为进一步普及健康知识，提升公众健康素养，福建中医药大学附属人民医院（福建省人民医院）与福建省广播影视集团经济广播携手，共同打造全新健康科普访谈节目《健康码上行》。该栏目旨在以专业医疗视角结合通俗传播形式，将实用健康知识送到市民身边，成为大家下班路上的"健康伙伴搭子"。栏目每周二 17:30-18:30 在福建经济广播（FM96.1）准时开播，同时可通过海博TV平台观看相关内容，方便大家随时随地获取健康秘笈。

急性疼痛是身体的"警报器"

提醒我们躲避危险

但慢性疼痛却像一个甩不掉的"幽灵"

日复一日地折磨着患者

带状疱疹后遗神经痛如针刺电击

肩周炎让人抬不起手臂

腰椎间盘突出让人走不了远路

还有那些说不清道不明的头痛、全身酸痛

很多人觉得"痛就忍一忍"

或者随便吃止痛药对付

但疼痛本身就是一种需要治疗的疾病

>>> 权威专家，为您解惑 <<<

最新一期的福建经济广播

《健康码上行》节目特邀

福建省人民医院 疼痛科 

副主任医师 陈琳 主任

      为听众带来一场关于疼痛管理的深度科普。从带状疱疹神经痛的精准治疗到肩周炎、腰椎间盘突出的中西医结合诊治，从头痛头晕的病因查找到运动损伤的康复管理，这场对话为听众打开了告别忍痛、科学治痛的大门。

01、认识疼痛科：不只是"打封闭"

       "疼痛是继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征，它本身就该被重视、该被专门对待。"陈主任介绍，国内疼痛科自2007年正式设立，是一个年轻但迅速成长的学科，专门解决其它科都解决不了的疑难复杂疼痛。
       很多人把疼痛科等同于"打封闭"，陈主任用生动的比喻澄清：如果把疼痛比作火灾警报器，"打封闭"只是按掉了警报器的开关，而疼痛科医生真正要做的，是找到火源、评估火势，然后决定是灭火、隔离还是长期监测。
       疼痛科的诊疗对象是那些疼痛持续超过一个月、常规治疗手段效果不好、或做了很多检查没发现问题却很疼痛、病因复杂难以归类的患者。手段包括药物治疗、物理治疗、微创介入、神经调控、心理干预等一整套阶梯式方案。
       "封闭"诞生于战争年代，后来加入糖皮质激素形成"局麻药+激素"的经典组合。但现代疼痛科早已不是"封"住症状那么简单——治疗的前提是精准找到病因，用超声和X光做"导航"，把药物精准送到出问题的神经或关节旁边，这叫精准治疗。对因治疗才能凸显疗效。

02、综合诊疗模式：修一座老房子

       陈主任提出的"精准靶点舒适化治疗－中药调理－运动康复跟踪指导"综合诊疗模式，可以用"修一座老房子"来理解：
       第一步：精准靶点舒适化治疗——先"精准抢修，让房子能住人"。用超声、X光找到到底是哪根神经、哪个关节在"漏雨"，精准地把药送到那个点上，或用射频、神经阻滞把错误的疼痛信号关掉。
       第二步：中药调理——再"调理房子的地基和湿度"。中医讲"不通则痛、不荣则痛"，很多慢性疼痛背后是气血运行、体质偏颇的问题。中药从全身层面改善容易产生疼痛的内环境。
       第三步：运动康复跟踪指导——让房子耐用好用。很多患者疼止住了，但肌肉还是萎缩的、姿势还是错的，过几个月又复发。疼痛科不能只当"修理工"，还得当教练，给患者一套个性化的运动康复方案。

03、带状疱疹神经痛："会呼吸的痛"

       "很多人把带状疱疹当成皮肤病，觉得水疱结痂脱落就是痊愈了。但真相是，皮肤只是病毒攻击的'战场外围'，真正的'主战场'在神经里。"陈主任指出，水痘-带状疱疹病毒潜伏在神经节里，免疫力下降时沿着神经"苏醒"，皮肤上的水疱只是神经被攻击后"冒出来的烟"。皮肤修复快，神经修复极慢，受损的神经会"乱放电"，原本正常的触觉信号被错误转化成剧痛信号传给大脑。
       预防后遗神经痛，防大于治。 陈主任强调：抗病毒有黄金窗口期（皮疹出现后72小时内），但抗病毒只是第一步，从一开始就要把"保护神经"和"镇痛"放在同等重要的位置。如果急性期疼痛控制不好，一个月后还疼，就进入后遗神经痛阶段。到那时大脑已经形成"疼痛印记"，治疗难度大大增加。
       中西医结合治疗带状疱疹神经痛：发病早期西医打头阵，积极抗病毒，神经阻滞、神经射频镇痛保护神经；中医助攻，中药清热解毒，针灸舒筋通络。后遗神经痛期，中医中药的重要性更加凸显——通过腹针、颊针、头针调神安神，调理体质改善容易产生疼痛的内环境。

