为进一步普及健康知识，提升公众健康素养，福建中医药大学附属人民医院（福建省人民医院）与福建省广播影视集团经济广播携手，共同打造全新健康科普访谈节目《健康码上行》。该栏目旨在以专业医疗视角结合通俗传播形式，将实用健康知识送到市民身边，成为大家下班路上的"健康伙伴搭子"。栏目每周二 17:30-18:30 在福建经济广播（FM96.1）准时开播，同时可通过海博TV平台观看相关内容，方便大家随时随地获取健康秘笈。

是性早熟吗？

同龄孩子都蹿个儿了

自家孩子却总坐在班级第一排

是矮小症吗？

小小年纪就超重肥胖

会不会影响长高和健康？

还有那些查出血糖高

甲状腺功能异常的孩子

家长更是焦虑万分。

>>> 权威专家，为您解惑 <<<

最新一期的福建经济广播

《健康码上行》节目特邀

福建省人民医院 儿科

主治医师、医学硕士

郭丽华 医生

      为家长们带来一场关于儿童生长发育与内分泌健康的深度科普。从性早熟的早期识别到矮小症的科学评估，从儿童肥胖的危害管理到糖尿病、甲状腺疾病的规范诊治，这场对话为家长们打开了科学育儿、守护成长黄金期的大门。

（点击上图精彩回放不容错过）

      "很多家长觉得儿科就是看感冒发热的，这个理解确实不全面。"郭医生指出，儿童生长发育内分泌专病门诊关注的是孩子"从出生到青春期结束"整条生长轴上的内分泌代谢问题，涵盖六大类：身高体重问题（矮小、性早熟、肥胖）、青春发育问题、内分泌腺体疾病（甲状腺、肾上腺、垂体）、糖代谢疾病（儿童糖尿病）、骨代谢与钙磷代谢疾病、遗传与染色体相关疾病。
      中西医如何配合？郭医生打了个比方：西医是"精确制导"，中医是"整体养护"。西医优势在于诊断精准，通过骨龄片、生长激素激发试验、甲状腺功能等客观检查明确病因；中医优势在于整体辨证和"治未病"，通过健脾益气、补肾填精、疏肝理气改善孩子的食欲、睡眠、体质，从基础上帮助孩子"长势更好"。科室形成了成熟的"中西医结合"模式：诊断以西医为主，调理以中医为辅，治疗期中西医协同。
      值得一提的是，2026年发布的《儿童身材矮小中西医结合诊疗指南》明确了中医干预的 "P10标准" ——孩子身高低于同年龄同性别儿童的第10百分位，或生长速度下降、偏离遗传身高，就可以启动中医辨证调理，不必等到确诊矮小症（P3）再干预，体现了"关口前移、早发现早调理"的理念。

判断生长是否正常

      郭医生建议：从出生开始就要关注，上小学后必须规律监测。她给出三个简单好用的方法：
      方法一：看生长曲线。每3个月给孩子量一次身高体重，画在《0-18岁儿童青少年身高、体重百分位数值表》上。如果身高长期在P3以下，或在P25以下且持续往下掉，就要重视。
      方法二：看生长速度。记住三个"门槛"：3岁前每年长高不足7厘米；3岁到青春期前每年不足5厘米；青春期每年不足6厘米——出现这种情况，无论当前身高在哪个百分位，都建议到医院评估。
      方法三：看"生活信号" 。裤子两三年不用换新、总坐教室第一排、和同龄孩子比持续矮大半个头；女孩7.5岁前乳房发育、10岁前来月经，男孩9岁前睾丸增大——这些都是需要警惕的"报警信号"。



