李先生今年三十多岁，是一名痛风合并肥胖症的患者，半年前痛风发作来到医院就诊时，体重已经有95公斤了，医生明确地和李先生说，必须要减肥！针对李先生的情况，医生除了开具治疗药物之外，还为他进行了详细的饮食管理宣教，并开具了运动处方。在认真听取医生的建议之后，李先生下定决心，说到做到，半年的时间就减了15公斤。昨天李先生来复查，走进诊室时，也能感觉到李先生精神头都变好了。李先生高兴地告诉医生，在这半年的时间里，他遵循医嘱坚持运动、管控饮食，体重减下来了，身心也轻松了很多，并且一次痛风都没有发作过，这种看得见的变化让人非常欣喜……

      运动为人提供的主要是健康价值和情绪价值。对于痛风急性发作的患者来说，尽管疼痛和功能限制会让运动更困难，但是规律的锻炼仍是非常重要的。运动可以减轻疼痛、维持关节周围的肌肉力量和耐力，有利于减轻疼痛、减轻关节的僵硬，降低心脑血管事件发生率，并改善精神状态。那么，痛风患者该如何选择合适的运动，选择什么类型的运动？接下来文章将从运动原则、运动项目、注意事项这3个方面介绍。

【运动原则】

1、运动强度

      运动强度为单位时间的运动量，一般建议中低强度的运动，美国运动医学会将运动强度依据心率分为低、中、高三种类型。中等强度：最大心率的60-79%，低强度：最大心率的35-59%（最大心率=220-年龄）。

2、运动时间及频率

      建议每次进行中、低强度运动的时间为20-60分钟，每周3-5次。每天的运动时间在下午4-5点、晚饭1小时后为宜。对于合并高血压的朋友而言，可以避开体内肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌高峰（早上8点）；对合并心脑血管疾病患者而言，应该避开春季和冬季早晨5-11时这段卒中和心肌梗死的高发时间。

3、运动流程

      运动可以分为准备运动、训练运动和放松运动三个部分进行。每次运动前必须要做准备运动，也就是热身，切忌一到运动场地就开始运动。训练运动是正式的运动健身内容，像之后提到的游泳、慢跑等，运动过程中心率达到中等强度水平的时间至少要保持整个运动时间的60%。最后是放松运动，训练运动结束之后进行5～10分钟的放松运动，例如慢走、延展体操，可配合温水浴或按摩，有较好的缓解疲劳、放松身心、消除疼痛的作用。

【运动项目】

1、慢速游泳

      游泳适合大多数痛风患者。在水中，由于浮力的作用，关节承受的压力大大减小，可以有效减轻关节疼痛和肿胀。游泳过程中，全身肌肉、骨骼系统均积极参与，不仅可强化心肺功能，还对缓解腰部肌肉劳损、改善腰背痛感及坐骨神经痛等方面展现出独特的优势，改善整体健康状况。

2、散步

      散步作为一种低风险且高效的锻炼方式，无需复杂器材，便捷并利于长期践行，其动作轻柔，是一种简单易行、老少皆宜的运动方式。尤其适合中老年人群及体质较弱者的康复需求。推荐在户外选择平坦、安全的路线进行散步，优选环境优美、空气清新的路径进行，以增进体验效果。

3、慢跑

      慢跑同样是一种简便可行的健身手段，对减轻痛风性关节炎症患者的痛苦具有积极作用。通过慢跑，既能强化骨骼肌肉系统，又能提升心肺功能，加速血液流通，从而有助于减少痛风相关并发症的发生概率，尤其适宜于中青年阶段的痛风患者采纳。然而，对于高龄群体、体质虚弱者以及存在心、脑血管或肾脏疾病的人士，慢跑可能并不适宜。

4、健身功法

      对于痛风患者，可根据个人喜好选择练习太极拳、八段锦或金刚功等健身功法。这三种功法都简单易学，推荐中老年人练习太极拳、八段锦，年轻人练习金刚功。健身功法不仅帮助患者达到心神集中、心境平和的状态，还能增进身体的平衡与协调性，使得肌肉得到放松，精神获得舒缓。比起其他运动舒缓一时心情的作用而言，健身功法改善心情、缓解焦虑的效果更有持续性。相信痛风患者若能坚持这项运动，定可获得良好的心态和健康的体魄。

