为进一步普及健康知识，提升公众健康素养，福建中医药大学附属人民医院（福建省人民医院）与福建省广播影视集团经济广播携手，共同打造全新健康科普访谈节目《健康码上行》。该栏目旨在以专业医疗视角结合通俗传播形式，将实用健康知识送到市民身边，成为大家下班路上的“健康伙伴搭子”。栏目每周二 17:30-18:30 在福建经济广播（FM96.1）准时开播，同时可通过海博TV平台观看相关内容，方便大家随时随地获取健康秘笈。

提到麻醉，很多人脑海中浮现的画面是

“打一针，睡一觉”

在手术室的无影灯下

有这样一群人

他们身穿绿衣，头戴花帽，来去匆匆

却又在手术全程寸步不离

人们称他们为“麻醉师”

但很少有人知道

他们其实是守护手术安全的“无名英雄”

>>> 权威专家，为您解惑 <<<

福建经济广播本期《健康码上行》节目特邀

福建省人民医院 麻醉科主任

主任医师、博士生导师、教授

王翔锋 医生

       为听众揭开麻醉的神秘面纱。从“打一针”到全程生命守护，从手术室内的麻醉到失眠疼痛的治疗，这场对话让听众重新认识了麻醉学科“保障安全、推动舒适化医疗”的广阔前景。

麻醉科：不只是“打一针”

       “说麻醉是‘打一针’，就像说开飞机是‘推一脚油门’——真正的功夫全在后面。”王主任开篇即澄清了这一普遍误区。他指出，麻醉科其实是一个“围术期医学科”：手术前评估患者能否耐受麻醉和手术，量身定制方案；手术中全程守在患者身边，管理呼吸、血压、心率、体温、血糖，随时应对突发情况；手术结束后负责安全苏醒和术后镇痛。

       麻醉医生和麻醉技师有本质区别。今天的麻醉学已发展成为与内科、外科并列的临床医学二级学科，麻醉医师要接受完整的医学院校教育和住院医师规范化培训，有独立的诊断权和处方权。“外科医生治病，麻醉医生保命”这句话道出了麻醉医生的核心职责——手术全过程中，患者的生命暂时“托付”给了麻醉医生。

麻醉前的准备：知己知彼，百战不殆

       “麻醉前访视，通俗说就是麻醉医生的‘战斗前侦察’。”王主任介绍，麻醉医生会详细了解患者既往病史、过敏史、用药情况，评估气道条件，结合心电图、化验、CT等检查，最后定出个体化的麻醉方案。这也是患者与麻醉医生直接沟通的最好机会。

       术前禁食禁水是安全和保命的措施。麻醉后人的咳嗽、吞咽反射会暂时消失，如果胃里有食物，反流呛进气管会造成致命的吸入性肺炎。王主任提供了“2-4-6-8”口诀：清水术前2小时起不喝；母乳4小时；牛奶、配方奶和清淡饮食6小时；油炸、肥肉等难消化食物8小时。他还纠正了常见误区：术前2-3小时少量喝点清水是可以的，反而能减少口渴不适；但偷偷吃东西不告诉医生非常危险，一定要如实告知。

       对于合并高血压、糖尿病、心脏病的老年患者，麻醉医生会“量体裁衣”，把基础病调到最佳状态，选择对呼吸循环干扰小的麻醉药物和方式，用脑电监测精准控制麻醉深度。高龄、基础病多不等于不能手术，关键是评估充分、方案个体化。

麻醉方式：不止是全麻和半麻

       王主任用通俗的比喻解释了几种麻醉方式的区别。全身麻醉是让整个人“睡一觉”，意识消失，适用于各种大手术；椎管内麻醉（半麻）让下半身暂时“断电”，患者清醒，常用于下肢、下腹部手术和分娩镇痛；神经阻滞更精准，在超声引导下只阻断支配手术区域的那几根神经。选择哪种方式主要看手术部位和时间、患者身体状况和意愿，没有绝对的好坏。