04、肩周炎与腰椎间盘突出：

最常见的慢性疼痛

       肩周炎好发于五十岁左右，中医说这时候"阳气自半"，体内激素水平明显下降，是体质变化的分水岭。教科书记载肩周炎经过2年左右可以自愈，但一部分患者会遗留部分功能障碍，长期反复不愈甚至导致肩袖撕裂、肌腱移位，最终需要手术。治疗的关键是肩痛早期精准靶点止痛、充分休息；如果出现肩关节冻结，需要在局麻下手法松解恢复活动度，后续再消炎镇痛配合康复训练。
       腰椎间盘突出引起的腰腿痛非常普遍。陈主任指出，很多患者卡在"保守效果不好、手术又不敢做"的中间地带，而疼痛科就是在这个"中间地带"做文章的科室。疼痛科有选择性神经根阻滞、椎间盘射频消融等微创介入手段，创伤小、恢复快、不破坏脊柱稳定性。但她也强调：如果突出巨大、马尾神经受压、出现大小便功能障碍或肌肉萎缩，该手术还是要手术。
       关于腰围的使用，陈主任提醒：急性期腰围有用，但急性期一过就要逐渐减少佩戴时间，因为长期用外面的腰围代替自己的腰肌，肌肉会慢慢萎缩、无力，腰椎反而更不稳定。"腰围是急性期的'拐杖'，不是长期的'轮椅'。"

查找"隐藏的病因"

       很多患者反复查头颅核磁共振或CT都查不出毛病，最后发现根源在脖子——这就是颈源性头痛、颈源性头晕。典型表现包括：疼痛从脖子后面、后脑勺开始，往上串到头顶、太阳穴；脖子活动会诱发或加重；常伴有脖子僵硬、肩膀酸沉；普通止痛药效果不好。诊断关键是查体加诊断性阻滞。
       对于全身慢性疼痛（如纤维肌痛、肌筋膜疼痛综合征），陈主任指出这类患者往往查不出毛病但疼是真的，疼痛范围广、位置不固定，常伴随失眠、胃肠不好、心慌、乏力等症状。治疗需要打组合拳：用调节神经的药物管住疼痛，中医调理体质，运动康复循序渐进，心理疏导和睡眠管理不能少。科室的特色技术超声引导下星状神经节阻滞术，对慢性疼痛、失眠、焦虑、头晕有较好效果。

06、运动损伤：找到病因是关键

       陈主任本人是运动爱好者，对运动损伤有真切体会。她强调：运动的每一个动作都是力的传递，某个环节出问题，关节就受伤了。治疗的关键是找到病因，再制定相应方案。最高效的办法是超声引导下肌筋膜触发点治疗和高渗葡萄糖增生疗法，后期要对运动姿态进行评估调整，做相应的力量训练和关节灵活度训练。"不能一味锻炼而忽视拉伸放松。肌肉就像一个皮筋，既要能收缩也要放松才能健康有弹性。"

07、日常养护：三句话，九个字

       节目尾声，陈主任送给听众三句话九个字：姿态正、动得对、想得开。
       姿态正：坐要坐直，躺要躺平，不低头看手机，不窝在沙发里看电视，不跷二郎腿。
动得对：别久坐，也别久站；运动前要热身，运动后要拉伸；疼的时候别硬练，不疼的时候坚持练。
       想得开：生活规律，顺应四时，多做让自己开心的事，不内耗。
       "疼痛很多时候是日积月累'攒'出来的，不是突然得的。"从带状疱疹神经痛的早期干预到腰椎间盘突出的微创治疗，从头痛头晕的病因查找到全身慢性疼痛的综合管理，疼痛科"精准、舒适、长效"的诊疗理念，为每一位患者提供了告别忍痛、找回无痛生活的科学路径。

疼痛科 副主任医师

      中国针灸学会微创针刀专业委员会常委
      福建省中医药学会疼痛分会秘书等多项学术职务。

      擅长带状疱疹神经痛、全身慢性疼痛、头痛头晕、运动损伤、肩周炎及腰椎间盘突出的中西医结合诊治。在长期实践中，致力于研究并推广"精准靶点舒适化治疗－中药调理－运动康复跟踪指导"的综合诊疗模式，力求为患者提供精准、舒适、长效的疼痛管理与康复指导方案。

      门诊时间：周二、三、四、日上午，一、五下午