健康科普
为进一步普及健康知识，提升公众健康素养，福建中医药大学附属人民医院（福建省人民医院）与福建省广播影视集团经济广播携手，共同打造全新健康科普访谈节目《健康码上行》。该栏目旨在以专业医疗视角结合通俗传播形式，将实用健康知识送到市民身边，成为大家下班路上的“健康伙伴搭子”。栏目每周二 17:30-18:30 在福建经济广播（FM96.1）准时开播，同时可通过海博TV平台观看相关内容，方便大家随时随地获取健康秘笈。
关于普通外科常见疾病中西医结合
精准治疗的深度科普
1、重新认识普外科 不只是“开肚子”
“普外科是通用外科，其实叫做general surgery，可不是只能做简单的切开、修补。” 节目开始，王梽就为普通外科正名。除了大众熟知的大型腹部手术外，他更强调的是腹腔镜等微创治疗手段的优势：“常规腹部手术通常会留下长切口，微创手术不仅体表创伤更小更美观，更重要的是对腹腔内部的干扰更小。我们的操作杆深入腹腔后，在放大数十倍的视野下进行精细操作，术后发生肠粘连等并发症的概率也相应更低。”
在倡导精准微创的同时，他坚持中西医结合的治疗理念，他提出了富有普外科鲜明特色的“中西医结合快速康复外科”概念。据介绍，现代外科中流传一个很流行的概念叫“快速康复外科”，通过术前、术中、术后的综合措施加速患者康复。“那近些年还有个更新的概念叫中西医结合快速康复外科，就是上述这些操作结合我们中医的内服外治法。术前通过中药内服或者外治，缓解病人焦虑，促进肠道排空；术中我们与麻醉科合作，用一些电针、电刺激来减少麻醉副作用；术后再采用汤药针灸，促进患者早期活动下床，从而实现快速康复。”
2、胆石症 精准微创与中医妙招
王梽选择了普外科最常见的疾病胆石症作为重点解析。胆囊结石大于2厘米、患有糖尿病、或结石掉入胆总管的患者，建议进行手术干预。
胆绞痛与普通的胃痛感觉类似，但胆结石发作有明显的右肩背部、腰部放射痛，且严重时可伴有尿黄、眼黄、畏冷、发热等症状，患者可以在家初步自鉴。
他表示，做了胆囊切除手术，不代表从此就与油腻食物彻底“绝缘”。 术后两周内清淡饮食是预防腹泻的关键，手术是去除了病因而非破坏了消化功能。为了防止结石复发，他建议要调整易生气的肝郁体质，“流水不腐，户枢不蠹”——适量的脂肪摄入才能有效刺激胆汁分泌与排泄，恰恰是对胆道的保护。
此外，现场他还分享了中医治疗胆石症的“独门秘技”，使其免于手术之苦。中医在胆石症的治疗上主要体现在三个方面：一是减轻炎症，在抗生素基础上用中药辅助可加快症状缓解，甚至缩短手术时间；二是排石治疗，他提到医院作为福建省中西医结合胆石症诊治中心，利用中药排石汤和内径小于0.6cm的排石疗法，取得了相当不错的“总攻疗法”效果；三是溶石治疗，针对5毫米以下的小结石或泥沙样结石，通过中医药调节胆汁代谢，有望让结石缩小甚至让结石消失。
3、直肠癌 攻克“保肛”与生活质量
为应对直肠癌传统治疗中“高位能保、低位难保”的困境，他指出目前主要执行一个术前多学科会诊的制度。“患者有很大一部分对于放化疗是敏感的，经过放化疗后，肿瘤会缩小或退变，意味着我们就有了更多的安全距离。在保证肿瘤安全切除范围的基础上，大大提高保肛成功率。”
针对术后出现的排便次数增多、失禁、排便困难等“低位前切除综合征（LARS）”，王主任团队有着深入研究。“我们通过中医辨证论治，提供中药口服或中药灌肠，同时配合已故肛肠名老中医黄济川传承下来的一套‘肠道导引术’——济川捭阖术（类似于肠道的八段锦） ，可以很大程度上减轻LARS症状。”
他在节目中呼吁：直肠癌有“懒癌”之称，早诊早治的难度和预后都更可控。长期不明原因便血、排便习惯突然改变、大便变细的人群，必须尽快做一次无痛肠镜排查，“50岁以上的人群，无论有没有明显症状，都应该常规做一次肠镜检查。”
4、急腹症及其他腹部难题的 诊断与应急处理
当聊到阑尾炎、腹外疝等腹部常见疾病时，王梽提醒听众留意身体发出的“红色警报”。急性阑尾炎典型表现并非直接位于右下腹，而是早期表现为脐周疼痛，数小时或一两天后转移到右下腹（医学上称为“转移性右下腹痛”） ，炎症指标高的患者建议做微创一次性切除；对于有生育计划的女性患者，更是建议尽早切除，因为阑尾的慢性炎症可引起输卵管粘连，影响受孕。
对于俗称“小肠气”的腹外疝，他做了一个生动的比喻：“就像戴戒指，平时可以取下，万一嵌顿摘不下来，就会引起手指缺血坏死。 疝气也是同样的道理，如果腹股沟的肿块突出后无法回纳，就可能引发肠坏死，必须紧急就医，因此一旦发现，手术是唯一根治手段。”
此外，他强调了急腹症的“三要素识别法”。急性腹痛要分清部位、时长以及伴随症状。如果出现大汗淋漓、寒战发热、局部腹部异常隆起甚至排气排便停止，这些都是不能再拖的“红色警报”。
5、围手术期与日常养护 共筑安全防线
面对越来越庞大的老年患者群，他宽慰了听众对高龄手术的焦虑：“目前微创技术发展日新月异，大多数手术都能通过微创方式完成。除此之外，我们有专业的康复科和麻醉科围术期团队保驾护航，中医还可以在术前通过辨证内服、外治改善病人气虚、失眠的状态，全方位配合让老年患者以最佳状态接受挑战。
管住嘴，莫攒胆结石：不吃早餐会使得经过一夜休息后的胆囊储存大量高浓度胆汁而无法排空，是引发结石的重要病因，务必规律三餐。
看住“菊”部，让癌无处遁形：留意排便形状与出血，对于预防直肠癌至关重要，即便健康人群，也应在50岁前做一次肠镜排除息肉。
早修补，勿拖延疝气：对于腹股沟包块，早做腹腔镜手术修补是唯一的根治手段，切勿因不痛不痒而延误治疗。
专家简介
首届福建省西学中高级人才，世界内镜协会肝胆胃肠微创协会理事，中国医师协会外科分会肛肠外科专家工作组专家委员，首届中国中医药信息学会中西医外科智能诊疗分会常务理事、中国民族医药学会外科分会理事、首届福建省医师协会普通外科分会青年委员、福建省医学会外科学分会青年学组成员、福州市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员，硕士生导师。
擅长治疗：对普外科各类疾病特别是胆石症、腹外疝、阑尾炎及结直肠良恶性疾病的微创手术及中西医结合治疗，对胆石症、直肠癌术后排便异常的中医治疗有深入研究，熟练掌握腹腔镜单孔手术，对外科常见病、多发病的诊治有丰富临床经验。
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