9月15日上午10时，福建中医药大学附属人民医院（福建省人民医院）吉祥山·老时光文化广场里，不少老人早早占好了位子，有人掏出小本子，有人举起手机对准讲台——这是“老爸老妈健康课”的老场景了。

由福建省人民医院

与福州晚报联合主办的

公益健康活动

《老爸老妈健康课》第九期

如期开讲

       活动伊始，老年病科主任何卫东主任医师作开场致辞，结合时节给在场听众分享秋季中医养生要点。随后，老年病科林姿副主任医师登台，带来糖尿病专题科普讲座。

何卫东主任医师。

       老年患者普遍病程长、合并症多，常伴随高血压、肾病等并发症；加之身体机能衰退，对血糖波动的耐受度低，低血糖风险显著升高，这些因素都为临床治疗和日常照护增加了极大的难度。那么，如何“拿捏”住忽高忽低的血糖？林姿从最容易被忽视的地方讲起。

林姿副主任医师。

“慢刀子”与“急性子”

哪个更可怕？

林姿介绍

老年2型糖尿病特点有：

患病率高，症状不典型

易出现低血糖症状

常出现严重并发症

急性并发症：
       低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗透压综合征、糖尿病乳酸性酸中毒。

慢性并发症：
       心血管病、糖尿病神经病变、糖尿病足、脑血管病、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病变、下肢血管病变。

       “很多老年人怕高血糖，其实，有时候低血糖比高血糖危险得多。”林姿副主任医师这话让台下不少老人坐直了身子。

       她提醒，对非糖尿病患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖<2.8 mmol/L，而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖<3.9 mmol/L就属于低血糖。在临床上发现，检测血糖4mmol/L+，就要提前警惕低血糖发生。

       所以老年控糖，不是“越低越好”，是稳字当头。而如果出现低血糖，发作缓解后务必就诊，由医生评估调整降糖方案，调整药量与饮食运动计划。

第一筷子夹什么？

吃饭顺序有讲究

糖尿病患者饮食要很讲究！

讲到饮食，林姿抛出一个问题：

“你们吃饭，先吃什么？”

 “青菜！”“肉！”“饭！”

答案五花八门

       林姿笑着摇头：“记住一个顺序，蔬菜→肉禽类→主食。先吃几口绿叶菜垫底，再吃肉蛋，最后才碰米饭，这样血糖不会坐火箭。

       ”蔬菜：以绿叶菜为好。既含有丰富的维生素和无机盐，又含有较多的粗纤维，能有效地防止血糖吸收过快，还有降低胆固醇、预防动脉硬化及防治便秘的作用。

       肉禽类（蛋白质类）：一般糖尿病患者每日每公斤体重应摄入蛋白质1克，病情控制不好或消瘦者，可增至1.2克~1.5克。其中，三分之一最好来自优质蛋白，如乳（低脂奶制品）、蛋、瘦肉、大豆等。

       主食：糙米优于白米饭、优于糯米；干饭优于稀饭。

       推荐谷物：杂豆类品种有赤豆、芸豆、绿豆、豌豆、鹰嘴豆、蚕豆等；稻米、小麦、玉米、大麦、燕麦、黑麦、黑米、高粱、青稞、黄米、小米、栗米、荞麦、薏米等，如果加工得当，均是全谷物的良好来源。

       林姿还特别提醒：糖尿病病人宜少量多餐，可以减少餐后高血糖，有助于血糖的平稳控制。尽量选用富含纤维素的谷类、菜类，少食脂肪多、胆固醇多的各种动物油脂、动物内脏、奶酪，避免食用含糖量过高的糖果、饮料和蜂蜜。零食也应算在总热量内。

中医不是“慢郎中”

辨证调理有门道

       对付糖尿病，中医自有一套。

       林姿介绍，老年糖尿病在中医眼里叫“消渴病”，核心是“阴虚为本，燥热为标”，但老年人往往还夹着气虚、血瘀、痰湿。

       中医防治的独特优势整体观念：摒弃单一控糖思维，将人体视为气血、脏腑相互关联的有机整体，全面调理机体阴阳平衡，改善全身代谢状态。结合患者体质、症状表现与病程阶段，制定一人一方的个性化治疗方案，实现精准化、针对性的调治。

       手段也多样：中药内服、针灸通络、推拿理筋、膳食调理，多途径协同起效。更重要的是“治未病”——未病先防，既病防变，不仅控制血糖指标，更注重预防并发症、改善生活质量。

       最后，林姿把糖尿病的预防归纳成几句话：多懂一点，少吃一点，勤快一点，放松一点。

       掌握治疗的五项重要措施，即“五驾马车”——饮食、运动、用药、监测、教育，一个都不能少。

       注意检测糖尿病“五项达标”：

       ✅体重达标：减肥，对付臃肿的杀手；

       ✅血糖达标：降糖，对付甜蜜的杀手；

       ✅血压达标：降压，对付无声的杀手；

       ✅血脂达标：调脂，对付油腻的杀手；

       ✅血黏达标：降黏，对付黏稠的杀手。

义诊现场：

问题一个接一个

       讲座刚结束，老人们呼啦一下围到了义诊台前。何卫东主任医师、林姿副主任医师刚落座，就被“截住”了。

       另一侧，刘艳主管护师的温通刮痧、周倩护师的火龙罐前排起了小队。一位刚体验完火龙罐的阿姨甩了甩胳膊：“热乎乎的，肩膀松快多了。”

       吴运娴主管护师趁课间教大家做古法手指操，动作简单，示范了两遍，大家就会了。“可以把视频分享我们吗？太实用了。”课后，不少老爸老妈求分享。

如何约课？

       报名方式：拨打省人民医院老年病科护士站电话0591-83940052报名。

       活动福利：报名成功且活动当天到场签到的前50名朋友，可获得医院精美文创礼品一份！

欢迎子女为长辈报名

陪伴爸妈亲临现场

有子女的关爱

老爸老妈更健康、更安心

让我们相约“吉祥山” 

 一起守护“老时光”，不见不散！