为进一步普及健康知识，提升公众健康素养，福建中医药大学附属人民医院（福建省人民医院）与福建省广播影视集团经济广播携手，共同打造全新健康科普访谈节目《健康码上行》。该栏目旨在以专业医疗视角结合通俗传播形式，将实用健康知识送到市民身边，成为大家下班路上的“健康伙伴搭子”。栏目每周二 17:30-18:30 在福建经济广播（FM96.1）准时开播，同时可通过海博TV平台观看相关内容，方便大家随时随地获取健康秘笈。

呼吸是我们每时每刻

都在进行的生命本能

然而这看似简单的“一呼一吸”

背后却隐藏着复杂的健康密码

从感冒误区到慢阻肺管理

从哮喘控制到呼吸危重症救治

中西医结合，守护每一次呼吸

最新一期的福建经济广播

《健康码上行》节目特邀

福建省人民医院 重症医学科主任

主任医师、硕士生导师

李红艳 主任

（点击上图精彩回放不容错过）

       为听众带来一场呼吸健康全科普。从感冒咳嗽误区到哮喘慢阻肺管理；从慢性咳嗽的病因鉴别到呼吸危重症救治。这场对话，为全年龄段人群提供了权威、实用的呼吸健康指南。

1、呼吸与危重症医学科   不只是“看咳嗽”

       “很多老百姓以为呼吸科就是‘看咳嗽、治感冒’，这是最大的认知误区。”李红艳主任指出，呼吸与危重症医学科是现代医院最核心、最综合的呼吸疾病诊疗科室，实现了“从预防、筛查、诊疗到康复、呼吸危重症抢救”的全链条管理。覆盖三大类疾病：

      常见病与慢性病：普通感冒、流感、肺炎、支气管哮喘、慢阻肺、慢性咳嗽、支气管扩张等    

      疑难病与少见病：间质性肺炎、尘肺病、肺泡蛋白沉积症、肺血管疾病等

      呼吸危重症：重症肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征等，需要依靠呼吸机、ECMO等生命支持设备抢救

      中西医结合是福建省人民医院治疗呼吸疾病的一大特色。李主任介绍，西医主打“快速精准、治标救急”；中医主打“整体调理、扶正固本、减毒增效”。两者结合，实现了“急则治其标，缓则治其本”——对哮喘、慢阻肺、间质性肺炎等疾病，既能快速控制症状，又能调理体质、减少复发、提高生活质量。

2、感冒、咳嗽的“五大误区”

误区一：把流感当普通感冒治

       普通感冒症状轻，5-7天可自愈；流感则表现为突发高热（39-40℃）、全身肌肉酸痛、乏力，传染性极强，若不及时治疗，容易引发重症肺炎、心肌炎等严重并发症。流感一旦出现突发高热、全身酸痛，应在48小时内服用抗病毒药物，及时就医。

误区二：一感冒咳嗽就吃抗生素

       90%以上的普通感冒、急性咳嗽都是病毒感染引起的，抗生素对病毒完全无效！滥用抗生素会破坏肠道菌群、诱发耐药菌、延误病情。只有明确是细菌感染（如细菌性肺炎、化脓性扁桃体炎），才需要在医生指导下使用抗生素。

误区三：咳嗽就要求输液

       输液是一种侵入性治疗方式，是“最后手段”而非首选。世界卫生组织明确“能口服不肌注，能肌注不输液”的用药原则。只有出现重症肺炎、呼吸衰竭等危急情况，医生才会安排输液治疗。

误区四：感冒后咳嗽一直不好，就继续吃抗生素

        感冒后咳嗽超过3周，80%以上不是细菌感染，而是气道黏膜受损、气道高反应性引起的“感染后咳嗽”，吃抗生素完全没用。正确做法是：避免刺激气道，在医生指导下使用抗过敏、止咳药物，多喝水多休息。

误区五：不咳不喘就不是哮喘

       完全不喘的哮喘有两种常见类型：咳嗽变异性哮喘（以干咳为唯一症状，夜间凌晨加重，占慢性咳嗽30%-40%）和胸闷变异性哮喘（只有胸口发闷，极易被误诊为心脏病或焦虑症）。这两种都需要做肺功能+气道激发试验才能确诊。

3、支气管哮喘（简称哮喘）可以完全控制，不是“终身枷锁”

       李主任明确告诉大家：哮喘目前尚不能彻底根治，但完全可以实现临床完全控制——满足以下5 点：

       1、白天没有咳嗽、喘息、胸闷等症状；

       2、夜间不憋醒，睡眠质量正常；

       3、不需要使用急救药物；

       4、肺功能检查正常；

       5、可以正常运动、上学、工作、怀孕生子。

       很多患者害怕激素副作用，拒绝使用吸入激素。李主任澄清：吸入激素和口服、输液激素完全不同——直接作用气道黏膜，剂量极小（是口服剂的几十分之一），几乎不进入全身血液，不会导致肥胖、骨质疏松等副作用。规范使用吸入激素安全有效，擅自停药才是最危险的。

