12月1日是“世界艾滋病日”，2025年宣传活动主题为“社会共治，守正创新，终结艾滋”。在艾滋病的传播链中，男性因其生理特点和社会角色，既是易感人群，也往往是阻断传播的关键环节。今天，我们就从男科的视角出发，聊聊这份男性不可或缺的健康责任。

一、风险自知：

为什么男性更需提高警惕？

       许多男性朋友可能觉得艾滋病离自己很遥远，但数据表明，性接触是我国艾滋病传播的最主要途径。男性面临的感染风险相对更高，主要源于以下三个方面：

       1.生理结构的易感性：男性精液是艾滋病病毒载量最高的体液之一。同时，未行包皮环切的男性，其包皮内板黏膜比较薄弱，易存留病毒，且富含易感细胞，这为病毒侵入提供了“门户”。此外，肛交行为因其黏膜更易受损，传播风险更高。

       2.行为模式的高风险性：男性通常社会活动更活跃，部分风险行为如多性伴、酗酒等，可能增加不安全的性行为发生率。

       3.社会角色的责任感：男性在家庭和社会中往往是支柱，其健康意识和安全行为，直接关系到伴侣和家人的幸福。因此，主动了解防艾知识，是担当，更是责任。

二、科学防护：

男性手中的“防艾利器”

       知己知彼，百战不殆。了解风险后，我们更应掌握行之有效的预防武器：

       1.安全套：预防性传播的“金标准”。全程、正确地使用合格的安全套，是预防艾滋病、梅毒等性传播疾病最有效的方法之一。这不仅是保护自己，更是对伴侣健康的负责。

       2.包皮环切术：被忽视的生物学预防利器。从男科临床角度看，对于包皮过长或包茎的男性，包皮环切术不仅能改善局部卫生，降低包皮龟头炎等疾病风险，世界卫生组织的研究和《中国遏制与防治艾滋病规划（2024—2030 年）》也证实，它还能显著降低男性通过异性性行为感染HIV的风险，研究显示风险降低幅度可达60%左右。这对于前来男科咨询相关问题的患者，是一个非常重要的预防知识。

       3.预防与治疗：治疗即预防，是现代医学的突破。

       （1）暴露前预防：对于高风险人群，可在医生指导下通过服用药物进行暴露前预防。

       （2）U=U：传递希望的重大进展（检测不到=不传染）。这是需要重点传递的信息：艾滋病感染者坚持有效的抗病毒治疗，当体内病毒载量持续检测不到时，就不会通过性接触传染给他人。这不仅是感染者积极治疗的强大动力，也是我们消除社会歧视最有力的科学依据。

三、破除误区：主动检测是勇敢与负责的表现

       由于艾滋病存在“窗口期”（感染病毒到能检测出抗体的一段时间），外表无法判断是否感染。唯一的方法是主动进行血液检测。

       1.哪些人应该检测？ 凡是有过不安全性行为、共用注射器吸毒、怀疑接受过不安全输血或注射的人，都应主动检测。

       2.检测是否羞耻？绝对不！ 在男科门诊，我常倡导将HIV检测视为一项常规、去污名化的健康筛查。例如，在诊治其他性传播疾病、备孕检查、术前检查或患者有相关疑虑时，都应鼓励检测。这是一种对自身健康高度负责的表现。

       3.哪里可以检测？ 各地疾控中心的自愿咨询检测门诊提供免费、保密的检测服务，医院也有相关检测渠道。

四、终结歧视：从科学认知到社会关爱

       我们必须清醒地认识到，艾滋病已不再是“超级癌症”，而是一种可防可控的慢性传染病。通过早期、规范的抗病毒治疗，感染者可以拥有近乎正常人的寿命和生活质量。

       因此，我们呼吁：

       1.作为个体，男性应争做自身健康的第一责任人、伴侣健康的守护者。

       2.作为社会一员，我们应学习科学知识，消除无谓的恐惧，用关爱取代歧视。正如红丝带象征的意义，用心参与，共同创造一个理解、尊重、支持和关爱艾滋病感染者的美丽新世界。

结语：

       预防艾滋病，是我们共同的责任。这份责任始于科学的认知，见于日常的谨慎，最终升华为对生命的敬畏与关爱。希望每位男性朋友都能正视这份“男”题，用知识和行动为自己和家人构筑起坚实的健康屏障。

       只要人人都献出一点爱，科学防控艾滋病的世界必将更加美好！

       （本文内容综合参考了中国疾病预防控制中心发布的最新艾滋病防治指南及相关权威医学文献）

科室简介·保驾护航

       福建中医药大学附属人民医院男科，由我国中医男科、中西医结合男科的著名专家张敏建教授一手创立。历经近30载发展，如今已拥有一流设备、雄厚技术力量。科室采用“大门诊小病房”模式，构建起高效的自我闭环诊疗体系，推动科室稳健前行。

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       程宛钧 主任医师、副教授、博士研究生导师。中国中西医结合学会男科专业委员会常务委员，福建省中西医结合学会男科分会主任委员，全国第六批、福建省第三批名老中医学术经验继承人。

       擅长男性亚健康状态的中医调理，中西医结合治疗男性不育症、勃起功能障碍（阳痿）、早泄、性欲减退、慢性前列腺炎、男性性病和各种男科杂病（包皮过长、包茎、系带过紧、蹼状阴茎、隐匿性阴茎等）的手术及药物治疗；擅长男性不育症（梗阻性无精子症）、精索静脉曲张、睾丸（附睾）肿物等疾病的显微外科手术治疗。

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