如今，孩子性早熟已经成为一个社会性问题，家长们还是需要多注意！如果孩子出现性早熟的现象，中医方面可以如何帮助调理呢？

 

 

 

什么是性早熟？

 

一、性早熟的定义

     中枢性性早熟（CPP）是由于下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）功能提前启动、促性腺激素释放激素增加，导致性腺发育并分泌性激素，使内、外生殖器发育和第二性征呈现，可导致患儿生长潜能受损及心理健康受到影响。

 

 

 

二、性早熟的发病率

    很多家长会认为性早熟只是偶然发生的、别人家孩子才可能遇到的事吗？或者有的家长觉得男孩不会性早熟。

     事实却是，我国6~18岁少年儿童性早熟的发病率约为0.43%，其中女孩发病率为0.48%，男孩为0.38%。所以，男孩也会出现性早熟的情况。

 

三、性早熟的危害

1.性早熟会影响孩子成年后的最终身高

     因为提前分泌过多的性激素，会直接导致孩子骨骺提前闭合。骨骺提前闭合后，孩子整体长高的空间就变小，很可能成年后的终身高会比较矮，部分职业选择可能受限。

2.孩子的性腺提早发育，也意味着早衰会提前，同时面临更高的生殖肿瘤疾病风险。

3.性早熟会对孩子的心理造成很大的影响。

 

 

 

 

性早熟的表现

 

根据在《中华儿科杂志》上发表的《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识（2022）》

 

 

CPP诊断标准 

1.性征提前出现，即女童7.5岁前出现乳房发育或10.0岁前出现月经初潮；男童9.0岁前出现睾丸增大。

     女孩的性征发育比较容易识别，但男孩的性征发育很隐蔽，所以最好由孩子爸爸定期陪男孩洗澡，注意孩子的身体变化。

     没有发育的男孩，睾丸大小在4ml以下，像花生米大小。如果睾丸大小达到成人大拇指第一节的大小，可能意味着孩子的发育已经启动了。

     家长如果发现孩子出现性征发育的情况，应及时带孩子来医院找医生进行相关方面的评估。

 

 

 

2.性腺增大，即盆腔B超显示女童子宫、卵巢容积增大且卵巢内可见多个直径≥4mm的卵泡；男童睾丸容积≥4ml。

3.血清促性腺激素及性激素达青春期水平。

4.多有骨龄提前，骨龄超过实际年龄≥1岁。

5.有线性生长加速，年生长速率高于同龄健康儿童。

例如，觉得孩子突然长得特别快，此时，家长也应警惕，及时带孩子来医院做相关检查。

 

性腺发育的评估

女童盆腔B超检测显示子宫长度3.4~4.0 cm，卵巢容积1~3 ml（卵巢容积=长×宽×厚× 0.5233），并可见多个直径≥4 mm的卵泡；男童睾丸容积≥4 ml（睾丸容积=长×宽×厚×0.71）或睾丸长径>2.5 cm，提示青春期启动。近期研究显示，子宫宫体长度在诊断CPP中的价值超过卵巢相关影像指标，以宫体长度>3.2 cm作为诊断CPP的界值，其灵敏度和特异度分别达到为81.8%和82.0%，如将界值增加到>3.7 cm，其特异度达到95%，但灵敏度稍差。但盆腔超声检查单一指标不能诊断CPP。

 

 

 

 

如何预防性早熟的发生

 

     当然，比起孩子已经性早熟，家长才着急带着孩子看医生的情况；我们更希望家长有着防患于未然的忧虑意识，在日常生活中就做好预防。

     那在生活中，家长想要预防孩子出现性早熟的情况，可以从以下几个方面来注意：

 

一| 避免孩子肥胖

     儿童肥胖会引发很多并发症，性早熟就是其中很常见的一种。

     那家长应该怎么做呢？

1.孩子要均衡饮食

     如果孩子已经处于超重或肥胖的情况（具体可见下图的少年儿童体重指数表），应当适当控制碳水化合物和肉类，尤其是猪肉的摄入。但是牛奶和鸡蛋是儿童生长发育期间很重要的营养来源，应当保证每日摄入300~500ml的牛奶和1个鸡蛋。

2.避免吃零食

    零食吃多了，孩子对于正餐的需求就小了。而且零食大多都是高糖、高油、高盐的食物，会影响孩子的生长发育。

3.加强运动

   运动要做到一周至少5天，每天至少30分钟，最好是心率在120~140次/分，身体有微微出汗为最佳。运动类型最好选择针对双下肢的运动，例如跳绳、摸高、羽毛球、篮球等，不仅有助于孩子控制体重，还有助于孩子身高的增长。

 

 

 

二| 保证睡眠的时间和质量

     生长激素是对于孩子生长发育很重要的一种激素，生长激素绝大部分是在晚上深睡眠后分泌的，分泌的高峰时间是晚上9点至凌晨1点、凌晨5~7点。所以最好在10点前就入睡，因为睡眠1小时后才会进入深睡眠阶段，才会分泌大量的生长激素。

     一般来说，3~6岁儿童每天需要的睡眠时间是10~11小时，小学生9~10小时，初中生8~9小时，高中生8小时。

     同时，最好不要开灯睡觉。原因是睡觉时如果一直开灯，光照时间长，会使褪黑素分泌减少，进而导致儿童发生性早熟。

 

 

 

三| 避免给孩子进补

     如果太早就给孩子进补过度，可能会导致孩子营养过剩，导致肥胖或者性早熟，导致孩子的骨骺提前融合，减缓甚至是停止生长，从而影响孩子最终身高。

 

四| 关注遗传因素

     性早熟也有遗传因素的影响。如果父母双方有任何一方发育早，孩子因为遗传因素出现性早熟的风险就会增加。所以，孩子在医院就诊相关方面的疾病时，医生也会询问相关的问题以作参考。

 

性早熟的中医治疗方法 

 

一| 中药治疗

    中医讲究辨证论治，不同证候要用不同的药物来进行治疗。

    性早熟主证是阴虚火旺证，这是因为肾阴不足，累及肝阴，导致肾之阴阳失衡，相火偏旺。治疗方法重在滋阴补肾、清泻相火。兼有痰湿壅滞证者，可以佐以健脾燥湿、化痰散结的药物；兼有肝郁化火证者，可以佐以疏肝解郁、清肝泻火的药物。本病临床上两种证型常兼见并存，其中阴虚火旺为主兼肝郁化火为多见，或兼见痰湿壅滞。另外，辨证时也应当注意主证存在地域差异。所以，平衡“肾”之阴阳为治疗根本，在此基础上或泻火，或疏肝，或燥湿，或化痰，或散结，随证加减治疗。

    综上，如果家长想要用中药来治疗性早熟的话，建议带孩子来医院给相关方面的专业医生面诊后，根据孩子的具体情况再开药治疗。

二| 耳穴压豆

    通过耳朵上的穴位来起到调理内分泌的作用。

 

耳穴压豆

 

 

 

       最后，要强调的是，面对孩子性早熟，家长应重视，有担心或是疑问，要及时来医院咨询医生，不要自行改变。

       其次，要关注孩子的心理健康，让孩子正确认识到身体的变化。