为进一步普及健康知识，提升公众健康素养，福建中医药大学附属人民医院（福建省人民医院）与福建省广播影视集团经济广播携手，共同打造全新健康科普访谈节目《健康码上行》。该栏目旨在以专业医疗视角结合通俗传播形式，将实用健康知识送到市民身边，成为大家下班路上的“健康伙伴搭子”。栏目每周二 17:30-18:30 在福建经济广播（FM96.1）准时开播，同时可通过海博TV平台观看相关内容，方便大家随时随地获取健康秘笈。

守护骨骼健康的大门

1、认识骨伤科 从“跌打损伤”到“筋骨并重”

　　“很多人以为骨伤科就是‘看骨折、看扭伤’，这个理解说对了一半。”节目伊始，修忠标主任点出了常见误区。现代中医骨伤科的完整疾病范围，可概括为“筋骨并重，内外兼治”。

修主任将骨伤科疾病分为三大类：

　　首先是“筋”的问题——慢性腰肌劳损、网球肘、弹响指等肌肉肌腱损伤，以及韧带损伤，这些在门诊中占比最大；

　　其次是“骨”本身的问题——各类骨折、骨质疏松、股骨头坏死、骨髓炎等；

　　第三是“关节”的问题——肩周炎、膝骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等。

　　作为南少林骨伤流派第三代传承人，修主任用“禅、医、武合一”概括了流派的精髓。“禅为魂，强调医者心正、气定、神凝；武为基，手法融入武术劲力与身法，讲究‘寸劲’‘巧力’；医为用，以中医骨伤理论为核心。”2021年，该流派的“南少林理筋整脊疗法”被正式列入国家级非物质文化遗产。

针刀：微创治痛的“钥匙”

　　针刀是很多人既好奇又害怕的技术。修主任用一句话点透本质：“针灸是‘调气’的，走的是经络；手术刀是‘开路’的，要切开皮肤；而针刀是‘松解’的，深入病灶精准松解软组织的粘连、瘢痕和挛缩。”

　　修主任从事针刀治疗20余年，累计治疗患者超5万例。针刀擅长治疗各种慢性软组织损伤性疾病（如腱鞘炎）、骨质增生性疾病（如颈椎病）、神经卡压性疾病（如腕管综合征）等。最大优势是微创不开刀、直击病根、止痛快、恢复快——不用切开皮肤，只有一个针眼，做完贴个创可贴就行，很多患者当时就能感受到症状缓解。


2、颈肩腰腿痛：针刀“以松治痛” 颈椎病：分型而治，针刀精准

　　修主任介绍了颈椎病的六大分型：颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型和混合型。其中最适合针刀治疗的是颈型（脖子僵硬、酸胀）、神经根型（手臂麻木、放射性疼）和椎动脉型（转头头晕、后脑勺发沉）。

　　效果最明显的是神经根型颈椎病，针刀能直达椎间孔周围的神经卡压点，把压迫神经的痉挛肌肉和粘连韧带“拨开”，手臂麻木感常能快速缓解。他特别强调一个关键辨别点：“脖子僵、酸痛、手麻、转头头晕”可优先考虑针刀；“走路飘、手脚无力踩棉花”绝对不能做针刀，那是脊髓型颈椎病的表现，风险极高。”

腰椎间盘突出：针刀解决“继发卡压”

　　很多人纠结：保守治疗还是手术？修主任给出了清晰的决策路径。针刀的核心作用不是切掉突出的髓核，而是在那些因椎间盘突出而继发卡压神经的软组织上进行松解。它适合轻中度腰椎间盘突出症，能松解腰部痉挛僵硬肌群、剥离筋膜粘连、降低椎间盘内压力。

　　如果针刀等保守治疗确实无效，症状严重影响生活时，才考虑脊柱内镜手术。他特别提到一个关键的“保底机制”：优选局部麻醉，让患者在术中保持清醒，当器械靠近神经时，患者会立刻有酸、麻、过电的感觉并主动反馈，这相当于为手术器械装上了活的“神经雷达”。

