为进一步普及健康知识，提升公众健康素养，福建中医药大学附属人民医院（福建省人民医院）与福建省广播影视集团经济广播携手，共同打造全新健康科普访谈节目《健康码上行》。该栏目旨在以专业医疗视角结合通俗传播形式，将实用健康知识送到市民身边，成为大家下班路上的"健康伙伴搭子"。栏目每周二 17:30-18:30 在福建经济广播（FM96.1）准时开播，同时可通过海博TV平台观看相关内容，方便大家随时随地获取健康秘笈。

满脸痘痘反复发作，试遍网红产品却越治越糟
头发大把脱落，发际线节节后退
脸上斑点如影随形，遮瑕膏越盖越厚……
这些问题不仅影响容貌，更让人自卑焦虑
皮肤美容，到底是靠护肤品"砸钱"
还是靠医美"一劳永逸"？
中医在皮肤美容中又能发挥什么独特作用？

>>>>>> 权威专家，为您解惑 <<<<<<

最新一期的福建经济广播
《健康码上行》节目特邀
福建省人民医院 医疗美容科
副主任医师、中医美容主诊医师
柯立芝 主任

       为听众带来一场关于皮肤健康与科学求美的深度科普。从痤疮的中西医结合内调外护到脱发的综合治疗，从黄褐斑的顽固攻坚到面部年轻化的光电与中医协同，这场对话为听众打开了科学护肤、理性求美的大门。

一医疗美容科：医疗优先，美建立在健康之上

       很多人把医疗美容和生活美容混为一谈，柯主任指出这是常见误区。公立三甲医院的医疗美容科核心是医疗优先，美是建立在健康基础之上。科室接诊的不只是想变美的人群，大量是存在皮肤疾病问题的患者——反复长痘、黄褐斑、脱发、疣类皮肤病、化妆品烂脸等。科室里所有操作都是由持有执业医师、中医美容主诊医师等资质的医师或技师完成，可以开展药物治疗、中医外治、激光、光子、射频等医疗级操作。而普通美容院属于生活美容机构，不允许做激光、点痣、注射、刷高浓度酸等侵入性、医疗性操作。

       中西医结合是科室最大的特色。西医借助现代检查、光电设备，快速处理外在皮损；中医擅长调整内在失衡，通过中药内服、中药面膜、梅花针、艾灸、穴位调理，改善体质，减少复发。很多患者采用中西医协同方案：外面对症处理皮损，内在调整体质，既解决当下皮肤问题，又降低复发率。

二痤疮：不只是青春期的"专利"

       痤疮不只是青春期专属。青春期长痘主要是雄激素升高，皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等引发炎症。而成年人长痘，更多和内分泌波动、熬夜、压力焦虑、饮食甜奶油腻、脾胃失调、女性妇科激素波动密切相关。很多二三十岁，甚至三四十岁的患者来我们科室，下巴下颌线反复长红肿痘，并不是过了青春期就自动痊愈。结婚生子也不等于痘痘就会消失，没有根除诱因，痤疮会持续反复。

       常见的"烂脸"误区包括：盲目网购强效祛痘药膏、高浓度酸，自行叠加各种药物，导致皮肤屏障破坏；频繁挤痘，容易把炎症往深层压，留下永久性痘印、痘坑；只靠护肤品祛痘，严重痤疮单靠护肤品达不到治疗效果。

       中医看痤疮，不都是上火。很多年轻人确实是肺胃热盛，需要清热；但很多成年女性反复下巴长痘，属于脾虚痰湿、肝郁气滞，甚至是上热下寒，一味吃寒凉清热药，反而脾胃受损，痘痘反反复复。科室的"内调外护"，内调就是辨证口服中药调节体质；外护包含中药面膜、中药湿敷、针灸，配合西医药膏、红蓝光、光电，内外配合，减少复发。

三脱发：发际线保卫战

       每天掉50-100根头发属于生理性脱发。如果连续两三个月每天掉发远超100根，发缝明显变宽、头顶变薄、发际线后移，就是病理性脱发。常见类型有雄激素性脱发、女性产后休止期脱发，还有熬夜压力大、节食、贫血、甲状腺问题、情绪应激诱发的脱发。

       普通防脱洗发水只能清洁头皮，不能让萎缩的毛囊重新长头发，属于辅助护理，不能当做治疗。米诺地尔是公认有效的外用药物；正规的激光生发帽、医院的低能量激光可以作为辅助；微针要在正规医疗机构由医生操作。

       中医治疗脱发优势在于调理全身。休止期脱发、压力型脱发、产后脱发，很多是气血不足、肝肾亏虚、肝郁，通过辨证开内服中药，同时做梅花针叩刺头皮，促进局部气血循环，搭配中药外洗。对于雄激素性脱发，中医更多作为协同辅助，需要中西医联合。

