术，获得较好疗效。

       门诊时间：周一、二上午，五下午