清醒患者俯卧位通气健康教育

   “俯卧位通气”最早用于急性呼吸窘迫综合征，现广泛应用于新型冠状病毒肺炎的临床治疔，是新型冠状病毒肺炎的有效治疔策略。俯卧位通气也就是“趴着”治病，利用翻身床、翻身器或者人工徒手进行翻身，使患者在俯卧位状态下进行呼吸或机械通气，可有效改善患者血氧饱和度，也能有效改善肺通气/血流比例，促进新冠肺炎患者肺康复。

清醒俯卧位通气：适用于处于清醒状态且意识清楚的新冠患者，能够自主翻身或者配合翻身，并能够在呼吸困难时进行呼救，且能耐受体位的改变。

为什么俯卧位通气有效?

俯卧位时背侧通气明显改善，能够进行摄氧及排二氧化碳；心脏后方通气不良的肺泡明显减少，萎陷的肺泡复张，通气/血流比例更好，可以显著改善胸闷气喘。同时，在重力作用下，气道内的分泌物也能得到很好的引流，利于排痰。

俯卧位通气的注意事项

俯卧位通气时，需关注皮肤黏膜的压力性损伤、颜面部的水肿、角膜的水肿；导管妥善固定，避免俯卧位时管道受压、扭曲、移位和脱出；注意着重加强患者的气道引流，防止气道阻塞；俯卧位时密切观察，如有不适及时反馈给医务人员。

参考文献：

Bentley SK, lavicoli L, Cherkas D,et al. Guidance and Patient Instructions for Proning and Repositioning of Awake, Nonintubated COVID-19 Patients. Acad Emerg Med. 2020,27(8):787-791.