国庆小长假即将来临！想必很多人的心早已飞向了诗和远方，行李一扛就出发？在您迫不及待地拎起行李、冲刺般奔赴车站或机场时，有没有想过，一些不经意的动作，可能正悄悄为您的肩膀埋下隐患？

旅途中的“危险动作”，您中了几个？

●过顶用力取放行李：将行李从高处取下或上举时，身体后仰的姿势会让肩袖极为吃力，瞬间的负荷很容易导致急性拉伤或撕裂。

●单手猛提重行李箱：尤其是侧方发力，将沉重行李拎起或放上行李架时，肩袖肌腱可能因突然的过度负荷而拉伤或撕裂。

●转身发力拖拽行李车：在火车站或机场，猛地转身拉动身后的行李车，这个旋转发力的动作对肩袖结构是一大考验。

万一中招了，怎么办？

       如果在完成这些动作后，肩膀深处出现尖锐的刺痛、抬臂困难或夜间疼痛，很可能就是肩袖损伤的信号。请牢记“三步处理法”，避免加重损伤：

●立即制动、固定：立即停止活动，让受伤的肩膀固定，不要再受到外力的牵拉。不要试图“活动活动就好”。

●冰敷镇痛：在疼痛明显的急性期（24或48小时内），可进行局部冰敷（每次6～10分钟），或者就近购买冷凝剂喷涂，以帮助减少渗出、消除肿胀、缓解疼痛。切忌盲目进行热敷或按摩。

●及时就医：经上述处理后，请及时寻求专业的运动康复科（康复科）或骨科医生的帮助，明确诊断及损伤程度。切勿盲目乐观，甚至强行自行锻炼，以免造成二次损伤。

       以往，人们常将肩痛笼统地认为是“肩周炎”，并采取“甩胳膊”等大幅度活动，结果往往越练越糟，造成很遗憾/令人惋惜。针对此，福建中医药大学附属人民医院运动康复科推出系统性康复方案，倡导从被动忍痛转向主动康复，帮助患者真正告别疼痛，安全回归生活与运动。

张洁主任提出：“肩膀痛”≠“肩周炎”

       临床上，很多人一出现肩膀疼痛就习惯性地认为是“肩周炎”，然而实际上有相当一部分患者是肩袖损伤。遗憾的是，由于认知不足，许多患者走入两个极端：

●盲目“勤锻炼”：误以为是“肩周炎”，便强行进行大幅度的拉伸和甩动。这对于本就脆弱或撕裂的肩袖肌腱而言，极易造成二次损伤，导致撕裂扩大、疼痛加剧。

●过度“静养”：因疼痛而不敢活动，希望“忍一忍”就能自愈。然而，长期制动会导致关节粘连、肌肉萎缩，最终疼痛虽可能暂时缓解，但肩膀活动范围会越来越小，形成“肩袖损伤继发性僵硬”，治疗更为复杂。由于肩周炎和肩袖损伤的康复原则和处理方法完全不同，在此，张洁主任提醒大家：“切记盲目混淆，否则可能加重病情。”

       肩袖是由四块肌肉组成的复合结构，像袖套一样包裹着肩关节，主导肩膀的旋转和上举。无论是搬运行李时的急性扭伤，还是长期过度使用导致的慢性劳损，都可能造成肩袖损伤，其典型症状包括：肩部深处隐痛、夜间痛醒、手臂上举过肩困难等。

精准评估与分期康复：运动康复科的破局之道

       面对肩袖损伤的复杂性，运动康复科强调“评估先行，分期康复”的核心理念。科室负责人张洁介绍：“我们的目标不仅是缓解疼痛，更要修复肩关节的功能性平衡——包括重建肩袖肌力、恢复关节活动度、强化肩胛骨的稳定性，从而从根本上解决问题。”

       在运动康复科，肩袖损伤的康复遵循以下科学路径：

第一步：详细评估

通过专业体格检查及配合医学影像辅助检查，明确功能受限情况、肩袖损伤的部位和严重程度，为制定康复方案做好基础。

第二步：疼痛控制与关节保护

在急性期，首要任务是休息、保护、镇痛。立即停止引发疼痛的动作，将手臂置于关节的功能位进行保护；其次可通过局部冰敷/外喷冷凝剂来快速镇痛消炎；亦或在医生指导下口服消炎镇痛药或采用传统的针灸或是物理因子等方法来镇痛消炎。

第三步：早期肌力训练及关节稳定性训练

在疼痛得到控制后，应尽早开始在无痛范围内进行相关肌肉激活和稳定性训练。可进行肌肉的等长收缩训练，肩胛骨稳定训练，为后续力量训练奠定基础。

第四步：肌力强化与功能回归

随着情况好转，重点转向力量和功能的恢复。借助弹力带或哑铃进行抗阻训练，逐步强化肩袖肌群和肩胛带肌力，增强对关节和肌肉的控制，进一步提升肩关节的功能，确保安全回归日常生活和活动。

选择主动康复，重塑肩膀的自由

       肩袖损伤的康复是一个科学、系统的过程，绝非“忍一忍”或“乱动一动”所能解决。福建中医药大学附属人民医院运动康复科提醒您：一旦出现持续的肩关节疼痛、活动受限，特别是夜间痛或过顶活动困难，请务必寻求专业帮助，进行明确诊断。

       早评估、早诊断、早康复，是避免小伤拖成大病、保护肩关节功能的关键。选择科学的主动康复，就是选择为一个无痛、灵活、有力的未来投资。

专家简介

       张洁，主任医师，硕士生导师，福建省名中医访问学者，美国南加州大学骨科与运动康复合作项目成员。香港复康会暨中国康复医学会医师班第一届学员。中国中西医结合学会康复专业委员会委员，中国针灸学会岐黄针疗法专业委员会常务委员，中国针灸学会痛症委员会委员，世界针联科技工作委员会委员，福建针灸学会常务理事，福建康复医学会常务理事，福建省海峡医药交流协会口腔医学专业委员会常务委员，福建中医药学会康复分会常务委员，福建医师协会康复医学科医师分会委员，参与及主持国家级、省级课题10余项，发表论文30多篇，获发明专利1项，实用新型专利3项。从事临床与教学工作20余年，临床注重传统针灸、中药与现代康复相结合，擅长肌骨关节、神经运动系统、呼吸系统等病症的中西医结合康复诊疗，开设福建省第一个颞颌关节专病康复门诊。

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