为进一步普及健康知识，提升公众健康素养，福建中医药大学附属人民医院（福建省人民医院）与福建省广播影视集团经济广播携手，共同打造全新健康科普访谈节目《健康码上行》。该栏目旨在以专业医疗视角结合通俗传播形式，将实用健康知识送到市民身边，成为大家下班路上的"健康伙伴搭子"。栏目每周二 17:30-18:30 在福建经济广播（FM96.1）准时开播，同时可通过海博TV平台观看相关内容，方便大家随时随地获取健康秘笈。

血小板减少让人动不动就淤青、出血不止

白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等恶性血液病

更是让人闻之色变

很多人一拿到血常规报告

看到箭头上下就紧张

白细胞高了是不是白血病？

血小板低了会不会脑出血？

贫血到底要不要紧？

>>> 权威专家，为您解惑 <<<

最新一期的福建经济广播

《健康码上行》节目特邀

福建省人民医院 血液科

副主任医师、副教授、硕士生导师

徐成波 主任

      为听众带来一场关于血液健康的深度科普。从贫血的规范诊治到血小板减少的精准管理，从白血病的靶向治疗到淋巴瘤、骨髓瘤的中西医整合，这场对话为听众打开了科学认识血液病、不再"谈血色变"的大门。

       "很多人觉得血液科就是看贫血的，这样的理解很片面。"徐主任指出，血液科诊治的是起源于骨髓、血液、淋巴系统的疾病，除了单纯贫血性疾病，还包括白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、浆细胞肿瘤、出血性疾病等。很多血液病早期贫血并不明显，甚至不贫血。

       作为福建省中西医结合重点专科，科室在中西医整合治疗血液病领域深耕多年。西医主要发挥精准诊断、从发病机制源头控制疾病；中医则根据患者证型重在调理全身的体质状态、减轻治疗毒副作用、稳定身体机能。徐主任强调："以西医方案作为核心治疗，中医做全程配合，中西医各司其职，协同增效，从而实现1+1>2的效果。"

       关于血常规，徐主任提醒：血常规只是初筛检查，不能直接确诊大病。单次轻度异常不必恐慌，但如果出现多项、持续的异常——如白细胞显著升高或降低、血红蛋白持续下降、血小板明显降低或异常升高，或三类指标同时异常——就需要进一步就诊排查。



       "贫血不是大病这个观点是错误的。"徐主任指出，贫血不是特定疾病的名称，而是身体发出的信号。临床上最常见的贫血性疾病是缺铁性贫血，此外还有叶酸或维生素B12缺乏导致的贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血，还有些贫血压根就是血液肿瘤的表现之一。

       缺铁性贫血的常见误区：多吃红枣、菠菜就能补铁。徐主任澄清：菠菜、红枣里的铁属于植物铁，吸收率很低，靠它们很难纠正贫血。猪肉、牛羊肉、动物肝脏、蛋黄等才是补铁效率更高的食物。确诊后单纯食补往往不够，多数还需要口服铁剂。补铁要遵医嘱足量服用，血红蛋白正常后也不能立刻停药，还要继续补充铁的储备，服药时尽量避开浓茶、咖啡。

       中医调理贫血重在健脾益肾、调理脏腑功能，改善身体造血的内在环境，减轻头晕、心慌、疲惫等不适。但中医不能替代病因治疗，一定要先明确贫血类型，在西医基础上配合中医辨证调理。



       血小板主要负责止血凝血。轻度减少可能没有不舒服，但随着持续下降，可能出现皮肤瘀斑、淤青、牙龈出血、鼻出血、月经量增多等。徐主任提醒：当血小板低于20×10⁹/L时要高度警惕，一旦伴随口腔血泡、呕血、黑便、血尿或剧烈头痛，提示可能存在内脏、颅内出血风险，属于急症，必须立刻就医。

       免疫性血小板减少症（ITP） 是自身免疫系统"认错目标"，错误攻击自身血小板。它大多只有血小板单独降低，白细胞、血红蛋白基本正常，属于良性疾病。而白血病是骨髓造血出了恶性病变，常同时伴随白细胞、血红蛋白多项异常。两者有截然不同的发生原因和治疗方法，千万不要混为一谈。

       中西医结合治疗ITP：西医快速抑制异常免疫、提升血小板，控制出血风险；中医辨证调理，稳定免疫状态，减少病情反复，还能减轻激素带来的潮热、失眠、胃部不适、骨质疏松等副作用。