       术后镇痛是麻醉医生职责的延续。疼痛已被列为“第五大生命体征”，强忍疼痛会增加肺部感染和血栓风险，影响伤口愈合。镇痛泵以持续、稳定的小剂量输注镇痛药，患者还可自己按需追加。王主任明确回应了两个常见担忧：规范镇痛不会影响伤口愈合，恰恰相反，疼痛控制好、能早下床，恢复更快；术后在医生指导下短期使用镇痛药，成瘾风险极低。科室采用“多模式镇痛”，将神经阻滞、不同机制的药物和中医外治方法组合起来，用更小的剂量达到更好的效果。

针药复合麻醉：中西医结合的麻醉新路

       针刺麻醉是我国原创的技术，1958年上海完成了世界首例针刺麻醉下的扁桃体切除术。发展到今天，它的现代形式叫“针药复合麻醉”——不再追求完全不用麻药，而是用针刺（或电针、经皮穴位电刺激）联合适量的麻醉药物，中西医各取所长。

       “一根银针不是要取代麻醉药，而是让麻药用得更少、让病人醒得更好。”王主任指出，针药复合麻醉能让老年和体弱患者用药更“省”，术后恶心呕吐明显减少，苏醒更快，胃肠功能恢复更早。福建省人民医院是国家针刺麻醉临床研究联盟单位，正积极开展围术期电针、经皮穴位电刺激、耳穴治疗等中医非药物治疗，让中医特色走进现代化手术室。

术中超声：麻醉医生的“第三只眼睛”

       超声被麻醉医生称为“第三只眼睛”。过去做神经阻滞、深静脉穿刺靠的是解剖标志和经验，有了超声，血管、神经、针尖的位置在屏幕上一清二楚，从“凭手感”变成了“看着做”。具体应用包括引导神经阻滞、引导动静脉穿刺置管、床旁心肺评估等，让麻醉从“经验医学”向“可视化、精准化”迈进了一大步。

麻醉科的新角色：失眠与疼痛的“终结者”

       麻醉科治失眠是近年发展的新方向，叫“麻醉治疗学”。思路是从“神经调节”入手：用星状神经节阻滞调节交感、副交感神经平衡，对植物神经紊乱相关的失眠有帮助；用右美托咪定做“睡眠滴定”，诱导接近生理性的睡眠，帮紊乱的睡眠节律“重启”。同时配合失眠认知行为治疗和中医药特色方法。

       麻醉治疗的目标不是“打一针让你睡”，而是一套组合方案，旨在帮助患者逐步减少对安眠药的依赖。右美托咪定不属于常说的安眠药，规范使用不存在成瘾问题。当然，这类治疗必须在具备监护条件的医疗机构内、由医生评估适应证后进行。

麻醉安全与就医指南

       节目尾声，王主任送给大家麻醉安全的“三道防线”：

       第一，如实告知。把病史、过敏史、手术史和正在吃的每一种药，原原本本告诉麻醉医生。怕手术改期而隐瞒进食或病情，是最危险的做法。

       第二，严格禁食。记住“2-4-6-8”口诀，术前按要求禁食禁饮。

       第三，主动评估。年龄大、基础病多、对麻醉有疑虑的患者，手术前来麻醉门诊做一次正式评估，把疑问当面问清楚。按医嘱服药、戒烟戒酒、开展心肺康复训练。

愿每一位患者都能平平安安进手术室

舒舒服服回病房！

专家简介

       王翔锋，麻醉科副主任，主任医师，教授，硕士研究生导师、博士研究生导师，麻醉学教研室主任，围手术医学科研团队负责人，睡眠障碍MDT门诊专家。

       中国心胸血管麻醉学会非心脏分会委员

       中国麻醉医师协会中西医结合学组委员

       中华中医药学会急诊医学分会委员

       福建省医学会创伤与急诊麻醉学组委员

       福建省中西医结合学会麻醉学分会委员

       擅长：急危重症手术麻醉、老年人麻醉、失眠障碍的麻醉诊疗、围术期疾病的诊疗。