      我国儿童性早熟发病率约0.43%，一线城市检出率更高。根据2022版共识，女孩7.5岁前乳房发育或10岁前来月经、男孩9岁前睾丸增大即可诊断。男孩性早熟更隐蔽且器质性病变比例更高，发现更要及时就诊。
      郭医生特别提醒：不是所有性早熟都要打"抑制针"。需要治疗的指征包括快进展型中枢性性早熟、预测成年身高低于P3或遗传靶身高、出现心理行为问题。缓慢进展型、单纯性乳房早发育可以观察暂不干预。中医认为性早熟多属"阴虚火旺、肝郁化火"，适合慢进展性性早熟和部分性性早熟的调理，但真性快进展型必须以GnRHa为主，中医辅助，"不能本末倒置延误时机"。
      关于饮食，郭医生澄清了常见误区：反季节蔬果、豆浆日常适量饮用是安全的，真正需要警惕的是蜂王浆、雪蛤、紫河车、鹿茸、某些"增高保健品" 等可能含性激素样成分的补品，尤其学龄前孩子不要盲目进补。

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       矮小症是指身高低于同种族、同性别、同年龄孩子平均-2SD或第3百分位（P3）。如何区分"晚长"和矮小症？郭医生给出四个鉴别要点：一看生长速度（矮小症持续偏慢，"晚长"速度正常）；二看骨龄（"晚长"骨龄落后2年以上且与身高年龄匹配）；三看家族史（"晚长"多有家族晚发育史）；四看有无其他性发育异常。
      骨龄与实际年龄相差±1岁以内属正常。郭医生强调：不能只看一次骨龄，更看重骨龄年进展速度——骨龄是不是每年跑得比年龄快，这才是判断是否需要干预的关键。建议青春期前儿童每半年到一年、青春期儿童3-6个月复查一次骨龄。
      关于生长激素治疗，郭医生指出：rhGH应用近40年，严格掌握适应证、规范用药总体安全有效，但它是处方药，不是"增高神药"。中医长高的核心是"肾主骨、脾主肌、肝主筋"，通过健脾益肾、小儿推拿、耳穴等方法改善吸收和睡眠。中医与rhGH不是二选一而是互补——身高低于P10可先中医调理3-6个月，仍低于P3再评估是否需要使用rhGH。

儿童肥胖与内分泌疾病

      "儿童肥胖不是'养得好'，而是慢性代谢性疾病。"我国6-17岁超重肥胖率近20%。肥胖通过芳香化酶导致雌激素升高，引发女孩性早熟、骨龄超前、最终身高受损；同时导致胰岛素抵抗，增加2型糖尿病风险。
      儿童BMI和成人完全不同——儿童用"性别+年龄别BMI百分位"，BMI在同年龄同性别P85-P95为超重，>P95为肥胖。郭医生特别强调：儿童减重绝对不能节食！目标是"控制体重增速、让身高追上体重"，原则是不节食、不偏食、不盲目用药。
       关于儿童糖尿病，1型占儿童糖尿病约90%，起病急、体型偏瘦，典型"三多一少"（多饮多尿多食体重降），约40%以酮症酸中毒起病。2型随肥胖流行增多，起病隐匿，多伴黑棘皮征。甲状腺是生长发育的"发动机"，甲减是矮小常见病因之一，矮小查因一定要查甲功。

长高五件事

      节目尾声，郭医生送给家长们 "长高五件事"：
      吃对：每天牛奶300-500ml、1个鸡蛋、适量鱼虾瘦肉，蔬菜水果足量，少油炸高糖，不盲目进补。
      睡足：生长激素夜间深睡眠分泌高峰在晚10点到凌晨2点，学龄前8:30-9点入睡，小学生不晚于9:30入睡。
      动够：每天至少45-60分钟中高强度运动，跳绳、摸高、篮球等跳跃类运动促骨生长。
      心情好：长期压力抑制生长激素分泌，少传"身高焦虑"，多陪伴鼓励。
      勤监测：每3个月量身高画曲线，每年体检，发现信号及时就诊。
      "我们的目标是科学监测、不误时机，中西医并重、全周期守护孩子成长。"从性早熟的早期识别到矮小症的科学评估，从儿童肥胖的危害管理到糖尿病、甲状腺疾病的规范诊治，儿科生长发育专科"中西医并重、全周期守护"的理念，为每一个孩子的成长黄金期保驾护航。

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