       白血病是骨髓里造血的种子——造血干细胞由于多种原因导致基因突变，制造出大量不正常的白血病细胞，挤占正常血细胞的生存空间，引发贫血、出血、感染等。分为急性和慢性两大类：急性白血病进展快，短时间内出现贫血、出血、反复发热；慢性白血病起病隐匿，早期常常没有明显症状，很多人体检才偶然发现。

       早期信号主要有：不明原因反复发烧、不容易止住的牙龈出血、皮肤莫名淤青、持续乏力头晕、脸色苍白，部分人会出现淋巴结肿大、骨头酸痛、体重下降。但徐主任提醒：出现这些症状不等于百分百就是白血病，普通病毒感染、营养性贫血也会有类似表现。如果多种症状同时出现且持续不见好转，一定要及时到血液科检查。

       治疗突破：靶向治疗针对白血病细胞中的异常基因精准打击，多用于存在特定基因靶点的患者；CAR-T细胞治疗通过改造自身免疫细胞去杀伤肿瘤细胞，多用于复发、难治的白血病；造血干细胞移植相当于重建一套健康的造血免疫系统，适合高危、难治或化疗后容易复发的患者。中医作为全程协同手段，在化疗、靶向治疗期间减轻不良反应，在缓解期调理体质、扶正固本。

淋巴瘤与多发性骨髓瘤：

容易被误诊的"隐形杀手"

       淋巴瘤之所以被称为"最会伪装的肿瘤"，是因为它的表现五花八门，可以累及全身各个部位。需要警惕的信号有：无痛性的淋巴结肿大，不明原因持续发烧、夜间盗汗，体重短期内明显下降、长期乏力、皮肤莫名瘙痒。淋巴瘤分型十分复杂，上百种亚型，不同类型的治疗方案、预期生存寿命差别巨大。部分亚型如弥漫大B细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤，规范治疗后治愈率较高；一些惰性淋巴瘤虽很难治愈，但通过规范治疗可获得和正常人一样的寿命。

       多发性骨髓瘤多见于中老年人，被称为"吃骨头的疾病"，很容易被误诊为骨质疏松、腰肌劳损。典型特征可用CRAB记忆：C代表高钙血症，R是肾功能损伤，A是贫血，B是骨骼病变。徐主任提醒中老年朋友：如果反复腰背疼痛，普通补钙、理疗效果差，同时伴随乏力、尿中泡沫增多，就要警惕骨髓瘤的可能。



       骨髓增生异常综合征（MDS）常被叫做"白血病前期"，但并不是所有MDS都会发展成白血病。低危患者主要表现为顽固的贫血、血小板减少，很多人长期维持稳定；只有异常细胞比例高的高危患者，转化为急性白血病的风险明显升高。

       骨髓增殖性肿瘤（MPN）包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化等，特点是骨髓造血不受调控，过度生产血细胞。最主要的风险不是短期肿瘤进展，而是血栓或出血并发症。MPN属于慢性病，很难彻底根治，但规范长期管理、定期复查，大多可以稳定控制，正常生活。



       节目尾声，徐主任给出几点建议：饮食上均衡营养，不盲目进补，血液病患者要少吃生冷、未煮熟食物；复查上遵医嘱定期随访，哪怕自我感觉状态很好，也不能自行停药、省略检查；感染预防上做好手卫生，少去人群密集密闭场所，根据身体情况适时佩戴口罩，注意保暖；一旦出现持续发热、出血、乏力加重等情况，要及时就诊。

        "血液疾病重在早筛查、规范治、长期养。保持规律作息，平稳心态。"从贫血的规范诊治到血小板减少的精准管理，从白血病的靶向治疗到淋巴瘤、骨髓瘤的中西医整合，血液科"精准诊断、整合治疗、全程管理"的理念，为每一位患者提供了科学、系统的诊疗路径。

专家简介

徐成波  血液病科副主任医师

       详细介绍 ：医学硕士，副主任医师，副教授，硕士生导师，担任中国民族医药学会血液病分会委员，福建省海医会淋巴瘤分会青委会副主任委员，福建省中西医结合学会血液病学分会委员兼秘书，福建省中医药学会血液病学分会委员兼秘书，福建省医学会血液学分会青年委员，福建省医师协会血液内科医师分会移植学组委员，中国临床肿瘤学会福建省抗淋巴瘤联盟委员；主持福建省自然科学基金、卫健委中青年骨干项目和青年基金、教育厅青年教师基金等6项课题，研究成果荣获福建省科技进步二等奖1项，医学科技二等奖1项、三等奖2项；参编人民卫生出版社规划教材1部，在SCI和中华系列期刊发表论文20余篇。

       擅长治疗：贫血、血小板减少、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、MDS等血液系统疾病的综合诊治。

       门诊时间：周二下午，周四上午