膝关节炎：软骨不可逆，软组织可治

　　“面对膝关节炎，我们需要建立这样一个核心认知：软骨老化确实不可逆，但我们治疗的目的，不是已经磨损的软骨本身，而是它引发的‘僵、紧、卡、痛’等软组织问题。”修主任说。

中医治疗分两步走：用中药内服配合外敷熏洗调养关节，为关节创造干净的“内环境”；针刀专门解决“僵、紧、卡、痛”，在早中期膝骨性关节炎中，治愈率和改善率远高于单纯吃药打针。


3、脊柱微创：小切口解决大问题

　　对于保守治疗无效的严重腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱，现代微创手术提供了更优选择。修主任重点介绍了两种脊柱内镜技术：

　　椎间孔镜主打精准“摘突出”，创伤极小，通过单通道内镜直接摘掉突出髓核，适合年轻人、单纯腰突、单边腿麻痛的患者。

　　UBE主打全面“松椎管”，建立两个通道（一个观察、一个操作），能全面扩大狭窄的椎管，擅长切除增生的骨刺和肥厚的黄韧带，尤其适合中老年人、走路腿沉走不远、椎管狭窄的患者。


4、人工关节置换 重获行走自由

　　“如今关节置换已是骨科最成熟、最常规的‘民生大手术’，绝非大家想象中那么可怕。”针对严重的膝关节骨性关节炎、股骨头坏死、老年人股骨颈骨折，修主任给出了科学解答。

　　现代关节置换术创伤小、疼痛轻、恢复快——刀口已从过去的二三十厘米缩短到十几厘米甚至更短；通过“多模式镇痛”，病人从头到尾疼痛感控制在很低的水平。假体材料的磨损率已极低，对于70岁左右置换的患者，这枚人工关节用上二三十年甚至更久的概率非常高，绝大多数老人这辈子不需要再挨第二刀。

　　中西医结合围手术期管理：西医负责精准手术、假体安放、抗感染；中医全程介入——术前调理体质、术中辅助、术后消肿止痛、疏通气血，实现少痛苦、消肿快、肌力恢复快、缩短住院与康复周期。


5、骨关节创伤与日常养护 

骨折现场处理

　　修主任给出了口诀——“骨折不乱动，固定再护送；不揉捏，不掰不自整；先冷后热敷，就医看医生。”任何复位操作都应由专业医生完成，自己乱掰可能把闭合骨折变成开放骨折，引发严重感染。

术后康复理念

　　摒弃“躺满一百天”的旧观念，坚持“稳定即早动，无痛勤锻炼”。现代康复关注关节活动、肌肉力量和肢体功能；中医特色则在于活血消肿、松解粘连、散寒固本、整体调养。两者搭配，既能让骨头长得牢，又能让肢体功能恢复全。

日常养护“四字诀”

　　修主任送给听众四个字——“顺势、省用”。颈椎病要调整姿势，看手机时把手抬高，让屏幕中心与视线平行；腰椎要“省着用”，少搬重物，牢记“宁蹲不弯”；膝关节炎要遵循“少爬楼、少爬山、少下蹲”，平时锻炼股四头肌（坐位直腿抬高）。

6、听众问答 高频问题权威解答

Q：颈椎病做过推拿、牵引效果都不好，针刀安全吗？

A：正规的针刀治疗，以“避让神经、精准松解”为核心原则，医生对每一个针下的神经、血管走行了如指掌，非常安全。


Q：40岁腰椎间盘突出腿麻，能不能先做针刀再考虑手术？

A：只要没有达到必须手术的绝对指征，一定优先尝试保守治疗，针刀就是手术前最值得一试的选项。


Q：70岁膝骨关节炎怕换关节，一直吃止痛药，怎么办？

A：如果生活能自理，应优先用中医保守治疗，尝试针刀松解把疼痛降下来；如果持续性剧痛、保守完全无效，人工关节置换就是现代医学最好选择，术后绝大多数老人能重新获得无痛的晚年行走。

Q：打篮球扭伤脚踝三个月还痛，阴天加重，针刀能治吗？

A：这是陈旧性踝关节扭伤后遗症，针刀可以治疗，但不是首选，更不能一上来就扎。应先经过系统保守康复训练，效果不佳再考虑针刀松解。