为进一步普及健康知识，提升公众健康素养，福建中医药大学附属人民医院（福建省人民医院）与福建省广播影视集团经济广播携手，共同打造全新健康科普访谈节目《健康码上行》。该栏目旨在以专业医疗视角结合通俗传播形式，将实用健康知识送到市民身边，成为大家下班路上的“健康伙伴搭子”。栏目每周二 17:30-18:30 在福建经济广播（FM96.1）准时开播，同时可通过海博TV平台观看相关内容，方便大家随时随地获取健康秘笈。

肛肠疾病，被称为“隐处的烦恼”

痔疮、肛裂、肛瘘、便秘……

这些问题虽不致命

却让人坐立难安、苦不堪言

很多人因害羞或害怕手术一拖再拖

结果小病拖成大病

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最新一期的福建经济广播

《健康码上行》节目特邀

福建省人民医院 肛肠三科行政负责人

主任医师 硕士生导师、博士后合作导师

陈祖清 主任

       为听众带来一场关于肛肠健康的深度科普。从痔疮微创手术的创新到复发性肛瘘的攻坚，从直肠脱垂的“上下联动”到克罗恩病肛周病变的中西医结合治疗，这场对话展现了肛肠科“传承不守旧、创新不忘本”的独特魅力。

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认识肛肠科：不只“割痔疮”，学术思想是灵魂

       很多人认为“肛肠科就是割痔疮”，陈祖清主任指出，只要发生于肛和肠的所有疾病都属于肛肠科诊疗范围——痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、便秘、肛门瘙痒、结直肠肿瘤以及炎症性肠病等。

       作为闽派陈氏中医肛肠学术流派第三代代表性传承人，陈主任说我们流派有自己的学术思想，是那种与时俱进不断传承的思想，是那种一直都在指导服务临床的思想。闽派陈氏中医肛肠学术思想“湿热论治、以通为用、内外并治、存体寡损、形神兼顾。”让我们临床的各项诊疗技术赋有灵魂。陈主任借用《天道》中的一句话：“有道无术，术尚可求；有术无道，止于术。”正是这套不断演进的学术思想，让闽派肛肠具备强大的创造力。在该思想指导下，他提出了“痔的压力学说”“痔的修复性切除理念”，并构建了“肛门肌性框架理念”，让创新的根基始终扎实。

       去年医师节，陈主任收到一面写着 “长得贼帅，割痔贼快” 的锦旗。他笑言这体现了和谐的医患关系，也折射出肛肠科的特殊性——患者往往鼓起勇气才来就诊，而让他有超预期的体验，正是医生的责任所在。

痔疮：从“切除”到“修复”的认知升级

       痔疮如同“秋衣穿久了袖子变长”，不代表所有人都需要手术。无症状或症状轻微者先保守治疗；保守无效或反复发作才考虑手术。

       陈主任提出 “肛门手术不应该是破坏性手术，更应该是修复性手术” 。手术的核心目标不仅仅是切除病灶，更是让患者拥有良好的排便体验。他将手术分为三境：一境医生满意；二境医患双方满意；三境医生、患者、同行都满意。

       他主导发明的 “大C环术式” ，是对传统PPH术式的精准改良。PPH的环形切除虽微创，但可能带来吻合口狭窄的风险。大C环术式避免了环形切除，留出缺口，显著降低了患者术后的肛门坠胀感和急便感。这项创新获得了中国中医药研究促进会科技进步二等奖，并传播至意大利等国家。他参与发明的国内首款 “痔电动套扎吻合器” ，通过微控制系统实现恒定、均匀的套扎释放，剔除了手动操作误差，让手术质量更稳定、安全性更高。

肛瘘：复发性肛瘘的“攻坚战”

       高位复杂性肛瘘的治疗难点在于“根治”与“保功能”的平衡。

       陈主任强调，复发肛瘘必须先查清瘘管走向和内口位置，最好借助肛周磁共振或三维腔内超声，甚至排除克罗恩病等全身性疾病，而不是盲目地再做一次手术。

       在保护肛门功能方面，他传承了流派的“挂线疗法”，利用物理学“慢切割”原理，在切除瘘管的同时，让被切割的肌肉组织同步愈合，完美保护肛门括约肌功能。术后配合闽派特色中药膏“紫白膏”换药，利用中医“祛腐生肌”的优势，促进肉芽组织从创面底部生长，减少复发。

克罗恩病肛周病变：炎症性肠病的“棘手并发症”

       克罗恩病肛周病变与普通肛瘘有本质区别——它不是局部感染，而是全身炎症性肠病的局部表现。

       治疗上强调 “内外科结合、控制炎症与处理局部并重” 。先引流脓肿控制感染，必要时挂线处理复杂瘘管，再联合消化内科使用生物制剂等控制肠道炎症。患者需长期依从医嘱，注意肛周护理，出现疼痛加重、发热、分泌物增多要立即就医。中医强调整体辨证和个体化调理，但不能替代规范的抗炎和免疫治疗。

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直肠脱垂：“上下联动”手术

       严重直肠脱垂需要从盆底和肛门两个层面综合处理。陈主任团队开展的 “上下联动” 手术，即“腹腔镜悬吊固定+肛门环缩加固”，既解决了内部“往下掉”的支撑问题，又解决了外部“兜不住”的松弛问题。

日常养护要点

       陈主任给出简单实用的建议：饮食上多吃膳食纤维、多喝水；排便习惯上不憋便、不久蹲、不硬使劲；运动上规律活动，避免久坐；不乱用药，避免长期依赖泻药。出现反复便血、肛门肿痛、流脓、排便习惯改变等信号及时就医。

       肛肠健康是生活质量的重要组成部分， “从关注‘屁大点事’开始，科学就医，从容面对，守护好这‘后股之忧’。”

专家简介

       陈祖清，肛肠三科行政负责人，主任医师，硕士生导师，博士后合作导师，第七批全国老中医药专家石荣教授学术经验继承人。是中国中医药信息学会肛肠分会副会长，中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会常务委员兼肛瘘专家组副组长，中华中医药学会肛肠分会委员，中国中医药研究促进会肛肠分会常务理事，亚太结直肠联合会亚洲结直肠盆底疾病联盟常务理事，中国老年保健协会盆底医学专业委员会常务委员，中国健康促进与教育协会肛肠分会常务委员，福建中医药学会肛肠分会常务委员，福建中西医结合学会肛肠分会委员，福建省炎症性肠病联盟委员，《结直肠肛门外科》杂志编委，《中华胃肠外科杂志》青年编委。

       主持国家自然科学基金（面上项目）1项、福建省自然科学基金3项。以第一发明人获国家专利4项，实现成果转化1项。获省部级科技进步二等奖1项（排名第一）。副主编或参编专科著作5部，参编教材1部，发表论文30余篇。是“痔上粘膜次环切（大C环）术式”重要创始人，“痔电动套扎器”（国内首款）主要发明人。连续多年在全国肛肠学术年会上进行专题讲座及手术演示，手术视频多次在全国比赛中获奖。

       擅长运用微创技术治疗痔病、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘、直肠脱垂、直肠阴道瘘、会阴裂伤、肛门瘙痒等肛肠疾病。

       门诊时间：周二下午