健康科普
许多人以为麻醉仅仅是“让人不疼”或“睡一觉”的技术,但是你是否知道,麻醉医生还能帮你告别疼痛、重获优质睡眠?……事实上,现代麻醉不仅在手术室中为患者的生命安全保驾护航,更在疼痛管理与睡眠治疗等领域大放异彩。2025年中国麻醉周之际,让我们一同揭开麻醉治疗学的神秘面纱,深入了解这门关键学科的多面魅力。
一、从“止痛”到“治痛”:麻醉医生的新战场
麻醉与疼痛治疗是麻醉学领域的核心内容之一,麻醉医生不仅守护术中患者的生命,还通过药物、神经阻滞技术及多学科协作参与急慢性疼痛管理。无论是手术中的急性疼痛还是困扰患者已久的慢性疼痛,都在他们的掌控之中。
1.术后镇痛“组合拳”:多模式镇痛策略是保障患者舒适与安全的关键,联合使用非甾体抗炎药、局麻药神经阻滞、阿片类药物,取长补短、减少单一药物副作用。患者自控镇痛技术:患者根据疼痛程度自主调整药物剂量,使术后恢复过程更加舒适。
2.创伤急救“快准稳”:于急诊创伤患者,超前镇痛的实施如同一场及时雨,通过超声引导区域阻滞(如股神经阻滞用于下肢骨折)迅速实现精准镇痛,避免全身用药对意识的影响。
3.慢性疼痛“精准狙击”:神经病理性疼痛(如带状疱疹后神经痛)、癌痛、腰背部疼痛,精准地找到疼痛的源头,给予针对性的治疗,改善他们的生活质量。
二、麻醉与睡眠治疗:科技助力,重拾甜美梦境
全球有近10亿慢性失眠患者,失眠不仅影响患者的生活质量,还可能引发一系列健康问题。在这样的背景下,麻醉医学与睡眠科学的融合创新——麻醉睡眠治疗应运而生,为顽固性失眠患者打开了一扇新的大门。
1.手术前后的睡眠护航
术前优化:对慢性失眠患者,联合认知行为疗法(CBT-I)或药物调整(如褪黑素受体激动剂),帮助患者调整睡眠状态。
术中干预:避免使用干扰睡眠周期的药物(如苯二氮䓬类可能加重术后谵妄);采用区域麻醉联合浅全身麻醉,减少对睡眠结构的影响。
术后管理:多模式镇痛减少阿片类药物用量(阿片类抑制REM睡眠);调节光照、噪音等环境因素促进睡眠节律恢复。
对于阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者,术前需筛查出OSA高危患者,优化术中麻醉方案(如避免深度镇静、首选区域麻醉),术后使用无创通气(CPAP)预防呼吸抑制,让患者在术后能够安稳入睡。
2.麻醉相关技术麻醉技术解锁“深度睡眠”
第一步:科学评估,找到你的失眠“密码”
多导睡眠监测(PSG):同步记录脑电波、呼吸、血氧等数据,锁定失眠类型(入睡困难、早醒、碎片化睡眠)。神经递质分析:通过血液检测评估γ-氨基丁酸(GABA)、褪黑素等睡眠相关物质水平。
第二步:可控睡眠,激活大脑的“深度睡眠开关”
在麻醉医生全程监护下,通过靶控输注技术将短效麻醉药物(如丙泊酚、右美托咪定)精准送达中枢神经系统,激活大脑的“深度睡眠开关”,让患者进入一种类似于深度睡眠的状态。
第三步:长效维持,从“科技助眠”到“自主入眠”
脑电生物反馈训练:利用治疗期间采集的脑波数据,生成个性化睡眠诱导音频。自主神经调节计划:结合呼吸训练、超声引导下星状神经节阻滞巩固疗效,帮你从“被动入睡”转向“自主睡眠”。
三、麻小医建议
1.理性看待麻醉:它是安全的医疗工具,术前如实告知病史(如过敏、打鼾)可最大限度降低风险。
2.睡眠问题早干预:《黄帝内经》提出“形与神俱”,强调身体(形)和精神(神)的和谐统一是健康长寿的基础,长期失眠不仅损害认知功能,与心血管疾病、内分泌代谢等方面息息相关,失眠超3个月应就医,避免自行长期服安眠药。
3.疼痛勿硬扛:尤其是持续超3个月的慢性疼痛,需专科评估以防病情恶化。
麻醉医学的进步,
让手术更安全、疼痛更可控、
睡眠更香甜。
科学认知麻醉——让生命更有质量!