健康科普
“笑尿了”,在网络上是一句调侃,但对福州60多岁的阿霞(化名)来说,这是她生活了20多年的真实噩梦。咳嗽、打喷嚏、快走,甚至开怀大笑,都会让她面临漏尿的尴尬。直到近日,福建中医药大学附属人民医院(福建省人民医院)盆底中心主任医师洪哲晶通过一个微小切口,为她彻底解决了这个难以启齿的“社交癌”。
阿霞的漏尿史要追溯到20多年前。那时,她发现一咳嗽或用力跳跃就会微漏,她以为是女人生孩子后的通病,便没放在心上。谁知随着年龄增长,情况急剧恶化。近几年,只要走路快一点,甚至正常走路都会漏尿。“有一次朋友聚会,闺蜜讲了个笑话,我跟着大笑,结果裤子湿了一大片。”阿霞回忆起那个瞬间,依然满脸窘迫。
经评估,阿霞患的是重度女性压力性尿失禁。洪哲晶解释称,这就像尿道下方的“吊床”(盆底筋膜和韧带)松垮了。当腹部用力时,尿道失去支撑,就像关不严的水龙头,自然会漏尿。
针对阿霞的病情,洪哲晶建议实施“无张力尿道中段悬吊术”。这是一种微创手术,原理通俗来讲,就是再造一张“吊床”。手术仅需在大腿根部切开一个1厘米左右的小口,植入一条永久性的人工吊带。这条吊带非常“聪明”:平时处于无张力状态,不影响正常排尿;只有当人咳嗽、大笑导致腹压骤增时,它才会瞬间托起尿道,像阀门一样将其压闭,防止漏尿。
手术非常顺利,仅用了半小时。术后拔除尿管的那一刻,阿霞惊喜地发现,困扰她20多年的漏尿问题消失了。
“很多女性以为这是月子病或者衰老的自然现象,其实这是病,得治。”洪哲晶介绍,我国成年女性压力性尿失禁的患病率高达18%至45%。尤其是绝经后女性、顺产后女性,以及长期便秘、慢性咳嗽的患者,是高发人群。值得注意的是,即便是剖宫产,十月怀胎对盆底的持续性压迫也会增加女性漏尿风险。
洪哲晶强调,压力性尿失禁越早治疗越好。对于轻中度患者,可以通过盆底肌训练(凯格尔运动)、电刺激或磁刺激等保守康复手段改善;而对于中重度患者,像阿霞这样接受微创手术,成功率非常高,且创伤极小。
“产后半年是盆底修复的黄金期。”洪哲晶特别提醒广大女性朋友,一旦出现漏尿迹象,切勿因为尴尬而默默忍受,更不要迷信“会慢慢好起来”。现代医学完全有能力帮你摆脱“社交癌”。
福建中医药大学附属人民医院妇科简介
福建中医药大学附属人民医院妇科是首批卫生部批准的妇科内镜诊疗技术培训基地,卫生部四级妇科内镜手术培训基地,福建省妇科四级内镜培训基地,全球首家“国际妇科内镜考评与标准学院”,福建省微创与整合盆底临床研究中心,福建省中西医结合重点专科及省级临床重点专科,福建省医学继续教育基地,福建中西医结合研究院微创医学研究所,福建中医药大学硕士、博士授权点,是中国医师协会整合医学分会整合盆底医学专委会主委单位、福建省中医药学会中医妇科分会主委单位、福建省中西医结合学会整合盆底医学分会主委单位、福建省中西医结合学会微创学分会主委单位、福建省海峡医药卫生交流协会妇科微创与盆底专业委员会主委单位、福建省中医盆底医学中心建设单位, “一带一路”医学人才培养联盟妇科内镜医师培养项目成员单位,2022届中医综合医院专科排行榜”中,荣登专科排名25强。多次获省标兵岗、巾帼标兵、三八红旗集体等称号。
专科拥有腹腔镜、宫腔镜、阴道镜等一整套的先进微创治疗仪器,在国家妇科内镜专家陈捷教授的带领下广泛开展妇科微创手术,年手术量近四千台,其中妇科恶性肿瘤腔镜治疗技术达到国内领先水平。
通过整合妇产、肛肠、泌尿生殖、康复等专业优势资源,构建集预防、诊断、筛查、治疗、康复、健康管理为一体的中西医结合盆底医学中心,针对尿失禁、功能性便秘、盆腔脏器脱垂、慢性盆腔痛、孕产期腰痛、直肠脱垂、性功能障碍等常见盆底功能障碍性疾病开展“一站式”精准服务,充分应用中医盆底康复、运动康复等疗法在内的中医特色服务,提升盆底疑难疾病诊疗水平,增强患者就医体验感。
学科坚持临床科研并重,作为福建省第一批临床医学研究中心中唯一一家妇产疾病领域的高水平研究中心—“福建省妇科微创与整合盆底临床医学研究中心”,学科积极打造集临床诊疗、学科研究和人才培养于一体的高水平、开放式平台,以盆底疾病、妇科恶性肿瘤、子宫内膜异位性疾病等热点、难点问题为核心开展研究,进一步提升我省妇产疾病诊疗能力,保障妇女健康。
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专家简介

洪哲晶,副主任医师。任世界内镜医师协会妇科协会理事,内镜临床诊疗质量评价专委会委员,福建省医师协会妇产科分会秘书,福建省医师协会妇产科分会青委常务副会长,2016年欧洲腔镜协会GESEA腹腔镜下缝合赛中国赛区总冠军。擅长妇科疾病微创手术治疗,在妇科良恶性肿瘤的微创手术、女性盆底功能障碍性疾病中西医结合治疗、私密整形、不孕症、妇科内分泌疾病、妇科炎症等方面有丰富经验。
门诊时间:周三上午,周四下午
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