【注意事项】

      虽然运动对痛风患者具有诸多益处，但在进行运动时，痛风患者还需注意以下几点：

      1、避免剧烈运动：痛风患者在急性发作期应避免剧烈运动，以免加重关节负担和疼痛。在病情稳定期进行运动时，也不建议选择剧烈的运动项目，如攀岩、长跑、足球、跳跃等，尤其是长跑、爬山等项目，主要是下肢的运动，对膝关节、踝关节和足部的负荷比较大，如果已经有尿酸结晶形成的痛风患者，这类运动容易诱发痛风急性发作。

      2、保持水分充足：运动使人排汗量增加，如果不及时补水的话，会导致血液浓缩，相对血尿酸含量就会增高，并且剧烈运动后血乳酸增加，也会抑制身体尿酸的排泄。故痛风患者在进行运动后，需补充足量的水分。

      3、保持良好的饮食习惯：运动虽然有助于痛风的治疗，但并不能完全替代药物治疗和饮食控制。痛风患者应保持低嘌呤饮食，多喝水，避免饮酒和摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。

      4、定期监测尿酸水平：痛风患者应定期监测血尿酸水平，根据医生的建议调整治疗方案和运动计划。如果痛风症状持续不减或加重，应及时就医，接受专业治疗。

      运动是预防和控制痛风的重要手段之一。通过适量的运动，痛风患者能够减轻关节疼痛和肿胀，降低血尿酸水平，改善心血管健康，提高生活质量。本文介绍的4种适合痛风患者的运动，不仅简单易行，而且效果良好。希望广大痛风患者能够积极行动起来，将运动融入日常生活中，享受健康带来的快乐与幸福。

【高尿酸血症、痛风的发病率及危害】

      随着人民生活水平不断提高，我国高尿酸血症（HUA）、痛风的患病率逐年增高，并呈年轻化趋势。根据《2017年中国痛风现状报告白皮书》显示：我国高尿酸血症患者人数达1.7亿，痛风患者超过8000万人。庞大的患病人群、年轻化的发病趋势，已对家庭、社会造成沉重的负担。

      高尿酸血症、痛风对人体的危害包括：慢性痛风性关节炎、痛风石造成的关节功能障碍；痛风性肾病导致的慢性肾功能不全，甚至尿毒症。此外，高尿酸血症、痛风与肥胖、心血管疾病、缺血性脑卒中、胰岛素抵抗、2型糖尿病、脂肪肝等密切相关。

高尿酸血症/痛风专病门诊简介

      福建省人民医院风湿病科在长期的临床实践中，对高尿酸血症/痛风诊断治疗有丰富的经验，形成了“中医为特色，中西医结合，内外治并重”的特色诊疗模式。

      为了给高尿酸血症、痛风患者提供更加专业、便捷的就诊平台，我院秉持以患者为中心的理念，开设“高尿酸血症、痛风专病门诊”，让患者体验优质、精准的中西医结合、个体化诊疗服务，控制血尿酸达标，控制缓解痛风。

【预约就诊方式】

      关注“福建省人民医院”微信公众号，通过“智慧医院”-“掌上医院”-“预约挂号”-“按专病挂号”-“高尿酸血症/痛风专病门诊”进行预约。

【专病门诊安排】

      时间：每周五上午    

      地点：7号楼3层305诊室

【专家简介】

      俞烜华，风湿病科副主任医师，硕士研究生导师，兼职副教授。亚太风湿病联盟(APLAR)青年医师委员会成员，中华中医药学会疼痛学分会委员，福建省青年医师协会理事，福建省中西医结合学会风湿病分会常委，福建省中医药学会风湿病分会常委，福建省免疫学会中医药专业委员会常委，福建省医学会风湿病学分会委员，福建省医师协会风湿免疫科分会委员，福建省免疫学会风湿免疫专委会委员，福建省海峡医药卫生交流协会风湿免疫分会委员，福建省医学会风湿病学分会类风湿关节炎与脊柱关节炎学组、慢病学组委员。

      《中国医药科学》、《中国当代医药》编委；《中国医学创新》、《中外医学研究》特约编委；《中国全科医学》、《世界中医药》、《中国医药导报》、《中国现代医生》审稿专家、《医学界》专栏作者。

      科研工作：主持多项省、厅级课题，已发表SCI、CSCD、北大核心等文章20余篇，主编出版专著2部。

      擅长：高尿酸血症、痛风、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、白塞病、系统性硬化症、皮肌炎、多发性肌炎、纤维肌痛综合征、风湿性多肌痛等风湿免疫病的规范诊疗。

      门诊时间

      风湿病科门诊：每周二全天、周三上午（1号楼2楼215诊室）

      高尿酸血症/痛风专病门诊：每周五上午（7号楼3楼305诊室）

      预约挂号链接：

      风湿病科

      高尿酸血症/痛风专病门诊