今天是三八妇女节

这是一个属于所有女性朋友的特殊日子

无论你是职场女性

还是家庭主妇

亦或是热爱生活的独立女性

今天

你都是最美丽的女神

......

三八妇女节不仅仅是一个庆祝的日子，更是一个反思的日子。让我们反思一下，我们如何更好地关爱和支持不同年龄段女性，让她们在职场和生活中有更多的机会和权利，创造一个更加平等、公正和包容的社会环境。

青年女性篇

春节长假期间

电影《热辣滚烫》风靡全网

知名喜剧人贾玲

在一年时间里狂减100斤

从“女汉子”秒变“女神”

你心动了吗？

在我们周围，有很大一部分女性深受体重困扰的折磨，尤其青年女性。

肥胖对女性来说很可怕，除了外表的影响，从医学的角度来说，肥胖对女性的身体健康极为不利，常见的伴有卵巢机能的障碍，使得体内各种内分泌异常。

肥胖女性出现多囊卵巢综合症的概率高达35%-60%。

三月不减肥，四月徒伤悲，这句话并不是一句空洞的口号，而是一种对生活的态度和责任。如果你现在还在为自己的身材感到不满意，那么现在就是改变的时候了。

那么，到底该如何科学减重呢？减重治疗包括生活方式( 膳食和体育运动 ) 调整、内科药物及外科手术治疗等多种手段。

为了帮助你更好地减肥，福建省人民医院内分泌代谢病科及临床营养科为肥胖女性患者带来减重管理小技巧。

01 饮食控制

①限制能量平衡膳食

限能量膳食（CRD）是指在目标能量摄入基础上每日减少能量摄入500～1000 kcal（男性为1200～1400 kcal/d，女性为1000～1200 kcal/d），或较推荐摄入量减少1/3总能量，其中碳水化合物占每日总能量的55%～60%，脂肪占每日总能量的25%～30%。

②间歇性能量限制

间歇性能量限制（IER）是按照一定规律在规定时期内禁食或给予有限能量摄入的饮食模式。

目前常用的IER方式包括：隔日禁食法（每24小时轮流禁食）、4∶3或5∶2 IER（在连续/非连续日每周禁食2～3 d）等。在IER的禁食期，能量供给通常在正常需求的0～25%。

③地中海膳食

以植物性食物为主，包括全谷类、豆类、蔬菜、水果、坚果等；

鱼、家禽、蛋、乳制品适量，红肉及其产品少量；

食用油主要是橄榄油；

适量饮红葡萄酒。其营养特点：脂肪供能比为25%～35%，其中饱和脂肪酸摄入量低（7%～8%），不饱和脂肪酸摄入量较高。

02 增加体力活动

运动对减肥的影响取决于运动方式、强度、时间、频率和总量。

2013年美国关于成年人肥胖管理指南推荐，增加有氧运动（如快走）至每周150 min以上（每天30 min以上，每周的大多数天）；推荐更高水平的身体活动（每周200~300 min），以维持体重下降及防止减重后的体重反弹（长期，1年以上）。

值得一提的是，肥胖患者由于长期负重，需要选择合适的运动方式，避免运动导致的膝关节受损。

03 药物治疗

建议中国人群中BMI≥28 kg/m²且经过3个月的生活方式干预仍不能减重5%，或BMI≥24 kg/m²合并高血糖、高血压、血脂异常、非酒精脂肪肝、负重关节疼痛、睡眠呼吸暂停综合征等肥胖相关并发症之一的患者，在生活方式和行为干预基础上推荐应用药物减重治疗。

04 减重手术

BMI≥37.5kg/m²时（或存在合并疾病的情况下BMI≥32.5kg/m²）称为重度肥胖，健康风险会随体重增加而升高。

目前主要的术士包括袖状胃手术和胃旁路手术。尽管代谢手术仍然是减重和维持减重效果以及改善合并症和死亡率的最有效方法，但仍建议将生活方式干预作为实现减重和治疗与肥胖相关合并症的基础方法。

