近日，在福建省人民医院妇科手术室里，进行着一场高难度腹腔镜手术。妇科副主任医师俞进手中的器械，在患者体内精准游走。电子显示屏上，肿瘤与血管的边界仅毫厘之差，每一次电凝、每一次分离，都像在钢丝上跳舞，惊险万分却又举重若轻。

这场“艺术般的操作”，是俞进20多年深耕腹腔镜微创技术与妇科恶性肿瘤规范化治疗的缩影。他是中山大学妇科肿瘤学博士，师从国内著名妇科肿瘤学专家林仲秋教授，专攻卵巢癌、宫颈癌、内膜癌三大妇科“杀手”。患者们称他为“妇科界的拆弹专家”，同行们则佩服他用腹腔镜器械在“血管密林”中舞出毫厘不差的轨迹。

“微创手术不是目标，把患者所受的伤害减轻到最小才是。”这是俞进常挂在嘴边的话。这句朴素的话语，道出了他职业生涯的信仰，也是他每一次治疗背后的追求。

钢丝上的“舞者”

毫米间上演生死较量

“绝经后出血，千万别不当回事。”

俞进的诊室里

这句话被重复了无数遍

一位60多岁的依姆绝经多年，突然出现阴道出血，经彩超检查发现，依姆的宫腔内藏着一颗3+厘米的“定时炸弹”——子宫内膜癌。

“早期子宫内膜癌的治愈率很高，但手术如同‘拆弹’，容不得毫厘之差。”俞进解释道。针对依姆的情况，俞进团队为她制定了“腹腔镜下筋膜外全子宫切除+双侧附件切除+盆腔前哨淋巴结活检+高位腹主动脉淋巴清扫”的方案。

其中，高位腹主动脉淋巴清扫范围涵盖到肾血管水平，需在肾血管至髂总动静脉间的“血管丛林”中精准操作，此处密布腹主动脉、下腔静脉及神经丛，稍有不慎便可能引发致命性出血。“就像在钢丝上跳舞，既要彻底清扫淋巴组织，又要避免伤及周围的血管。”俞进形容道。

术中，俞进带领团队稳步推进每一个步骤。只历经三个多小时，几乎零出血，手术即告圆满成功。术后依姆未出现任何并发症，经过一段时间的住院观察，便顺利出院。她和家属们怀着喜悦的心情对俞进表达了感激之情。

俞进强调：“绝经后出血是子宫内膜癌的典型信号之一，但很多人误以为是‘返老还童’，请务必及时就医排查。”

对付癌症

他是胆大心细的“两栖医生”

“良恶性肿瘤的区别？简单说，就是会不会要命。恶性肿瘤的第一次接诊及治疗，往往是最为关键的，决定了患者的预后。能否有正确的病情判断，为病人制定标准的治疗方案和进行规范的手术，关乎病人的生死。”俞进表示。“医生不能只做‘技术派’，更要当‘策略家’。”这是俞进常对年轻医生的告诫。

李女士在围绝经期出现异常出血症状，她起初以为这只是更年期现象，并未重视。然而，当她前往医院进行检查时，结果让她倒吸一口凉气——她的宫颈赫然长着一个菜花状的肿物。

“检查结果提示，她处于宫颈癌早中期。”俞进说道。他决定为李女士实施腹腔镜微创手术方案：广泛全子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫。与传统开腹手术不同，这种被称为“钥匙孔”的手术，只需在患者腹部打几个小孔，就能完成所有操作。

俞进（左一）

然而，该手术的核心难点在于宫旁组织的切除——这一区域被喻为“雷区”，输尿管、膀胱和直肠在此交汇，分离时需如“考古学家”般精细操作。宫旁组织包含血管、神经及纤维结缔组织，术中需精准分离膀胱旁间隙、闭孔间隙等解剖层面，以避免损伤周围器官。其中，阴道膀胱间隙的分离尤为关键，可有效降低出血及输尿管损伤风险。

此外，手术还需同步完成盆腔淋巴结清扫，对俞进的解剖学功底和操作技巧提出极高要求。

术后，李女士恢复良好，很快便重新融入了正常的工作生活中。

“患者找我治疗，就等于把生命托付给了我。所以，身为一名妇科肿瘤专业医生，我必须严格要求自己，不断磨练手术技能，既要掌握腹腔镜手术技巧，也要精通开腹手术，尤其中晚期卵巢癌，只有实现肿瘤完全切除，才能为后续治疗争取更有效的生存时间。”俞进表示。

目前，除了恶性肿瘤的腹腔镜微创手术外，省人民医院也常规开展单孔腹腔镜手术，涵盖各项妇科良性肿瘤手术。自2018年起，俞进开始开展单孔腹腔镜手术（含经脐单孔和经阴道单孔），积累了丰富的经验和娴熟的单孔腹腔镜手术技巧。  

患者送来锦旗，感谢俞进的治疗。

微创技术的革新，不仅改变了妇科手术的形态，更重塑了患者对治疗的期待与体验。从多孔到单孔，从“微创”到“微微创”，技术的每一次精进都承载着医生对“治愈”更深层的理解。正如俞进所言：“妇科医生的战场在腹盆腔，但胜利的标准在患者往后几十年的人生里。希望能以最小的创伤，换取患者最长久的幸福。”