四色素性皮肤病：黄褐斑与白癜风

       黄褐斑目前医学上做不到彻底"根除"，可以做到明显淡化，但遇到日晒、熬夜、怀孕、情绪差还可能复发，核心是长期管理。中西医结合治疗，内服中药调整内在肝郁、脾肾亏虚，减少色素生成的内在诱因；外用药物配合温和光电改善表层色素；再加上严格防晒和生活方式指导，相比单纯做激光，复发率会低很多。

       白癜风不是不治之症，但治疗周期长。越早就诊，白斑面积小、发病时间短，复色概率越高。西医有308准分子光等光疗手段；中医会辨证口服中药，还有中药外用熏洗、穴位调理，调节自身免疫。白癜风和免疫、内分泌、情绪压力高度相关，越早规范治疗，效果越好，不建议轻信偏方。

       防晒分硬防晒和防晒霜，帽子、口罩、遮阳伞是硬防晒，优先推荐。防晒霜看SPF、PA值，日常通勤SPF30以上，户外SPF50+，户外2-3小时需要补涂。很多斑反复，很大原因就是防晒没做到位。

五皮肤赘生物：扁平疣、丝状疣、脂溢性角化

       扁平疣、丝状疣是HPV病毒感染，具有传染性，会自身接种，越挠越长越多；脂溢性角化也就是大家俗称老年斑，属于皮肤老化，没有传染性。

       丝状疣大多长在脖子、眼睑，细细带个根蒂；扁平疣多在面部手背，扁平的小丘疹；脂溢性角化是褐色斑片，表面粗糙，年轻人30多岁也会长。疣类建议尽早医院处理，避免越长越多；脂溢性角化属于良性病变，如果没有破溃瘙痒，可以不处理，觉得影响美观再来治疗。提醒大家：千万不要自己抠、或者随意药水点，容易感染留疤。

       激光点疣、点痣由医生评估后操作，整体是安全的，但深浅很关键。术后护理非常重要：创面不要碰水，遵医嘱涂药膏，不要抠，让皮自然脱落，严格防晒，不然容易留下色沉。不建议在美容院药水点痣，深度不可控。

六面部年轻化与科学护肤

       医美项目不是越贵越好，适合自己皮肤才最重要。光子一般3-4周一次，一个疗程3-5次，之后维持治疗，过度频繁光电反而损伤屏障。

       中医面部养护，中药面膜改善暗沉，面部刮痧、穴位按摩促进面部气血循环，更偏向养护。和光电搭配建议：做完光电皮肤屏障偏脆弱，短期内不做刮痧、刺激性中药面膜；等皮肤修复稳定之后，再用中医外治养护。

       护肤核心就是清洁、保湿、防晒三件事。清洁不要过度，保湿选适合自己肤质的保湿霜修复屏障，防晒一定要坚持。护肤品不求多，精简就好。皮肤出现问题，优先找医生，而不是靠不停换护肤品。

七亚健康与皮肤：身体内外的"信号灯"

       中医讲"有诸内必形诸外"，皮肤问题往往是身体内部失衡的外在表现。反复下颌痤疮，很多提示肝郁、脾胃失调，女性常伴随月经不调；顽固黄褐斑，大多和肝郁气滞、肝肾不足、睡眠情绪压力相关；脸色暗沉发黄，很多人是气血亏虚、熬夜脾虚。皮肤不是孤立器官，很多面部顽疾只涂外用药，不去调内在，就会反反复复。

       肝郁体质重点调节情绪，少熬夜，可适当用玫瑰花等疏肝茶饮；脾虚湿气重，脸上爱出油长痘、大便黏腻，少吃甜腻生冷；气血不足，脸色萎黄、容易脱发，注重补养气血。不建议自己随便吃保健品，最好门诊辨证，调整作息饮食是基础。

       "皮肤健康才是美的基础，理性求美。"从痤疮的内调外护到脱发的综合治疗，从黄褐斑的长期管理到光电项目与中医养护的协同，医疗美容科"以健康为基础、以专业为保障、以美为追求"的理念，为每一位求美者提供了科学、安全的变美之路。

专家简介

       柯立芝，副主任医师，中医美容主诊医师，在读博士，中医皮肤性病学硕士。

       擅长：痤疮、脱发、白癜风、黄褐斑、扁平疣、丝状疣、脂溢性角化、化妆品相关性皮肤病中西医结合内调外护，面部年轻化、亚健康调理、光子嫩肤、激光点疣、点痣、脱毛。