福建中医药大学附属人民医院肥胖多学科联合（MDT）门诊是一支由内分泌科、临床营养科、康复科、针灸科、胃肠外科以及儿科、妇科、消化科、心血管科、脑病科、呼吸科、骨科、耳鼻喉科等科室组成的多学科专家团队，将根据患者的具体情况，进行相应的检查、评估，开展多学科中西医结合诊疗，拟定个性化的药物、营养、运动、针灸、推拿、手术减重方案以及肥胖并发症治疗方案。

中年女性篇

这个年龄段女性，我要和你们分享一个我们都可能面临的问题——女性更年期防治。

那么，更年期到底是什么？我们又该怎么做才能平稳、愉快地度过更年期呢？

首先，让我们理解一下更年期的概念。

更年期对女性来说，是指卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期，包括绝经和绝经前后的一段时间。

最简单、最直接的理解就是，女人到了一定年龄，进入了从有生育能力到无生育能力的转化阶段。同时，在这一阶段，女性的生理和心理都会发生一系列变化。

我们知道卵巢的主要功能是分泌女性激素和排卵。更年期综合征又称围绝经期综合征，指女性绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。

随着女性年龄的增长，卵巢功能衰退，出现卵子数量减少甚至不排卵的情况。而雌激素和孕激素水平下降，一系列更年期症状便随之而来。

那么，除了我们所熟知的月经紊乱、潮热出汗、睡眠障碍、情绪波动、记忆力减退、泌尿生殖道萎缩等等更年期典型症状表现外，还有哪些更年期症状，需要及时就医或者定期筛查呢？

01 骨痛、关节痛、腰背痛

更年期卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降，极易发生骨质疏松症。而更年期骨质疏松症初期常没有明显症状，但随着病情进展，会出现骨头疼痛、骨骼变形、腰腿痛，严重的还可能发生骨质疏松性骨折。因此，发现骨痛、腰腿痛等情况一定要警惕更年期骨质疏松症，可以采用双能X线骨密度仪（DEXA）的筛查方法。

02 胸闷、胸痛、头晕

绝经后，女性体内雌激素骤降，雌激素保护作用越来越弱，更年期成为女性慢性疾病的高发阶段。其中由高血脂引起的心血管疾病的患病率明显增加，包括高血压、冠心病、动脉粥样硬化等，容易出现胸闷、胸痛、气短、头晕等症状。而绝经后女性动脉粥样硬化性心血管病已经成为导致女性死亡的首要原因，因此，更年期有必要开展高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等疾病的筛查，必要时进行药物治疗。

03 情绪低落、懒言少动

更年期抑郁症初期往往被忽视或误诊，其主要表现为情绪低落、思维联系缓慢、行动减少、睡眠障碍（以早醒最为突出），并且抑郁症状昼重夜轻。更年期抑郁症严重者或有自残自杀倾向。

04 阴道异常出血、性交出血

更年期妇女仍然有罹患宫颈癌的可能，但宫颈癌异常阴道出血常被误认为是更年期的月经紊乱，因此，定期做宫颈癌筛查极为重要。

推荐筛查方法：宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒HPV检测是目前较为常用的初筛方法，可以单独也可同时进行检测。

05 乳腺疾病筛查

乳腺疾病筛查能够通过有效、简便、经济的乳腺检查措施，对无症状妇女开展筛查，以期早期发现、早期诊断、早期治疗，降低人群乳腺癌的死亡率。

推荐采用乳腺彩色超声检查、乳腺X线检查（钼靶）、乳腺临床体检的筛查方法。

更年不是病，但更年要防病。面对上述这些变化，我们不必过于恐慌，福建省人民医院内分泌代谢病科帮您正视并拥抱更年期，好好享受人生旅途的后半程。

首先，要了解这些变化是生理上的正常反应，而不是疾病。它就像月经初潮、青春期、怀孕一样，是所有女性不同的生理阶段，也是我们优雅步入老年的必然旅程。

其次，面对这些更年期可能出现的疾病，应该积极预防治疗，不仅要注意保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足的睡眠和避免过度压力等，定期进行身体检查和妇科检查也是非常重要的。