       临床中大量哮喘患者经过规范治疗后，正常上学、参加体育活动、顺利怀孕分娩。甚至很多奥运冠军都是哮喘患者，只要规范治疗，照样可以参加高强度运动。

4、慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）   可防可控，不可逆转但可延缓

       慢阻肺是一种可防、可控，但不可完全逆转的慢性疾病。李主任强调治疗最关键的5点：

坚决戒烟——90%以上的慢阻肺和吸烟有关，戒烟是治疗的前提

长期规范吸入药物——不能“不喘就不用，喘了才用药”

坚持呼吸康复——每天做缩唇呼吸、腹式呼吸

规范使用氧疗和呼吸机——改善缺氧、排出二氧化碳

预防感染——每年接种流感疫苗，每5年接种肺炎疫苗

      慢阻肺不传染，家属可以放心护理。患者出现日常活动严重受限、夜间憋醒、二氧化碳升高时，医生会建议使用家用无创呼吸机——安全、无创、不依赖，能减轻呼吸肌负担，改善缺氧，延长寿命。

5、慢性咳嗽    80%以上不是细菌感染

       根据《中国慢性咳嗽诊疗指南》，慢性咳嗽（>8周）80%以上不是细菌感染。慢性咳嗽最常见的三大病因，占比超过90%：

咳嗽变异性哮喘：最常见，需按哮喘治疗

上气道咳嗽综合征：鼻炎、鼻窦炎导致鼻涕倒流

胃食管反流性咳嗽：胃酸反流刺激咽喉

      治疗慢性咳嗽的核心原则：先查病因，再治疗，不盲目消炎、不盲目输液。

      常规检查包括：胸部CT、肺功能+气道激发试验、过敏原筛查、胃食管反流检测等。

6、间质性肺炎   不是“不治之症”

       间质性肺炎被称为“丝瓜瓤肺”——正常的肺像柔软的海绵，而纤维化的肺像干枯的丝瓜瓤，又硬又脆，氧气无法顺利进入血液。

       李主任强调：间质性肺炎虽然不能完全根治，但早发现、早干预效果非常好。早期规范治疗可以显著延缓肺纤维化进展，稳定肺功能，减轻症状，提高生活质量。

       她特别提醒：不建议只吃中药，拒绝西药。单纯中药难以快速阻止肺纤维化进展。正确的治疗模式是中西医结合——西药主打“抗纤维化、控病情”，中药主打“调体质、减副作用、改善症状”，两者配合效果1+1>2。

7、呼吸危重症   出现5大信号，立即就医

       李主任列出必须立刻就医的5大危险信号：

严重喘憋，说话不成句、无法平躺嘴唇、指甲发紫（发绀），提示严重缺氧意识模糊、嗜睡、烦躁不安安静状态下也严重喘憋，吸氧后无法缓解高热不退、剧烈胸痛、咯血、突然呼吸困难

       呼吸衰竭不是不治之症。现代医学救治手段强大：高流量氧疗、无创/有创呼吸机、ECMO（人工肺），加上中西医结合治疗，绝大多数患者都能成功救治。呼吸衰竭不可怕，拖延不治才可怕。

8、护肺五要   日常守护每一次呼吸

       李主任送上简单易行的“护肺五要”：

戒烟，远离污染——同时远离二手烟、三手烟、油烟、粉尘坚

持呼吸锻炼——每天腹式呼吸、缩唇呼吸10分钟

饮食润肺——多吃百合、梨、银耳、山药、白萝卜

预防感染——注意保暖，接种流感疫苗、肺炎疫苗

早查早治——久咳不愈、活动气短、反复胸闷，尽早就医

9、结语—健康寄语

      节目尾声，李红艳主任总结道： 肺是我们最辛苦、最脆弱的器官，24小时不停工作。守护好它，就是守护生命的根基。从今天起，关注每一次呼吸，科学用药，远离误区，让呼吸更顺畅，让生命更健康！

专家简介

       李红艳，重症医学科科主任,主任医师,硕士生导师。中华医学会重症医学分会第六届全国委员、中国病理生理学第七届危重病医学专业委员会委员、国家远程医疗与互联网医学中心重症医学专家委员会委员、国家重症医学专业医疗质控中心镇痛镇静学亚专业组专家、福建省医学会重症医学分会常务委员、福建省中西医结合学会重症医学分会主任委员、福建省医师学会重症医学分会委员、福建省重症质控中心委员、福建省康复技术工程学会心肺康复分会副主任委员、福建省呼吸病学分会危重学组副组长、福建省重症医学分会体外生命支持学组副组长、《国家卫生健康委员会“十四五”规划教材、全国高等学校教材（重症医学）》编委，《人民卫生出版社中国医学教育题库住院医师规范化培训题库（重症医学科）》编者；中华医学会《中华诊断学电子杂志》第三届编辑委员会委员。

       从事呼吸与危重症医学临床、教学及科研工作近二十年，对慢阻肺的急性加重防治、稳定期管理拥有丰富的临床经验，尤其擅长处理呼吸急危重症、休克、重症感染。为患者进行精准评估，包括肺功能详细分级、急性加重风险预测、合并症筛查、呼吸肌功能评估等。秉持“全程关爱，终身管理”、“精准吸入，技术指导”的理念，旨在为每一位慢阻肺患者提供全程化、精细化、个体化的专病管理服务，助慢阻肺患者有效控制病情，重获高质量生活。

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