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新一波流感来势汹汹,应警惕流感重症的出现
时间:2019-08-31 阅读:3055 次

中国CDC流感监测周报2018年第52期显示,我国大陆大部分省份已进入2018~2019冬春季流感流行季节,且活动水平呈继续上升趋势,近期检测到的流感病毒亚型主要是甲型H1N1,其次为A(H3N2)亚型,但也能检测到极少量的B(Victoria)和B(Yamagata)系。据柳叶刀杂志报道,全球每年因流感死亡人数29-65万,流感给患儿及患儿家属,甚至社会带来巨大的威胁。福州各大医院近期儿科爆满,门诊量创历史新高,病床供不应求。

患儿小林今年5岁整,发热2天,小林妈妈以为他就是普通感冒,吃点退烧药,烧退后就好了,但1天后小林再次出现发热,体温最高达39.2℃时突然出现四肢抽搐、双目凝视、牙关紧闭、口唇紫绀等症状,小林妈妈才意识到在小林2岁的时候也因高热而出现抽搐1次,急诊于福建中医药大学附属人民医院(福建省中医儿科医学中心),查流感病毒A、B抗体均为阳性。

     目前在我院儿科门诊就诊的患儿中,大部分表现为呼吸道感染,如果患儿出现高热,伴见全身酸痛、头痛、呕吐、昏睡、抽搐,饮食、睡眠不佳时应引起重视。

   1、什么是流感?

流感即流行性感冒,是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。虽然部分为自限性,但少数重症病例也可快速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和/或多脏器衰竭而致死。

2、怎么区别普通感冒、流感?

普通感冒患儿的表现为轻微咳嗽、流鼻涕等症状,且一般3到5天左右就能恢复,出现高热的情况很少,病程比较短,很少影响正常工作和学习,也很少出现肺炎、心肌炎等并发症。

流感不同于“普通感冒”,首先其临床症状不一样,流感患儿全身症状较严重,如高热不退、全身酸痛、头痛、乏力、呕吐、腹痛、精神差等,有些孩子甚至会出现头痛、惊厥、昏迷等神经系统症状,病情持续大概1到2周,且传染性性强,对器官损伤较大,甚至威胁生命。

3、如何识别重症流感?


重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病等高危人

群。重症流感指有并发症的流感,如肺炎(最常见)、神经系统损伤、心肌损伤、肌炎合横纹肌溶解、脓毒症休克等。出现以下情况之一者为重症病例:

(1)持续高热>3天,伴有剧烈咳嗽、咳脓痰、血痰或胸痛;

(2)呼吸频率快,呼吸困难,口唇紫绀;

(3)神志改变:反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等;

(4)严重呕吐、腹泻,出现脱水表现;

(5)合并肺炎;

(6)原有基础疾病明显加重。’


4、孩子得了流感怎么办?


(1)注意休息,室内要经常通风换气,并保持一定温度、湿度。饮食应维持足够的热量,给予清淡容易消化的食物。

(2)若症状持续加重,要立即到医院就诊。目前专家共识认为,发病 48小时内进行抗病毒治疗可减少流感并发症、缩短流感的病程,降低病死率;尤其是重症流感高危人群及重症患儿,应尽早(发病48小时内)给予抗流感病毒治疗。

(3)另外,中药防治流感,功不可没。在流感发病初期,对于能配合口服中药的患儿,采用中药辩证施治,灵活加减,疗效显著,副作用少,受到了广大家属的一致好评。

5、流感高发季节如何预防?


(1)疫苗接种

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和

发生严重并发症的风险。年幼体弱儿童等流感高危人群,应该每年优先接种流感疫苗。

(2)避免接触传染源

在流感高峰期,婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染的病人,尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者。

(3)一般预防措施

平时注意营养均衡,保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段,主要措施包括:勤洗手;保持环境清洁和通风;保持良好的卫生习惯。咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口。


福建中医药大学附属人民医院艾斯主任告诉我们,流感的高峰期还将持续一段时间,所以家长们一定要提高防范意识,做好预防,如果孩子出现疑似高热、头痛、全身酸痛、咳嗽剧烈、精神差等症状,请立即到医院就诊,切勿拖延。

附:

对于密切接触流感病人或存在流感风险者,可服用中药流感预防方:

羌活6g 苏叶6g 连翘6g 板蓝根6g 芦根(或白茅根)6g,每日1剂,清水煎,代茶饮,服2-3天


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