此外，祖国医学在治疗更年期综合征方面也发挥重要作用。中医认为，女性绝经前后，肾气渐衰，肾精不足，冲任脉虚，天癸将竭，此时肾之阴阳平衡失调，脏腑功能紊乱，就可产生一系列症状和体征。

由于体质差异及生活环境等的影响，临床又有肾阴亏虚、心肝火旺，肾阳不足、脾失温煦或肾阴阳俱虚等不同病理表现。

福建省人民医院内分泌代谢病科对中医防治更年期综合征有独特经验，可根据病人不同的情况，辅以中药、针灸、熏药等方式进行治疗。

老年女性篇

曾经意气风发的你

不知道从什么时候开始

变得腰酸背痛、牙齿松动

手脚也不利索了

……

这些其实都是骨质疏松的症状！骨质疏松是一种非常常见的老年性疾病，尤其老年女性朋友们，它不仅影响我们的身体健康，还可能对我们的生命安全构成威胁。

首先，让我们了解一下骨质疏松的基本知识。

人体共有206块骨，由不断重复的骨吸收和骨形成过程维持骨骼的完整性，主要由成骨细胞和破骨细胞实施。

由于绝经后雌激素水平降低，雌激素对破骨细胞的抑制作用减弱，破骨细胞的数量增加、寿命延长，导致骨吸收功能增强。

久而久之，骨骼就会由年轻时的致密强韧逐步变得“千疮百孔”。

因此，女性更年期骨质疏松的危险性约为男性的两倍。而且女性一旦停经后，每年骨质流失速度高达2%-3%，进一步加重了女性骨折的风险。

女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性约为40%，远高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和。50岁以上女性椎体骨折患病率约为15%，80岁以上女性椎体骨折患病率可高达36.6%。

那么，如何预防骨质疏松呢？

首先，我们要保持均衡的饮食。多摄入富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、海产品等。同时，要避免过量饮酒和吸烟，因为这些习惯会损害骨骼健康。

其次，适当的运动也是必不可少的。我们可以选择散步、瑜伽、太极等轻量运动，增加骨骼的强度和密度。

此外，绝经后的女性，一定要定期检测血钙、磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素、骨转换标志物等实验室检查和骨密度，随时关注骨质疏松的情况。

目前骨质疏松症的主要检测方式是双能X线骨密度检查(简称DXA)，主要检测脊柱和髋部。

如果已经出现了骨质疏松的症状，除了上述调整生活方式，药物治疗有哪些呢？

用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类，第一类为抑制骨吸收药，包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素类以及选择性雌激素受体调节剂；第二类为促进骨性成药，有甲状旁腺激素，如特立帕肽。

01 骨健康基本补充剂

①补充钙剂：50岁以上和绝经后女性的钙推荐摄入量为每天1g，最高不超过一天2g。但根据国内居民膳食调查结果显示，我国居民平均每天从食物中摄取的钙大约为400mg，因此还需药物补充600mg，如碳酸钙、枸橼酸钙等。

②补充维生素D：维生素D在治疗中必不可少，维生素D促进钙的吸收，有利于钙的骨化。

另外，运动可促进人体的新陈代谢，进行户外运动以及接受适量的日光照射，都有利于钙的吸收。

成年人推荐剂量为200单位(5ug)/d，老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏，故推荐剂量为400～800IU(10～20ug)/d。

02 致特殊药物治疗

有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症，包括雌激素代替疗法、选择性雌激素受体调节剂、降钙素以及二磷酸盐，这些药物可以阻止骨吸收但对骨形成的作用特别小。

03 中药

经临床证明有效的中药（骨碎补总黄酮制剂、淫羊藿苷类制剂等）或中成药如仙灵骨葆胶囊、骨疏康胶囊亦可按病情选用。

在这个特殊的日子里

福建省人民医院内分泌代谢病科

为女性朋友们

送上最真挚的祝福

并为不同年龄段女性

提供关爱和帮助

愿你们在这个节日里

感受到来自世界的美好和关爱

让我们一起努力

创造一个更加美好的未来！