孩子脊柱侧弯

真的“问题不大”吗？

福州14岁初二男生小海（化名）的经历

一定会让许多家长警醒

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小海从小学一年级起，

写作业时就习惯性地歪着身子，

站立时总爱单腿稍息。

每次家长提醒，

他都能临时摆正体态，

家长只当是普通坏习惯，

从未重视。

随着年龄增长，孩子高低肩越来越突出，家人带他到福建中医药大学附属人民医院检查，才发现胸椎Cobb角高达23.44°，确诊中度特发性脊柱侧弯。

福建中医药大学附属人民医院康复医学科陈斌博士介绍，每年一到暑假就迎来“脊柱侧弯天团”，每天都接诊十几二十个孩子。

他解释，青少年的脊柱、骨骼柔韧性与代偿能力远超成年人，即便椎体内部已经发生侧弯扭转，依靠身体代偿也能短暂掩盖畸形，极易造成“问题不大”的错觉，延误最佳干预时机。

针对小海的侧弯情况，科室采用中西医结合个性化康复方案：融合拔罐、点穴、正骨、中药外敷等中医外治手段，搭配胸廓矫正、核心脊柱稳定、侧平板等专项康复训练与理疗，每周进行3次密集治疗，持续8周。

完成治疗后复查，小海的Cobb角减少了10°，属于轻度侧弯，高低肩明显改善。每天居家矫正训练，目前小海的脊柱侧弯还在逐步改善。

脊柱侧弯不止影响体态美观

陈斌提醒，脊柱侧弯不止影响体态美观，侧弯形成的弧形弯曲，会压缩骨骼纵向生长空间，长期不干预会直接限制孩子长高。

另外，侧弯还会引起胸廓变形，心肺长期处于受压的畸形空间内，会降低心肺耐力，长期可能影响脏器的正常发育。

陈斌提醒，趴坐、歪坐、跷二郎腿、单腿负重站立、长期侧睡等，是最毁脊柱的习惯，家长一定要督促孩子纠正。

简易三步自查

1.站立观察双肩是否一高一低；

2.90°弯腰，查看后背两侧肋骨、背部是否高低不对称；

3.行走时观察骨盆有无单侧倾斜。

出现以上任意一种表现，建议及时到康复科做脊柱专项筛查。

预防脊柱侧弯

1.写作业保持端正坐姿，根据孩子身高选择合适的桌椅，当孩子坐直时，大腿与躯干、膝盖脚踝能自然呈90°；

2.站立时，双脚均衡受力，避免长期单腿受力；

3.尽量不单肩背厚重书包，优先选择双肩减负背包；

4.睡觉尽量仰卧，枕头贴合颈椎，头颈胸椎处于一条水平线。

抓住矫正黄金期

陈斌博士介绍，青少年骨骼骨骺尚未闭合，可塑性强。轻度、中度脊柱侧弯，通过暑期8–12周密集、持续、规范中西医结合康复治疗，可有效降低侧弯角度，避免侧弯持续进展至需要手术矫正的重度阶段。

规范疗程结束后，每日坚持居家核心矫正训练，能够长期维持脊柱曲度，防止度数反弹。

专家简介

陈斌，康复医学科主治医师，香港大学访问学者，美国南加州大学骨科与运动康复认证。现任中国民族医药学会针灸分会、针刀医学分会理事；福建省针灸学会理事；福建省中医药学会康复分会、运动医学分会委员。

擅长：头痛、颈肩腰腿痛、脊柱侧弯；脑卒中、脑外伤、面瘫等引起的偏瘫、言语吞咽障碍、认知障碍、口眼歪斜；各类骨折术后、运动创伤；产后腹直肌分离、漏尿、便秘及下腰痛的康复诊疗；体重管理与亚健康调理。

门诊时间：周一、二、四、五上午，周四下午