疼痛治疗新方法-臭氧治疗

　  臭氧疗法介绍

　　1988年，意大利医生Verga首次将臭氧注入腰大肌及椎旁间隙治疗腰腿痛。自臭氧开始应用于疼痛临床起，虽然只有短短十几年的时间，但因其操作简便、安全、有效、经济、不良反应少等优点逐步得到医生和患者的欢迎。

臭氧的理化性质及治疗原理：

1、理化性质：O₃是一种淡蓝色有浓烈特殊臭味的气体，极不稳定，在空气和人体组织中易分解为○₂+○^-。由于○^-原子非常活跃，因而臭氧具有很强的氧化能力，该作用在瞬间完成，没有永久性残留。

２、治疗原理

（1）氧化髓核内蛋白多糖：○₃注入椎间盘后能迅速氧化髓核内的蛋白多糖，髓核细胞膜和细胞内结构破坏，造成细胞变性坏死，使椎间盘内髓核渗透压降低从而导致水份丢失，髓核体积缩小，压迫神经的症状得以解除。因此，将臭氧治疗椎间盘突出症这一方法称为臭氧溶核术。

（2）抗炎作用：软组织的急慢性损伤导致的无菌性炎症是引起颈肩腰腿痛的主要原因。臭氧能拮抗炎症因子的释放、扩张血管、改善血液循环、减轻局部的渗出水肿、提高局部氧浓度而发挥抗炎作用。

（3）镇痛作用：神经末梢通过释放致痛物质如P物质、磷脂酶A₂等产生疼痛，臭氧局部注射后可直接作用于上述神经末梢，刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质，使氧化酶的过度表达，通过清除氧自由基镇痛；另外炎症过程中的炎症因子有致痛作用，臭氧通过抗炎作用镇痛。

适应证：

1、颈腰椎间盘突出症。

2、各种软组织痛，如：网球肘、肩周炎、肌筋膜疼痛综合征、第三腰椎横突综合征、梨状肌综合征等。

3、关节炎：注射臭氧可以治疗各种风湿病、骨性关节炎等并发的骶髂关节、髋关节和膝关节腔的无菌性炎症。

4、神经病理性疼痛：如对于带状疱疹后神经痛，局麻、射频后注射臭氧可以作为一种辅助治疗方法。

哪些患者不适合臭氧治疗：

1、臭氧过敏。2、穿刺部位感染。3、体温升高。4、严重心理障碍者。5、月经期、哺乳期患者。6、颈椎间盘突出压迫脊髓致脊髓水肿变性者。7、游离型腰椎间盘突出。8、腰椎间盘突出钙化、合并骨性椎管狭窄或马尾神经综合征者。

疼痛科专家门诊时间：

陈孔利副主任医师: 周二、五上午

卓锦钊副主任医师：周一、三上午